心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...

心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析: 一、图例资料: 患者男性,75岁,以头晕、心悸、乏力不适半年,加重3天前来就诊; 心电图诊断: 心房颤动 三度(完全性)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点: 图中P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),频率350—600bpm。QRS波群形态通常正常,RR间期规则,频率40bpm,考虑为三度房性传导阻滞、交界性逸搏心律。 心房颤动心电图表现: 1.P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),频率350—600bpm。 2.心室率极不规则,QRS间距绝对不等。心室率大于100bpm者称为快室率心房颤动。在发生三度房室传导阻滞,出现逸搏心律时,心室率可规则出现。 3.QRS波群形态通常正常,当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群可增宽、形态异常。......阅读全文

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室...

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室预激实例精解: 一、 病史资料 患者男性,71岁。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,临床诊断:冠心病,心律失常;图1、2、3为12导同步记录;图4为动态心电图截图。      同一患者动态心电图截图:

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析: 一、图例资料: 患者女性,20岁,产前检查。  心电图诊断: 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点: 图中可见P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率79~85

一例房室传导阻滞心电图分析

读图,本例心电图提示什么?A. 完全性房室传导阻滞(3°)B. 房室传导阻滞,文氏现象C. 加速性交界性心律D. 窦性心率不齐答案:B. 房室传导阻滞,文氏现象解析:本图乍一看,P波和QRS波群似乎没有任何关联,容易让人误判为完全性房室传导阻滞。QRS波群出现不规律,因此可排除A和C选项。有的P波受

心电图图例分析:完全性左束支阻滞、双源性室性早搏

实例解析: 一、图例资料 患者男性,66岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。      心电图诊断: 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率75~83bpm。QRS波群时限≥0.12s,V5、V6导联室壁激动时间≥60mS  ,在V1

心电图知识:心房颤动

一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤,是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40~50岁小于0.5%,80岁人群高达5%~15%。近70%心房颤动患者年龄在65~85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明,60岁后男性患病率明显升高,根据近年来

心电图图例分析:窦性心律,短阵多形性室性心动过速...

心电图图例分析:窦性心律,短阵多形性室性心动过速,室性早搏实例解析: 一 、图例资料: 患者男性,76岁,粉丝性心脏病。既往心电图检查有房颤史,自诉应用***近三个月。      心电图诊断: 心房颤动 短阵多形性室性心动过速 室性早搏 ST-T改变,请结合临床 知识点: 图例

心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...

心电图图例分析:房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,临床诊断冠心病,心律失常。         心电图诊断: 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导,二联律,部分末下传 ST段改变 二、知识点: 图

心电图图例分析:病窦综合征-较久性全心停搏

实例精解:一、病史资料患者男性,58岁,BP:160/110mmHg,于今年年初在因预激综合征上级医院行射频消融术,可惜未有资料。主诉心悸,头晕一月。自己骑车前来就诊,否认有过黑蒙症状。这三幅图为连续记录的截图。 心电图诊断:1、房性早搏诱发阵发性室上性心动过速2、频发较久性全心停搏;3、交界性

心电图病例分析:一度房室传导阻滞

实例解析: 一、图例资料: 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余,加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷,无胸痛,且伴有体力劳动后气短,无大汗淋漓,无黑曚晕厥,在外未诊治,经休息后无好转,2天前起患者再次出现胸闷不适,无胸痛,无咳嗽咳痰,伴活动后气急,为进一步

关于三度房室传导阻滞的简介

  三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态

关于心动过缓心动过速综合征的检查介绍

  心电图检查可有如下表现。  1.窦性心动过缓、窦房结游走心律、窦房传导阻滞或窦性停搏合并快速性房室交界性或室性逸搏心律。  2.高度或完全性房室传导阻滞及持久性窦性停搏合并快速性房室交界性或室性心律失常。  3.快速心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速因合并房室传导阻滞而出现缓慢的房室交界性

概述小儿房室传导阻滞的临床表现

  房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。  1.一度房室传导阻滞  所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。  2.二度房室传导阻滞  (1)Ⅰ型 亦称文氏现象,即P-R间期

心电图图例分析:室性早搏呈二联律

实例解析:一、图例资料  患者女性,53岁,以阵发性心悸胸闷不适3天前来就诊。     心电图诊断: 窦性心动过速 室性早搏呈二联律 ST-T改变 二、知识点 室性早搏类似左束支传导阻滞图形。额面室性早搏电轴正常或右偏。II、III、aVF导联高大R波,V5、V6呈R型。室性早搏的时间≥1

心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性...

