周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例： 患者，男，71岁，因“右枕部疼痛20年，加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛，呈刀割样疼痛，间歇性发作，无头晕耳鸣，无恶心呕吐等，疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重，最痛时VAS评分约10分，用手按压稍有缓解，卧床休息无明显改善，外院予布洛芬等药物口服无效，自服：氯芬黄敏片（感冒通）2片后疼痛有所缓解，病情反复发作，影响睡眠，门诊拟“枕神经痛”收入住院。既往有冠心病病史，2001年曾行开胸冠脉搭桥术，长期服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物治疗，有支气管哮喘病史，长期服药治疗（具体不详）。入院诊断：1.枕神经痛。2.冠心病，冠脉搭桥术后，3.支气管哮喘。 入院予钾钴胺肌注，配合加巴喷丁、卡马西平、阿米替林等药物治疗及物理治疗等。 入院后患者夜间右枕部、右耳后仍出现疼痛难忍，予***缓释片0......阅读全文
周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例： 患者，男，71岁，因“右枕部疼痛20年，加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛，呈刀割样疼痛，间歇性发作，无头晕耳鸣，无恶心呕吐等，疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重，最痛时VAS评分约10分，用手按压稍有缓解，卧床休息无明显改善，外院予布洛芬等药物口服无效，自服
简述枕神经痛的治疗原则
1.药物治疗 用维生素B族药物，疼痛明显者可用卡马西平或苯妥英钠。 2.封闭治疗 如1%～2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭，症状可缓解。 3.物理治疗 可行针灸治疗，采用传统取穴或压痛点取穴。局部理疗，如红外线治疗、超短波治疗、药物热敷等。因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加
浅析周围型面瘫患者分期治疗体会
周围性面瘫，亦称为面神经麻痹、面神经炎，是临床上常见病、多发病，好发于春秋二季。此病发病快,多与劳累、受凉及头面部吹风有关。而祖国医学认为此病的发病机理主要是正气虚，脉络空，营卫失调，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉，导致气血运行失常,经脉失于濡养，弛缓不收而发病。主要症状为：一侧面部肌肉瘫痪，抬
关于枕神经痛的鉴别诊断介绍
一、鉴别诊断： 第三枕神经头痛（thirdoccipitalnerveheadache）为单侧枕部及枕骨下疼痛，是颈痛患者的主要症状，尤其是发生于挥鞭样损伤后的颈痛，发病率可达27%。Bogduk和Marsland（1986）认为，这种头痛是由C2-C3椎间关节退行性病变或外伤后关节病变压迫C
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂，诊治困难，而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例，并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女，46岁；因“行走不稳30余年，枕颈部术后
关于枕大神经痛的鉴别诊断介绍
临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主，自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍，持续时间较长。 枕大神经痛分为发作性和持续性，多为一侧性，两侧性较少，以症状性多见。经X线、CT及临床检查，除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者，多数患者病前有明确感冒史。
关于枕大神经痛的治疗原则介绍
非手术治疗： 1.口服药物：非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。 2.小针刀：小针刀可分离松解压迫神经的纤维束带及周围组织，可解除神经卡压，改善局部微循环，减轻神经水肿，消除炎症，从而达到缓解疼痛的目的。 3.痛点
关于枕神经痛的基本信息介绍
枕神经痛（occiptal neuralgia）呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）和外耳部（耳大神经）放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。 枕神经痛是由于枕大、枕小神
三叉神经带状疱疹合并RamsayHunt综合征病例报告2
3.讨论 3.1病因及发病机制 Ramsay Hunt综合征（RHS）由RamsayHunt于1907年首先报道，又称为耳带状疱疹。主要临床表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。究其原因为VZV感染所致。VZV病毒为双链DNA病毒，属疱疹病毒科α亚型，有嗜神经和皮肤特征
枕大神经痛的病因及常见疾病
根据对枕大神经走行及特殊通道结构的观察，发现枕大神经行走途径较长，分布范围广，易受颈部多种因素的影响，局部理化环境的任何改变均会影响和刺激枕大神经，产生一系列临床症状。所以，一般认为枕大神经痛是多种因素综合作用的结果，现概括为以下几点。 1.物理因素：（1）寰枢关节病变导致骨筋膜裂孔处卡压。寰
关于枕大神经痛的基本信息介绍
枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病。枕大神经痛发病率高，多见于中年女性，影响患者的日常生活质量。
难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环
临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？
常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来
关于糖尿病周围神经痛的简介
糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一，是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身周围神经系统任何部分，包括感觉神经、运动神经和自主神经。临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等，也可表现
婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹病例分析
