病例思考：原以为是“粉丝性关节炎”，竟是这个病！
关节痛既可以是关节疾病最常见的症状。也可以是全身系统疾病的关节表现。儿童关节痛，除外伤外，容易让人想到粉丝性关节炎，下面的病例就是如此。病例介绍女，6岁，因全身大关节不固定疼痛半年就诊。半年前患儿无明显诱因地出现肩、肘、腕、髂、膝等关节疼痛，不伴红肿热，而且疼痛不固定。有游移性特征而且多关节非同时发作。曾在当地按“粉丝性关节炎”诊治，用药不详，疗效欠佳。症状逐渐加重，有时发热，用退热药物后发热可缓解。病后食欲差，乏力，走路无力，因发病后逐渐消瘦，诊断不明，为求进一步诊治转到市级医院就诊。发病以来，体重下降约4kg。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，体重18.0kg。发育正常，营养差，慢性消耗病容，神志清楚，精神不振，体格消瘦，自动**，检查合作。皮肤、粘膜苍白，无黄染及出血点，无皮疹、皮肤蜘蛛痣及肝脏。左侧颈下部触及一个大小约0.6x1.5cm不规则皮下结节，质硬，压痛，腋下和......阅读全文
关于血友病性关节炎的基本介绍
血友病性关节炎是血友病患者关节内因反复出血导致的关节退行性变。多见于膝、肘、踝、肩等关节，好发于8～10岁人群。 血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病，可自发性或轻微创伤即出血。常见关节内出血，膝关节出血约占总病例数2/3。关节内反复出血可导致关节退行性变。
概述炎症肠病性关节炎的检查方式
1.血液检查 （1）血常规贫血、急性期白细胞计数升高。 （2）便常规可见红、白细胞，潜血阳性。 （3）血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。 （4）溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），常为核周型ANCA。 （5）伴强直性脊
炎症性肠病关节炎的详细介绍
炎症肠病性关节炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病（Crohn disease，CD）引起关节炎的统称。主要表现为外周关节炎和中轴关节病变，不明原因的肠道非感染性炎症，并
炎症性肠病关节炎的辅助检查
1．血液检查： （1）血常规：贫血、急性期白细胞升高。 （2）便常规：可见红、白细胞，潜血阳性。 （3）血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。 （4）溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，常为核周型ANCA。 （5）伴强直性
简述炎症肠病性关节炎的黏膜表现
（1）口腔黏膜病变克罗恩病常伴牙质、口腔及胃黏膜损害。口腔黏膜损害表现为颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部有肿胀、结节、疼痛感及溃疡，特点为分布在黏膜皱褶间凹陷处，呈线形或阿弗他样溃疡，边缘增厚，稍隆起，表面覆盖白色纤维薄膜，典型的溃疡称为“鹅口疮”样溃疡。溃疡和增生互相交替，形成“铺路石”样改变。口
炎症性肠病关节炎的发病机制
(一)遗传 研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向，遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自我识别异常、产生针对结肠和结肠外组织的自身抗体等，最终使肠道通透
炎症性肠病关节炎的鉴别诊断
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1．类风湿关节炎：本病以青中年女性多见，好发于四肢小关节，表现为对称性多关节炎，关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，可引起关节畸形，类风湿因子多阳性，X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，一般不累及肠道。炎症肠病性
高血压性脑病病例分析
【一般资料】女，63岁，农民【主诉】发热、咳嗽2天，头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热，最高体温达37.4℃，伴咳嗽、咳黄浓痰，自服药物治疗，症状无好转，3小时前突发头晕，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物，无头痛，无耳鸣、听力下降，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无意识障碍及肢体活动障碍
白色纤维性丘疹病病例分析
1 病历摘要 患者男，27 岁， 军人。 因双肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日来我院就诊。 患者 10 余年前无明显 诱因双肩胛部出现散在的白色丘疹，无自觉症状，逐渐 缓慢增多，因无明显症状未予诊治。近半年皮疹增多明 显，不能自行消退。既往体健，否认药物过敏史，否认光 敏感
关于炎症性肠病性关节炎的病理生理介绍
1.本病的发病机制还不十分清楚。有人提出携带HL-B27 的个体，其肠上皮细胞与肠内厌氧菌具有共同的抗原性。本病与溃疡性结肠炎一样，对厌氧菌抗原处于过敏状态，作为抗原的细菌突破防御屏障侵入机体，即可产生自身抗体，同时还可刺激免疫系统产生致敏的淋巴细胞。自身抗体与自身抗原形成自身抗原抗体复合物，激
关于炎症性肠病性关节炎的其他辅助检查
1.X 线检查 发病部位以末端回肠为多见，早期由于黏膜下层炎症水肿，X线检查表现肠黏膜皱襞增粗、变平及消失，病变肠形态较固定，但肠管一般无明显狭窄。其他肠道可出现分节、舒张等功能改变。由于分泌增多，钡剂常分散呈斑片状。随着病变的发展，黏膜下层可有大量肉芽组织增生，黏膜皱襞可出现卵石样或息肉样充盈
关于炎性肠病性关节炎的非眼部表现介绍
以胃肠道和关节病变最常见。CD患者的胃肠道症状有因痉挛、便秘、部分或完全性肠梗阻引起的脐周、腹右下1/4绞痛，并伴有腹泻、恶心、呕吐、发热、食欲不振和体重减轻。若溃疡病变穿孔至肠外组织或器官，可形成瘘管。UC患者为下腹或腹左下1/4痉挛性疼痛，较轻，有疼痛-便意-便后缓解的规律。因炎症刺激使肠蠕
关于炎症性肠病性关节炎的症状体征介绍
本病主要发生于青壮年，以15～35 岁为多见。高龄者以结肠受累为主。回盲部病变占50%以上，病变仅限于结肠者占10%，结肠和小肠均受累者占30%以上。起病多缓慢。 1.消化系统 腹痛是其最常见症状。疼痛多位于脐周和右下腹，为便前轻度绞痛或不适，便后可缓解。腹泻一般每天3～6 次。由于胆汁酸、水
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的病因分析
患者循环的淋巴细胞缺乏确切的病因，是造成认识IBD发病机制上的差距，一致认为两病的发病涉及免疫异常属于自身免疫性疾病，或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
关于炎症性肠病性关节炎的疾病描述介绍
1932 年首由Crohn 报道，曾有局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性小肠或结肠炎等称谓，1973 年世界卫生组织科学组织委员会正式定名为克罗恩病。为一非特异性炎症，与慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病因未明，似与免疫异常、感染及遗传因素有关，倾向某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状，与本病相似，但对抗生素治疗效果好，而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型，经常反复，急性出血性肠炎极少复发。另外，X 线及内镜检查结果也不相同。