心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性左束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,62岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。         心电图诊断: 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,

心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。    心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ

心电图图例分析:窦性心动过缓,完全性右束支阻滞...

心电图图例分析:窦性心动过缓,完全性右束支阻滞、室性早搏实例解析: 一、图例资料: 患者男性,84岁,因"反复咳嗽、咳痰、气急3年,再发一周"入院。这是动态心电图截图。   心电图诊断: 窦性心动过缓 舒张晚期室性早搏 完全性右束支阻滞 PR间期延长 ST-T改变,建议进一步检查

检查完全性房室传导阻滞的方式介绍

  1、心电图检查  典型完全性房室传导阻滞的心电图特点:①心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分钟或室

治疗三度房室传导阻滞的相关介绍

  三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。  1.药物治疗  应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征

关于三度房室传导阻滞的预后介绍

  1.心室率低于40~45次/分时可有晕厥发作。突发的获得性心脏传导阻滞者如果心率不能维持在适当水平,可导致死亡。  2.三度房室传导阻滞患者如伴有过缓的房室交界区逸搏心律(40次/分钟)或过缓的室性逸搏心律(25次/分钟),提示逸搏心律的自律性低,有发展为心室停搏的可能。  3.一些急性或可逆性

心电图图例分析:窦性心动过缓,短阵室性心动过速,...

心电图图例分析:窦性心动过缓,短阵室性心动过速,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,68岁,以胸前区不适一天前来就诊。       心电图诊断: 窦性心动过缓 短阵室性心动过速(起源于左心室后上壁) 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率55b

一例地高辛中毒病例分析1

地高辛是一种强心药,治疗量与中毒量接近,临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降,但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒,但真相却没这么简单。 病例简介现病史:男性,73岁。主诉:间断胸痛8年,喘憋伴恶心呕吐2天

心电图图例分析:心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉...

心电图图例分析:心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象实例解析: 一、图例资料 患者男性,48岁,因"反复胸闷心悸半年,再发伴气急4天"入院。患者半年前始出现胸闷、心悸不适,每遇劳累或情绪激动后开始反复发作,初始时经休息后症状能够缓解,近几年来发作次数逐渐增多,发作症状逐渐加重,同时伴有气急,多

70岁患者呼吸急促心电图分析

70岁男性因“呼吸急促加剧”就诊于呼吸科,并进行吸入治疗。患者既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,并自认为呼吸急促与COPD相关。期间,患者一直伴有间歇性心悸。体格检查显示,血压为100/70 mmHg,心率增快,于是进行心电图检查,如图1。图1根据心电图,你的诊断是什么?A.房性心动过速伴房室

简述室内传导阻滞的并发症

  本病可发展成完全性房室传导阻滞。  房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较

关于心室内传导阻滞的并发症介绍

  本病可发展成完全性房室传导阻滞。  房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较

心电图病例分析:心房颤动伴短暂心室停搏

实例解析:一、图例资料:患者男性,54岁,三年前曾有患过感冒,未服药,现已反复阵发性头晕伴黑朦三年,加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断:心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点:图中基础心律为心房颤动,可见长达4.072s的长间期,有颤动波,但无QRS波群,长间期在4

简述--三度房室传导阻滞的临床表现

  1.早期症状  患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。  2.晚期症状  并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血,患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死。

急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕,同时伴有黒矇,以活动后症状显著,休息后减轻,无胸痛、胸闷、气短,无恶心、呕吐,休息后不缓解,为求进一步诊治遂来我院,门诊查心电图示“窦性心律,三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来,神志清,精神可

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传...

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞实例精解: 一、病史资料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常; 心电图诊断 窦性心律、双束支阻滞(完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞)   二、解析 心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明

心电图分析:房室分离,是什么引起的?

房室分离是心房与心室之间失去同步关系的一种特殊心电现象。多种心律失常都可以出现房室分离,如房颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性心动过速等。下面这个病例,是哪一种原因呢?56岁男性,有高血压病史,平时服用美托洛尔和赖诺普利。常规体检时血压170/100 mmHg,心电图如图1所示。图1心电图有