冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者,男,82岁,9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛,活动不便,无发热、晨僵等症状,诊断为痛风性关节炎,予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗,症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛,逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛,予口服止痛药后症状仍未见明显缓解。讨论2018年11月15日住院治疗,入院检查:血尿酸625μmol/L,双膝稍疼痛,以内侧髌上囊处疼痛为主,无红肿,肤温正常,可缓慢下地行走。予超声波治疗以及外敷吲哚美辛巴布膏对症处理后未见明显好转。于双膝内侧髌上囊疼痛处予体外冲击波治疗,治疗结束后患者双膝疼痛加重,局部红肿,肤温升高,无法下地行走。予静滴甲泼尼龙注射液(20mg,qd)约1周,双膝疼痛好转,局部红肿消失,患者可再次下地行走。......阅读全文
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者,男,82岁,9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛,活动不便,无发热、晨僵等症状,诊断为痛风性关节炎,予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗,症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛,逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛,予口服
治疗假痛风性关节炎的相关介绍
1.在急性期 应采用急性关节炎的一般治疗方法,包括关节制动、关节抽液等。 2.在半月板已明确钙化并出现类似半月板交锁的患者 应行半月板切除术,同时对关节腔行探查以切除骨赘及摘除游离体等,消除妨碍关节活动功能的因素,尽量避免形成骨关节炎。 3.药物治疗 采用秋水仙碱静脉推注,用0.9%氯
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱,引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎,其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见,诊断困难,痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏,容易误诊,临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月,本院收治颈椎椎间盘痛风石
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常,痛风结晶在关节内沉积,导致炎性关节疾病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现,可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发,不伴高尿酸血症,症状非典型的痛风性关节炎不容忽视,该类痛风性关节炎往往诊断困难,容易被误诊。
一例上消化道出血引发急性痛风性关节炎病例分析
在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病,上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下,对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分
痛风性关节炎的诊断介绍
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域。多数痛
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变,痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎,对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中,男性43例,占75.4%,女性14例,占24.6%;本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎、胃溃疡、消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导。笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可...
质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.PPI较常见的不良反应有过敏反应[1]、急慢性肾损伤[2,3]、骨折[4]、艰难梭菌感
一例表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析
近年来,由于饮食结构变化,我国痛风发病率逐年升高,痛风性关节炎成为针灸科的常见病之一。痛风性关节炎发病特点为反复发作的高尿酸血症、急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。表现典型的痛风性关节炎诊断不难,但对于累及多关节、多系统的病例,临床诊断有一定困难。我院近期收治1例急性痛风性关节炎,病程
关于假痛风性关节炎的检查介绍
本病多采用影像学的检查方法,其表现主要有以下几个方面: 1.软骨钙化 最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。 2.滑膜钙化 这种钙化通常与软骨钙化并存,滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂
一例头痛进行性加重病例分析
患者男,38岁,因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样,主要位于双侧颞部,左侧明显,与体位无关,重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗,症状无减轻,且进行性加重,有时伴恶心、呕吐,但无发热,无意识改变,无视力变化,无胸痛,无抽搐,无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
简述假痛风性关节炎的临床表现
本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人,与痛风相似。根据本病的临床表现可分为以下7型: 1.Ⅰ型 其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。 2.Ⅱ型 其特点是持续性、急性发作的关节炎
一例视物模糊加重1月病例分析
病例资料患者,女性,55岁。因视物模糊6个月,加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊,10月突发左眼视力下降。查血常规示:白细胞计数217.52×109/L,血红蛋白108 g/L,血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体:双眼视
一例全身多关节疼痛,间断发热,反复痛风性关节炎...
一例全身多关节疼痛,间断发热,反复痛风性关节炎病例分析病例资料患者,女,22岁,旅韩留学生。主因“全身多关节疼痛4个月,间断发热3个月”于2011年6月18日住院。患者于2011年2月6日无明显诱因出现双膝关节疼痛,无肿胀,卧床休息1周后好转。之后间断出现以上症状,就诊韩国某医院,诊断为痛风性关节炎
关于假痛风性关节炎的基本信息介绍
假痛风性关节炎为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性关节炎;退引性关节病,有时病情严重,有时没有症状,X线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
中国冲击波医学取得新进展
日前,“中国冲击波医学新进展”新闻发布会在中国武警总医院举行。中国武警总医院骨科中心主任、中国冲击波医学专业委员会学会主任委员邢更彦介绍了中国冲击波医学的新进展。 应时而生 近年来,随着人们生活方式的改变,社会人口老龄化的加重,肌腱末端病、股骨头坏死、老年性骨性关节炎的发病率
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形...
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例报告痛风是尿酸代谢障碍、尿酸盐在体内沉积所引发的一组症候群,包括痛风性关节炎、痛风性肾病和多部位的痛风石等。国内外的报道均显示:近年来痛风的发病率呈上升趋势。痛风患者多为中老年男性,急性单关节炎是最常见的早期临床表现,首发多在第1跖趾关节。典型临床
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女,69岁。主诉为双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,与活动相关,休息可缓解,无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重,近2个月前疼痛加重,伴活动受限。下蹲、上下楼困难,步行小于500m。入院后进行详细的体格检
晶体性关节炎的临床表现及临床诊断
临床表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧
关于秋水仙碱的用法用量介绍
(1)治疗急性痛风:口服首剂1mg,以后1~2小时0.5mg,直至症状缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg。并在症状缓解后48小时内不需服用,72小时后每日0.5-1mg服用,服用7天。 (2)预防痛风急性发作:每日或隔日0.5~1mg。 (3)在应用别
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来,痛风发病率明显增高,在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆,常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低,更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎,报道如下。1.病例报道患者,男,30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
尿酸降猛了,痛风加重
段先生1周前因左足第一跖趾关节肿痛前来就诊,检查发现他的血尿酸水平为630微摩尔/升,确诊为急性痛风性关节炎。可他表示家里有药,自己回去吃即可,不用在医院接受治疗。昨天,他又来到了门诊说:“周大夫,我吃上秋水仙碱和止疼片,本来脚不怎么疼了,我想快点儿好,就又吃了苯溴马隆片和别嘌醇片。可是你看,现
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,
人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析
临床资料患者,女,65岁,于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛,活动受限,在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位,右肱骨大结节可疑骨折(图1-A),行多次复位并给予夹板外固定,但复位效果不理想。患者遂至我院就诊,右肩关节MRI提示:右肩关
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予相