手术病人电灼伤一例反思
高频电刀是手术中经常使用的医疗仪器，通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的，高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血等，并有利于病员手术后的康复，因此得到了广泛欢迎与应用，但是我科近期发生一例电刀灼伤，影响极坏，社会反响很大。病例资料如下患者女，56岁，体重52kg，因“发现胆囊息肉一年伴右上腹部间断疼痛不适一月”入院住肝胆外科，诊断为“胆囊息肉”。完善相关检查及术前准备完毕后，麻醉科麻醉前访视：患者老年女性，诊断明确，既往体健，有高血压病史8年，一直口服硝苯地平缓释片治疗，血压控制较满意，无心脏病糖尿病病史，无药敏史，辅检结果基本正常，体温：36.6℃,脉搏:93次/分,呼吸:20次/分,血压:140/89mmHg，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术中使用高频电刀，一次性负极板粘贴于患者左大腿......阅读全文
化工园区管理当反思
响水“3·21”重特大爆炸事故造成了巨大人员财产损失，对地方经济产生了影响，也给社会留下了一个深深的痛点。尽管当前事故的直接导因尚需最终确认，但国务院事故调查组全体会议一针见血地指出：事故暴露出的问题十分突出，表明江苏省一些地方和企业在吸取过去事故的惨痛教训、改进安全生产工作上不认真、不扎实，走
反季节蔬菜之反思
To everything there is a season 现在，食客们除了品尝季节性蔬菜外还可全年享受夏季水果。蒋高明指出，为满足消费者对反季节农产品的需求，中国在付出沉重的环境代价。 雪花飘飘的冬天，北方人的餐桌上有了西红柿、黄瓜、西瓜这些本来夏天才能够生长的蔬菜水果；在城乡超市里，一
冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要？
对于正在行冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥，CABG）的患者，术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药，这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。 到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂？ 来自于中
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似...
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男，76岁，体质量83kg，因“右侧肢体活动障碍9月余”入院，入院诊断：1、颅内占位；2、左上肺腺癌；3、左上肺切除术后；4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术，既往因左上肺腺癌行左
质谱流式应用于描绘手术后病人康复的指纹图谱（一）
手术以后多久康复？血液会提前告诉你一切每年有数以百万计的人接受各种大手术，但是没有人知道他们多久可以恢复。有些人几天会感觉明显好转，而对于其他人则可能需要一个月或更长的时间。对于具体某一个病人，医生也无法告诉他究竟属于那种类型。就在最近，斯坦福大学医学院的研究人员发现，在手术后的第一个24小时内，一
质谱流式应用于描绘手术后病人康复的指纹图谱（二）
愈合与阻碍“炎症最初的爆发阶段对愈合过程非常关键，”Angst表示，“你需要释放这条‘猛龙’，但是你需要能够驾驭它。太多的炎症会导致恢复的延迟。”免疫系统的组件必须不断动态的调整自己的功能，以便加速而不是阻碍伤口的愈合。几年前，Angst参加了Nolan的一个讲座，讲座中介绍了质谱流式技术。它可以在
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
一例心包填塞引起的电交替病例分析
一名56岁女性患者有6年的II期左侧乳腺癌病史，因进行性呼吸困难及乏力就诊。体格检查发现低血压、心动过速、颈静脉充盈、奇脉且心音遥远；血压63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片显示水瓶征（前位胸片心影变圆变大，类似水瓶），提示心包积液（图A）。经胸心脏超声检查显示大量心包积液，心脏呈前后
一例脑瘤型血吸虫病手术治疗分析
患者，女，60岁。因“头痛半个月，右侧肢体乏力1周”于2012年11月入院。查体：神志清楚，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常。无癫痫发作">癫痫发作史。头颅MRI提示左侧枕顶叶病变，可见大小不等的斑点结节样强化，周围可见明显大片水肿（图1）。拟诊断为左枕部占位病变：星形细胞瘤或肉芽肿炎性反应？遂行
一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
一例男性乳腺癌保乳手术诊疗分析
男性乳腺癌(MBC)是一种很少见的癌症，占约乳腺癌总数的不到1%但发病率似乎在持续增加。由于少数情况下，MBC的治疗管理手段是基于从女性乳腺癌(FBC)患者的数据分析和在数量有限的MBC患者的回顾性研究中采集到的数据。虽然有一些关于乳头保留的保乳手术(BCS)的经验，但通常外科医生和患者都不感兴趣。
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女，53岁，双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡，于当地医院就诊，未明确诊断，创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡，外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理，同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详)，但病情无
一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理
肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心胸外科常见的两大类疾病，随着这两种疾病的发病率逐渐增高，肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，OPCABG）的手术风险大，麻醉管理特殊。本文报道2例同期行
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
一例胰岛素瘤手术的麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤，临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征，治疗以手术切除为主，围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来，胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉，术中输入液体以非含糖液体维持，对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂，其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似，因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败，有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例，经传统根尖手术仍不能消除窦道，再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
新型面部迷彩涂料－可防爆炸灼伤
可防爆炸灼伤能耐600℃的瞬间爆炸高温 最近，美国南密西西比大学的研究人员得到美国国防部的资金支持，为美国大兵们研制出一种新型面部迷彩涂料。这种涂料能帮助士兵们的面部抵御炸弹爆炸时产生的瞬间热
对苯二酚甲基醚灼伤处置
【摘要】目的：对苯二酚甲基醚急救的救治体会，提出一些新的建议，以提高这类伤员的抢救成功率。方法：本文对本急救中心设在某工厂的诊所2018年7月某化工区诊所救治对苯二酚甲基醚灼伤患者进行回顾性分析并总结方法。结果：通过病历分析及中文文献回顾总结，对苯二酚甲基醚灼伤处理应该注意以下几点：化学品接触
简述咽部灼伤的临床表现
伤后的主要症状为吞咽痛，咽下困难，流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。化学伤由于化合物的毒性，可有昏睡、高热、休克等，可导致死亡。在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等。此外，可有精神不振、食欲很差、体温增高，并有轻重不等的中毒症状。呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留，堵塞呼
关于咽部灼伤的检查诊断介绍
1、检查 可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面黏膜起泡、糜烂、或盖有白膜。轻度灼伤，如无继发感染，3～5日后白膜自行消退，伤面愈合。重度灼伤在2～3周后，由于结缔组织增生，形成瘢痕和各种粘连，发生咽喉狭窄，甚至闭锁。 2、诊断 根据病史、临床表现及口腔、咽喉检查，诊断多无困难。小儿咽喉烫伤有
化学试剂灼伤的应急处理办法
化学灼伤是因为皮肤直接接触强腐蚀性物质、氧化剂、强还原剂,如浓酸、浓碱、氢氟酸、溴等引起的局部外伤。被化学试剂灼伤时,应先对灼伤部位及周围皮肤进行冲洗,再用中和剂进行中和,以去除化学试剂对皮肤的影响。同时注意保护创面,不要弄破水疱。根据试剂性质及伤者灼伤程度的不同,采取的处理措施略有不同(表2)。伤
从一例咳嗽病人引发的关于中医的一些思考
今天下午，一个中年女性病人戴着口罩步入诊室，闻其声，鼻塞，说话带鼻音。接诊后请她摘除口罩，观其面色萎黄，眼睑浮肿，面胀。自述病史感冒后咳嗽半月余，在他医处吃西药缓解后复作。换诊几个西医大夫后经人介绍前来我们诊求诊。 其已经做过各种检查，包括喉镜，双肺x光片，各种化验。唯一阳性
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤（OGM）是颅底脑膜瘤的一种，发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%，女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板，可以沿颅底发展，并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失，但临床症状不明显，往往发现时肿瘤体积较大，并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
Cell：基因表达分析的反思
在最新一期（10月26日）的《细胞》（Cell）杂志上，来自怀特黑德研究所的研究人员报告称在生成和注释来自全基因表达（global gene expression）分析的数据时所采用的一种常用假设可以造成当前广泛的生物学研究中关于基因活性与细胞行为的结论出现严重错误。 怀特黑德研究所成员Richa
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
一例对联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理
联体婴儿是一种罕见的先天性畸形婴儿，其发生率为1/5000～1/10000。大多数联体婴儿都会在胚胎时或出生后即死亡，于分娩时死亡的几率为1/200000，其中胸腹中部联胎者占40%，联体婴儿在新生儿期接受分离手术治疗的生存率为38.2%。 形成联体婴儿的原因至今不详。在早期胚胎发育的过程中，受精
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，
一例Schatzker－V型胫骨平台骨折手术病例分析总结
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