新生儿脓毒性休克快速识别法
休克是指机体在受到各种有害因子作用后发生的以组织灌流量急剧降低为特征,并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能紊乱的复杂的全身性病理过程。休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与的一种全身性病理过程,其始动环节是有效循环血量急剧减少,主要特征是微循环功能障碍,后果是器官功能衰竭。 脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合症(SIRS),脓毒症休克是脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍(严重的脓毒症伴有明显外周低灌注,并经适当的液体复苏后循环状态仍不稳定,血流动力学仍需要血管活性药物才能勉强维持的状态)。新生儿脓毒症休克的早期识别、早期治疗可显著减少死亡率,改善预后。其快速识别包括:1、存在组织灌注不足体征,2、具备2项或者以上全身炎症反应综合症的条件,3、有怀疑或经证实的感染。其中组织灌注不足包括1、发热或者低体温,2、心动过速或心动过缓,3、相比于中心脉搏,外周脉搏减少,4、四肢冰冷或者出现花斑,5、毛细血管再充......阅读全文
新生儿脓毒性休克快速识别法
休克是指机体在受到各种有害因子作用后发生的以组织灌流量急剧降低为特征,并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能紊乱的复杂的全身性病理过程。休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与的一种全身性病理过程,其始动环节是有效循环血量急剧减少,主要特征是微循环功能障碍,后果是器官功能衰竭。
如何诊断脓毒性休克?
对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。
关于脓毒性休克的病因分析
1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革
治疗脓毒性休克的相关介绍
除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明
简述脓毒性休克的临床表现
除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅
关于脓毒性休克的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分
关于脓毒性休克的基本信息介绍
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者,可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者,男性,85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛,伴恶心、呕吐3
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
研究设计全新指数可精准预测脓毒性休克患者预后
近日,记者从北京协和医院获悉,该院教授杜斌、周翔带领团队运用数据分析与机器学习技术,创新设计出一种血管张力反应性指数,不仅能实时、无创、快速监测脓毒性休克患者对血管活性药物的反应,还能够精准预测患者预后。这标志着我国重症医学领域在血管张力评估技术上取得了又一突破,其无创性与操作的简便性,将有助于提升
nangibotide启动全球性IIb期脓毒性休克疗法研究
Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日,该公司宣布已启动评估nangibotide(LR12)治疗脓毒性休克(septic shock)的IIb期ASTONISH试验并入组了首例患者。 脓毒性休克(septic shock)是脓毒症的最终并发症。
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨
1.病史简介患者,男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺 Ⅲ°增生,双肾及输尿管正常;直肠指检:前列腺Ⅲ°增大,中央沟变浅,质韧,表面光滑,未触及硬结。PSA:12.0ng/ml。初步诊断为:前列腺增生、前列腺癌待排(拟行前列腺穿刺活检,因
肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会
肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染,是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,以及厌氧菌的混合感染,其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜,不侵犯肌肉组织,彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤,蚊虫叮咬,或者结直肠手术感染,或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时,革兰氏阴性菌和部分
研究设计全新指数可精准预测脓毒性休克患者预后
近日,记者从北京协和医院获悉,该院教授杜斌、周翔带领团队运用数据分析与机器学习技术,创新设计出一种血管张力反应性指数,不仅能实时、无创、快速监测脓毒性休克患者对血管活性药物的反应,还能够精准预测患者预后。这标志着我国重症医学领域在血管张力评估技术上取得了又一突破,其无创性与操作的简便性,将有助于提升
如何快速识别出血性休克的症状?
血压下降:出血性休克会导致血压急剧下降,通常低于正常范围。您可以通过测量血压来确认这一点。 心率加快:为了弥补血压下降,心脏会加快跳动以保持血液循环。您可以通过触摸颈动脉或使用心率监测仪来测量心率。 皮肤苍白或发绀:由于血液流失,皮肤可能变得苍白或发绀。这是由于血液中的氧气供应不足所致。
一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析
门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象,常见于新生儿坏死性小肠结肠炎,成人较罕见,一旦出现则预示疾病风险骤升,若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性,78岁,因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热,体温最高39℃,自测血压97/60
脑卒中快速识别——FAST评估法
有时脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易于其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法,尽早识别自己或家人是否患有卒中,及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。 需要提醒的是,在送往医院时需要牢记患者的发病时间,尤其是缺血性脑卒中的患者,在发病的3-6小时内,医生会考虑采取溶栓治疗,促
脓毒性血栓的检查
脓毒症 有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者: 体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。 重度脓毒血症,具有脓毒血症症状,并且有下列表现: 器官功能障碍,低血压(动脉收缩压血压下降40mmHg),系统性的低血流灌注
脓毒性血栓的原因
化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。
脓毒性血栓的鉴别诊断
颈内动脉创伤性血栓:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多
怎样识别新生儿黄疸?
仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深,其特点: ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在
脓毒性血栓的原因及检查
原因 化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。 检查 脓毒症 有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者: 体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。 重度脓毒
怎样预防新生儿脓疱病?
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿,非工作人员严禁进入婴儿室,发现患儿应立即隔离,注意新生儿清洁卫生,患儿尿布、衣被要经常消毒,婴儿室内注意通风散热,定期消毒。 1.在护理新生儿前必须用肥皂和流动水洗手,新生儿要勤洗澡,勤换衣服,衣服要柔软,避免皮肤损伤,而且不要让孩子过热,夏天室
新生儿脓疱病的基本介绍
新生儿脓疱病又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮,为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致,好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。
新生儿脓疱病的病因分析
新生儿脓疱病多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。由于婴儿皮肤稚嫩,抵抗力弱,同时初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等诱发原因,而给化脓菌的侵入和繁殖造成了良好条件。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此
脓毒性血栓的缓解方法是什么
由于小儿解剖生理特点,对烧伤和感染的耐受较成人差,易发生脓毒症。加强休克期补液、尽早封闭创面、加强营养支持是防治脓毒症的关键措施。
脓毒性血栓的检查及鉴别诊断
检查 脓毒症 有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者: 体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。 重度脓毒血症,具有脓毒血症症状,并且有下列表现: 器官功能障碍,低血压(动脉收缩压血压下降40mmHg),系统性的低
“十二肽”TREM1抑制剂nangibotide获美FDA快速通道资格!
Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予nangibotide(LR12)治疗脓毒性休克的快速通道资格(Fast Track designation,FTD)。 脓毒性休克(septic shock
治疗新生儿脓疱病的相关介绍
1.注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。 2.尽早应用有效抗生素,常用药物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、头孢唑林、头孢拉定,红霉素等。 3.加强支持疗法,多次少量输全血、新鲜血浆。 4.局部治疗,在无菌情况下,剪除已破的疱膜,湿敷或清洗创面。
新生儿脓疱病的鉴别诊断介绍
1.金葡菌性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,尼氏征阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。 2.遗传性大疱性表皮松解症 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位,大疱内容物澄清,常有家族史。