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2
讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症，其治疗较为复杂，尤其是年轻患者的治疗较为棘手，缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗，如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁，外伤后引起踝关节创伤性关节炎，如早期行踝关
布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析
临床资料患者，女，43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余，加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛，自服止痛药物可缓解，未在意。20d前疼痛症状加重，呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示：左侧胸锁关节可见
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析1
踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症，主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀，继发跛行进而影响患肢行走功能，其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗，其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗，对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治
上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿，男，8岁，学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛，呈持续性，具体定位在右腿膝盖上部，无确切外伤史，病初伴跛行，无发热，无游走性结节，无咳喘，无吐泻，在家休息后略好转，去县级医院就诊，行股骨正侧位片未见异常，ESR：19mm/h,ASO:539IU/m
类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析
一般资料女，58岁，8 h前无明显原因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，急于当地县医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，转至本院。体格检查神志清，精神可，消瘦体型，双手指关节可见屈曲变形，中间骨节粗大;四肢屈曲变形，颈抵抗，距下颌2指，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，余未见明显异常。治疗入院后家
炎症性肠病关节炎的发病原因
炎症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势，尤其在城市中经济生活条件较好的群体，迄今尚未明确本病的特异性致病因素，环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。
关于银屑病关节炎性巩膜炎的简介
银屑病性关节炎（PsA）是以银屑病（皮肤和（或）指甲）、关节炎（周围关节和（或）脊柱）和类风湿因子（RF）阴性三联征为特征的疾病。PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生，虽然弥漫性或结节性前巩膜炎多见，但可有其他各类型的巩膜炎。坏死性前巩膜炎患者可进一步发展为硬化
关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高，RF和ANA一般阴性，血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似，但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中，多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及
关于肠病性关节炎的临床表现介绍
1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现，经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%～20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变，可有症状或无症状，脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后，有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%，少部分的患者是以腰背痛或
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见，好发于四肢小关节，表现为对称性多关节炎，关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，可引起关节畸形，类风湿因子多阳性，X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，一般不累及肠道。炎症肠病
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变，并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛，可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中，柳氮磺胺吡啶多作为首选药物，主要是此药对肠道
炎症性肠病关节炎临床有哪些表现
(一)关节表现 1. 外周关节病变：多于炎性肠病后出现，有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎，以膝、踝和足等下肢大关节受累为主，其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关，并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关
简述血友病性关节炎的临床表现
1.血友病根据缺乏凝血因子的不同，分为A型，即因子VIII缺乏；B型，即因子IX缺乏；C型，即因子XI缺乏。除关节病变外，在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血，出现血友病性囊肿。 2.血友病性关节炎可在整个儿童时期表现为关节内反复出血，重症在开始走路时就见有关节内出血，以膝关节为最多，其次为