脓耳面瘫的诊断要点
1.病史 有脓耳病史。 2.临床症状 面肌运动减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失;嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨漏气;口涎外流;说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。 3.局部检查 鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,味臭。 4.其他 听力检查呈传导性聋或混合性聋。X线或CT扫描示乳突有骨质破坏。泪腺分泌试验、味觉试验、面神经电图、面肌电图等检查有助于判断面神经损害部位及程度。......阅读全文
脓耳面瘫的鉴别诊断
1.中枢性面瘫 两病均有面瘫,但中枢性表现为病变的对侧面下部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨。其额纹不变浅,眼睑可以闭合。常见于脑血管病变、肿瘤等。 2.耳带状疱疹 两病均有面瘫,但耳带状疱疹除面瘫之外,还表现为耳痛、耳廓或耳周的疱疹,或耳聋、眩晕等。
脓耳面瘫的鉴别诊断
1.中枢性面瘫 两病均有面瘫,但中枢性表现为病变的对侧面下部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨。其额纹不变浅,眼睑可以闭合。常见于脑血管病变、肿瘤等。 2.耳带状疱疹 两病均有面瘫,但耳带状疱疹除面瘫之外,还表现为耳痛、耳廓或耳周的疱疹,或耳聋、眩晕等。
脓耳面瘫的诊断要点
1.病史 有脓耳病史。 2.临床症状 面肌运动减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失;嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨漏气;口涎外流;说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。 3.局部检查 鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,味臭。 4
脓耳面瘫的诊断要点
1.病史 有脓耳病史。 2.临床症状 面肌运动减退或丧失,不能提额皱眉、闭眼,鼻唇沟变浅或消失;嘴角歪向健侧,患侧口角下垂,鼓腮、吹口哨漏气;口涎外流;说话、发笑、闭眼、龇牙时面容不对称。 3.局部检查 鼓膜穿孔多位于松弛部或紧张部边缘,鼓室内有污秽黏脓及豆腐渣样物或肉芽,味臭。 4
急脓耳的概述
急脓耳是指起病较急,耳部疼痛,耳膜穿孔,耳内流脓为主要表现的疾病。相当于西医的急性化脓性中耳炎。急脓耳是常见病、多发病,尤多发于小儿。本病可发于任何季节,而以夏季为多。
脓耳的临床症状
初发者起病急,耳内疼痛,胀闷,听力障碍,或有耳鸣。随病情发展,耳疼加剧,呈跳痛,或如钻痛、刺痛,痛引头脑。全身可有畏寒发热等症。小儿患病全身症状较重,多有高热,啼哭,抓耳、摇头,烦躁不安,拒食甚至耳后红肿等。鼓膜穿孔溢脓后,则耳痛及全身症状迅即减轻。病久则以耳内流脓反复难愈,不同程度听力减退为主
脓耳眩晕的诊断要点
1.病史有脓耳病史。 2.临床症状眩晕阵发,视物旋转,恶心呕吐,喜闭目静卧,活动时眩晕加重;眩晕可由转身、行车、低头屈体、挖耳、压耳屏等动作时激发;耳内流脓增多时症状加重。 3.局部检查鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘,有污秽黏脓味臭及豆腐渣样物或肉芽。 4.其他听力检查为传导性或混合性耳聋。瘘
急脓耳的诊断要点
l、急脓耳初期,鼓膜穿孔前全身症状明显,耳痛剧烈,呈耳深部锐痛,搏动性跳痛,疼痛可放射至同侧头部。全身可伴有恶寒发热,小儿可出现高热、抽搐、哭闹、拒食、呕吐、腹泻等。鼓膜穿孔后,脓液外流,热渐退、耳痛减轻,全身症状渐消失。 2、检查:鼓膜穿孔前,鼓膜呈弥漫性充血,甚则向外膨隆,听力明显减退,呈
脓耳的病因病理
外因多为风热湿邪侵袭,内因多属肝、胆、脾、肾脏腑功能失调所致。 1.外邪侵袭,壅遏耳窍 风热或风寒外袭,循经上犯,邪毒结聚耳窍。或可因污水入耳,水湿内侵,湿热郁蒸耳窍,发为本病。 2.肝胆湿热,熏蒸耳窍 外感湿热之邪,内犯肝胆,或嗜食肥甘,内酿湿热,湿热壅滞肝胆,上蒸耳窍发为本病。 3
关于眩晕梅尼埃病的鉴别诊断介绍
1.脓耳眩晕症(迷路炎):有急性脓耳或慢性脓耳急性发作病史,伴头痛,耳内溢脓等症,眩晕开始较轻,可随病情变化而迅速加剧。 2.药聋(药物中毒性聋):多在使用耳毒性药物后出现眩晕,常伴有口唇发麻等症,眩晕为不稳感,耳聋为双侧性,早期即有一侧或双侧前庭功能减退,无反复发作。 3.风眩:眩晕持续时
概述hunt综合征的临床表现
1.前驱症状 全身不适、低热、头痛、食欲不振等。 2.耳痛及神经痛 首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。 3.疱疹 耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂
耳带状疱疹的症状
1) 前驱症状:全身不适、低热、头痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神经痛:首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。 3) 疱疹:耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂
面瘫症状的概述
面瘫症状,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
贝尔面瘫的治疗
根据贝尔面瘫的自然发展过程,可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。 发病急性期(1~2周)的治疗原则是改善面部血液循环,促使面部水肿、炎症消退,以免面神经进一步受损,使其功能早日恢复。具体治疗方法: 1、激素 发病前3天,可每天给予地塞米松静滴,再继续给予泼尼松口服,
贝尔面瘫的病因
关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。 在口腔颌面外科就诊的患者多以外界因素为主,其可能的主要致病因素有: 1、物理因素 空调、电风扇等外界寒冷刺激等可导致面神经血运障碍,进一步引发面瘫。 2、病毒感染 截至目前认为可能相
面瘫的针灸治疗