1 临床资料 患儿女， 11 个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹 伴瘙痒 2 个月。2 个月前患儿无明显诱因躯干及四 肢出现红色丘疹、丘疱疹，伴瘙痒。曾于外院就诊， 以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗 组胺口服药物治疗，治疗后略有好转后又加重。其 父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘
药物中毒性周围神经痛的简介
药物中毒性周围神经痛是由于药物使用不当或长期使用某种药物而导致的周围神经病变。过去主要分为神经痛和神经炎两大类。近来根据临床及病理可分为远端轴索病、节段性脱髓鞘、感觉神经病、运动神经病、感觉运动神经病，常见的药物中毒性周围神经病有：三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎（末梢神经炎）、急性感染
概述糖尿病周围神经痛的发病机制
糖尿病周围神经病变发生缓慢，其发病机制较为复杂，尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型，发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中，中枢敏化发挥重要作用。 1、疼痛传导过程 神经病理性疼痛虽分多种类型，但疼痛传导均受上行和下行通路的调节，包括痛
关于糖尿病周围神经痛的危害介绍
患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损。糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡，而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活，患者常会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。糖尿病周围神经痛还影响到糖尿病患者的血糖控制并间接导致远期心脑血管并发症增加。患者足部疼痛与“
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
别把胸痹误诊为心脏病
现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病，在中医临床上造成了很多的误诊和误治，几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上，中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病。病位不在心脏，古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病（如真心痛、心痹等）有非常明显的区别，古人也作了疾病的鉴别，如某
误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍病例分析
临床资料患儿，男，13岁。因双下肢进行性障碍10年，加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态，父母未予充分重视，肢体异常进行性发展；于5年前开始出现后腰部酸痛，以平躺时疼痛明显，伴有下肢不适及不自主扭曲，行走障碍，夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状，无嘴角歪斜、偏瘫等症状，无大小便障碍。
关于药物中毒性周围神经痛的检查
药物中毒性周围神经痛，除了须仔细而全面地采集病史、行全身体格检查外，尚有应进行功能检查与评定，了解周围神经病损的程度，作出预后判断，确定康复目标，制订康复计划，评定康复效果等。血常规，尿常规，生化全项，肌电图。 药物中毒性周围神经痛的辅助检测：检测药物中毒性周围神经病最常用的手段是神经传导速度
治疗药物中毒性周围神经痛的简介
首先明确引起周围神经痛的药物，根据临床病情，酌情予以立即停药或换药处理，一般药物可用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸等，肢体疼痛者可用镇痛剂如卡马西平、七叶莲片等。 药物中毒性周围神经痛的一般药物治疗主要用于病损早期，手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤，
简述糖尿病周围神经痛的临床表现
一、疾病概述 糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种。糖尿病周围神经病变的患者中约有80%的患者正经受着神经痛的折磨。 二、疾病分类 神经内科 内分泌科 三、临床表现 1. 肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等。 2.
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男，53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂，面积广泛伴疼痛严重影响进食，症状持续无自行缓解；2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹，边缘稍隆起，随后中央出现透明水疱，疱壁薄，可自行破溃，微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢，3 d前就诊于北京某医院，根据
良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见，且由头颈活动诱发，易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例，结合文献阐明其特征，以提高对本病的认识，减少误诊误治。临床资料病例1：患者
皮肤触痛的原因
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛：常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛：见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
背部有隐约麻痛不适的病因介绍
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告
1 病例资料患者男性，57岁，以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声，大小约10mm×20 mm，未予处理，2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声（50 mm ×60 mm），内透声欠佳，无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气，无呕血、