肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会
肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染，是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及厌氧菌的混合感染，其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜，不侵犯肌肉组织，彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤，蚊虫叮咬，或者结直肠手术感染，或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时，革兰氏阴性菌和部分是革兰氏阳性菌产生内毒素，毒素以及机体产生相应的免疫复合物，影响细胞功能和损害细胞，以及多种细菌外毒素或者酶进一步加重细胞损害，引起脓毒性休克、循环系统功能障碍、凝血异常、肺脑肾等器官功能障碍。 肛周坏死性筋膜炎诊断主要依赖于临床表现，以及实验室检查。临床表现早期为肛周、会**、严重时大腿内侧皮肤广泛紫红色，肿胀，范围弥散，边界不清，持续性剧烈疼痛，病变迅速发展，病变皮肤转为苍白色，肿胀进行性加重，持续性剧烈疼痛反而减轻，出现局部麻木，胀痛，有时局部可及捻发音。患者早期出现寒战、高热、厌食、精神萎靡等全身性中毒症状，若未及时切开引流，......阅读全文
肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会
肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染，是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及厌氧菌的混合感染，其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜，不侵犯肌肉组织，彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤，蚊虫叮咬，或者结直肠手术感染，或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时，革兰氏阴性菌和部分
关于肛周坏死性筋膜炎的简介
肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。
关于肛周坏死性筋膜炎的检查介绍
1.血常规 （1）红细胞计数及血红蛋白测定因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的红细胞和血红蛋白计数有轻度至中度的降低。 （2）白细胞计数呈类白血病反应，白细胞数升高，计数大多在（20～30）×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。 2.血清电解质 可出现
治疗肛周坏死性筋膜炎的相关介绍
1.局部治疗 治疗的关键是早期切除坏死的筋膜，在患部切多条切口。使伤口充分敞开，然后引流，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗，使伤口组织氧化还原电位差升高，造成不利于厌氧菌繁殖的条件，以控制感染的继续蔓延和扩散。然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与
关于肛周坏死性筋膜炎的病因分析
肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤
关于肛周坏死性筋膜炎的预后预防介绍
一、预后 1.若本病治疗及时，患者可以转危为安，甚至痊愈。 2.若治疗不及时，患者往往死于败血症和毒血症。 二、预防 1.手术操作规范，防止二次感染。术后必须及时应用抗生素，如进行胃肠手术或肛周脓肿手术，应适当给与抗厌氧菌药物。肛周脓肿切开引流必须通畅。 2.术前控制血糖。 3.术后
诊断肛周坏死性筋膜炎的基本标准介绍
诊断主要是建立在临床表现的基础上，结合必要的实验室检查。入院时这些患者的实验室检查结果与单纯的的肛周脓肿明显不同，通常会出现白细胞增多伴核左移，血小板减少、高血糖症、低钠血症、低蛋白血症和贫血。超声检查能够在疾病的早期阶段发现软组织内存在充满气体的囊泡状改变，这是PNF局部特征性表现。阴囊超声能
概述肛周坏死性筋膜炎的临床表现
起病急，早期局部体征常因较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。 1.局部症状 （1）片状红肿、疼痛早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，
如何诊断脓毒性休克？
对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化，检测血象，病原学检查，尿常规和肾功能检查，血液生化检查，血清电解质测定，血清酶的测定，血液流变学有关DIC的检查等等，以此来进行诊断。
关于脓毒性休克的病因分析
1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某些感染，如革
治疗脓毒性休克的相关介绍
除积极控制感染外，应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明
肛周真皮纤维瘤诊治病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】大便带血伴疼痛二十余天【现病史】患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液，尚无腹痛，腹泻，畏寒，发热，黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗，上述症状无缓解，特于今日来我院求治，门诊检查后以“直肠占位性病变：直肠息肉？”收入我科住院治疗。发病以来：神清，
简述脓毒性休克的临床表现
除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅
关于脓毒性休克的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数大多增高，在15×109/L～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血（DIC）时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血（或其他体液、渗出物）和脓液培养（包括厌氧菌培养）。分
新生儿脓毒性休克快速识别法