面瘫,在西医学称为周围性面神经麻痹。是临床常见病、多发病,通常为急性起病,往往是在清晨起床或者在洗漱时照镜子,才发现一侧面部出现了异常,表现为面部的呆板,闭目不全,额头纹消失,口角歪斜,鼻唇沟变浅或消失,刷牙漱口出现漏水的现象,说话也存在跑风的现象。在进餐时,食物存在停留于齿龈之间,不能皱眉,不露齿
中医辨治面瘫
面瘫,即西医之周围型面神经麻痹。西医学认为,本病多是由于感染病毒所致,治疗上故多采用抗病毒、营养神经及激素治疗;中医治疗面瘫有针灸、按摩、内服中药、局部外敷等治疗手段,优势明显且疗效卓着。本文就中药治疗该病做以下探讨: 面瘫初期 分清六变随证立方 面瘫发生三周以内,病邪在表,病位
贝尔面瘫的检查
(1)患侧周围性面瘫体征; (2)患侧舌前2/3味觉丧失; (3)患侧泌泪试验比健侧差; (4)神经兴奋试验; (5)面神经电图,于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经病变严重; (6)面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查; (7)电测听,镫骨肌反射及中期声反射。 根据上述症状
关于外耳道真菌病的检查介绍
念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂,界限清楚,表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝,菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱,其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡,有肉芽生长,表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓,如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
诊断慢性中耳炎的诊所介绍
根据病史,检查结果诊断并不难,主要需和以下疾病进行鉴别诊断。 1.慢性鼓膜炎 耳内长期流脓,鼓膜上也有较多肉芽,但颞骨CT显示鼓室及乳突均正常。 2.中耳癌 中年以上病人长期患耳流脓,近期耳内出血和疼痛,鼓室内有新生物,CT显示骨质破坏,可行病理确诊。 3.结核性中耳炎 耳内脓液稀薄
慢性中耳炎的临床表现介绍
根据病理及临床表现传统上将本病分为三型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为: 1.患耳流脓 是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄,无臭味,而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。 2.耳聋 轻
贝尔(Bell)面瘫的概述
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说: (1)炎症性:可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中,行减压手术时,常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体,与非化脓性中耳
面瘫症状的症状表现
由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活,功能未完全恢复所遗留的部分病症; 另一部分是接受损伤性治疗所造成的,如针灸。 具体表现:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏
贝尔(Bell)面瘫的诊断
1.病史 20~40岁居多,男多于女,一般单侧,偶为双侧,面瘫往往突如其来,起病前常有受凉、受潮、吹冷风史或有情绪激动,或有上呼吸道感染史,少数患者可有耳后疼痛,其程度和持续时间因人而异,常和面瘫发展的程度成正比,有些患者因面瘫而讲话障碍、流泪、视力模糊、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。 2.检
耳痛的鉴别诊断
(一)外耳疾病 1、耳廓外伤:外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。 2、耳廓软骨膜炎:浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。 3、耳带状疱疹:为面神经膝状神
血性耳分泌物的临床检查
询问病史 外耳道炎和外耳道疖往往先有耳痛,然后出现溢液,耳痛剧烈,呈持续性,外耳道疖在脓液流出后耳痛减轻;如有耳痒而没有耳痛,多为外耳道湿疹;脑脊液耳漏多有头颅外伤或手术病史;先有耳痛、发热,后有外耳道流脓血,应考虑急性化脓性中耳炎;间歇性、反复发作或持续性的外耳道流脓伴有听力下降,则见于慢性
难治性面瘫1例思考
面瘫,又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹,起病突然,常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜,表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍,具体可见患侧抬头纹变浅或消失,眼睑闭合不全,口角下垂歪向健侧,鼓腮漏气,露齿不全等,可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样,一般常见于受寒受凉、循环
贝尔面瘫的临床表现
贝尔面瘫发病后进展迅速,可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用
贝尔(Bell)面瘫的症状体征
1.病史 20~40岁居多,男多于女,一般单侧,偶为双侧,面瘫往往突如其来,起病前常有受凉、受潮、吹冷风史或有情绪激动,或有上呼吸道感染史,少数患者可有耳后疼痛,其程度和持续时间因人而异,常和面瘫发展的程度成正比,有些患者因面瘫而讲话障碍、流泪、视力模糊、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏。 2.检
单纯性中耳炎的临床表现及危害
临床表现 耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。耳聋为传导性,一般不重。乳突X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏。 危害 1、各种脓肿,如耳后骨膜