休克是指机体在受到各种有害因子作用后发生的以组织灌流量急剧降低为特征，并导致细胞功能、结构损伤和各重要器官机能紊乱的复杂的全身性病理过程。休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与的一种全身性病理过程，其始动环节是有效循环血量急剧减少，主要特征是微循环功能障碍，后果是器官功能衰竭。
关于脓毒性休克的基本信息介绍
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者，可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者，现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者，男性，85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛，伴恶心、呕吐3
肛周脓肿的鉴别诊断介绍
会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。 坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症，如不
甲型病毒性肝炎的临床诊治体会
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染所引起的疾病，是一种经过消化道传播的急性病毒性肠道传染病。甲型肝炎病毒感染包括隐性感染和显性感染两种，后者会造成明显肝损害，也就是急性甲型肝炎。虽然甲型肝炎发病较急，但是预后良好，一般主要以适当休息、合理营养和护肝治疗等治疗为主，一般是不需要进行抗病毒治疗。 根据甲
婴儿肠套叠诊治体会
肠套叠是指肠管的一段套入相连肠管的腔内，是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。最高峰发病年龄在婴儿4～10个月期间，发病时间是春末夏初腺病毒感染的季节，病因尚不十分明确，一般认为和婴儿添加辅食、肠管蠕动紊乱及肠痉挛有关，很多学者认为肠套叠有一个“引头点”，在肠蠕动时带动肠管套入远端的肠腔中，“引头点”
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨论
1.病史简介患者，男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示：前列腺 Ⅲ°增生，双肾及输尿管正常；直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未触及硬结。PSA：12.0ng/ml。初步诊断为：前列腺增生、前列腺癌待排（拟行前列腺穿刺活检，因
研究设计全新指数可精准预测脓毒性休克患者预后
近日，记者从北京协和医院获悉，该院教授杜斌、周翔带领团队运用数据分析与机器学习技术，创新设计出一种血管张力反应性指数，不仅能实时、无创、快速监测脓毒性休克患者对血管活性药物的反应，还能够精准预测患者预后。这标志着我国重症医学领域在血管张力评估技术上取得了又一突破，其无创性与操作的简便性，将有助于提升
nangibotide启动全球性IIb期脓毒性休克疗法研究
Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日，该公司宣布已启动评估nangibotide（LR12）治疗脓毒性休克（septic shock）的IIb期ASTONISH试验并入组了首例患者。 脓毒性休克（septic shock）是脓毒症的最终并发症。
前列腺电切术后并发脓毒性休克病例讨
1.病史简介患者，男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，体检发现PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示：前列腺 Ⅲ°增生，双肾及输尿管正常；直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未触及硬结。PSA：12.0ng/ml。初步诊断为：前列腺增生、前列腺癌待排（拟行前列腺穿刺活检，因
研究设计全新指数可精准预测脓毒性休克患者预后
近日，记者从北京协和医院获悉，该院教授杜斌、周翔带领团队运用数据分析与机器学习技术，创新设计出一种血管张力反应性指数，不仅能实时、无创、快速监测脓毒性休克患者对血管活性药物的反应，还能够精准预测患者预后。这标志着我国重症医学领域在血管张力评估技术上取得了又一突破，其无创性与操作的简便性，将有助于提升
肛周脓肿临床路径
一、肛周脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肛周、直肠区脓肿（ICD-10：K61） 行肛周脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3：49.01）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学》（人
肛周脓肿微创术
肛周脓肿看似较肛瘘病变面积大，更有甚者多个肛周间隙都被感染，但其治疗并不复杂，其愈合也更容易些。 很久以前，治疗肛周脓肿多分两步走，急性发作时行单纯切开引流术，待形成肛瘘后再行肛瘘切除术。为什么如此做呢？原因是肛周脓肿其内口不明确，若贸然按判断的内口行根治切除术，一旦遗留真正的内口，则
葡萄球菌中毒性休克综合征诊治分析
金黄色葡萄球菌可以引起多种感染，从毛囊炎和皮肤脓肿到菌血症和心内膜炎。金黄色葡萄球菌定植于健康成人和儿童的皮肤和粘膜，最常见于前鼻孔，皮肤，**和直肠。该生物体能够在组织中繁殖并产生几种诱导炎症和脓肿的酶。许多菌株产生外毒素，导致三种相关的综合征：摄入金黄色葡萄球菌肠毒素引起的肠道疾病，由剥脱性毒素
儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症病例分析
铜绿假单胞菌是人类最常见的机会致病病原体之一。在慢性疾病和免疫缺陷人群中，血液、呼吸道和泌尿道是常见的感染部位。但也偶发于既往健康的患儿。社区获得性铜绿假单胞菌感染隐匿，容易发生休克，病死率高。现对15例确诊社区儿童铜绿假单胞菌脓毒症患儿行回顾性分析，以期提高临床医师对其的认识。1.资料与方法1．1
甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%～1%,随着生活水平的提高，有逐渐增多的趋势，约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌，早期手术治疗，5年生存率可高达75%以上，这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大