改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检查。双下肢呈屈曲内翻畸形，双侧膝关节轻度肿胀，皮温不高，大腿肌肉萎缩。内侧关节间隙明显压痛，髌骨下摩擦感，股四头肌抗阻力试验(+)；双膝活动受限。左膝关节屈伸活动15°～80°，内翻10°；右膝屈伸10°～110°，内翻5°。浮髌征可疑阳性，髌股摩擦征阳性，前抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性。双下肢足背动脉搏动良好，感觉运动良好，直腿抬高试验阴性。双侧膝、踝反射正常，Babinski征阴性。X线检查显示双膝关节内翻畸形畸形，软骨下骨硬化；关节周缘及熊骨上下极可见少量骨赞形成，髌骨关节面欠平整。髋膝踝角(HKA角)：左171°，右174°......阅读全文
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内...
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形病例分析临床资料患者男性，65岁，农民，因“右膝关节疼痛3年，加重伴活动受限2个月。”入院。体格检查:一般情况良好，右膝关节无红肿，右膝内翻畸形(图1)；膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°～屈115°;膝外翻试验阳性，前后抽屉实验阴性；右足背
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...2
手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形＋全膝关节置换术。患者取仰卧位，全身麻醉满意后，取右膝关节正中行24cm切口，逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm，剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方，取3枚克氏针临时固定导板（见图5），用摆据沿截骨导板截骨，去除楔形截骨块，
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服，并精准引导截骨成功，应用过程中截骨导板安全可靠，无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠，膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min，术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分（KSS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显改善，术后力
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性
尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合
腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者，常见于老年人，患者出现腕关节畸形愈合后，主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主，严重的患者腕关节活动度（包括屈伸、内外展）几乎消失，僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者，治疗方案有很多，对于年纪
三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻诊疗分析
正常人群当肘关节完全伸直时，前臂会相对于肱骨外展15°~20°，称为提携角，提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转，从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。＜10°的内翻畸形随年龄增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行纠正，对肘关节功能影响不大，可不考虑手术。内翻角度＞10°的畸形，自
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...1
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎病例分析合并股骨侧关节外畸形的骨关节炎">膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括：股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
3D打印技术指导下楔形截骨治疗成人肘内翻病例报告
临床资料患者，女，36岁，30年前摔伤致左肱骨远端骨折，于当地医院行手法复位夹板外固定，术后未复查。约6个月后再次摔伤，行石膏外固定6个月，拆除石膏后发现左肘关节内翻畸形。2017年1月11日入院，行X线及三维CT检查示:左侧肱骨远端内翻畸形，内翻成角约30°，左肘关节屈曲可达120°，伸直达0°(
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨术 多节段Ponte截骨矫形手术方式通过后路广泛松解，长节段采用椎弓根钉棒系统来完成固定，可有效矫正后胸椎后凸畸形，但也可能引起医源性平背综合征。在当前的已有研究当中发现，采用椎弓根钉棒系统能够让胸椎的生理性后凸情况得到比较好的维持。有研究学者特意分析了采用Ponte截骨矫正手术
Ponte截骨矫正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析1
Kümmell疾病患者多出现椎体进行性畸形和塌陷情况，因此疼痛很难缓解，治疗上需要让脊柱矢状面重新平衡，以有效维持脊柱自身生物力学。Ponte截骨手术是一种可以在脊柱后路椎体间骨性结构完成部分切除以及松解的手术，通过辅助加压的方式，对脊柱的矢状面曲度和平衡情况进行调整，让胸腰段后凸畸形问题得到解决。
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女，32岁，因“右膝部肿瘤术后14年，现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院，完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”，病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”，术后病情稳定
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302） 行胫骨高位截骨术（ICD9-CM-3:77.2701）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...2
讨论全膝关节置换术是目前治疗晚期膝骨关节炎有效的治疗方法，对于畸形不严重的病例，应用常规手术方式和器械可以达到矫形目的。而对于合并关节外畸形的病例处理相对困难。当关节外畸形较轻，可以通过关节内代偿性截骨和软组织平衡来达到矫形目的。而当关节外畸形较严重，可能需要通过关节外截骨联合关节置换来进行治疗。膝
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表
颌骨高流速血管畸形病例分析
颌骨高流速血管畸形，又称为颌骨中央性血管瘤，发病率低，病情隐匿，贸然拔牙或活检后常发生难以控制的大出血，严重者引起失血性休克，甚至死亡。本文将报道1例颌骨高流速血管畸形因误诊拔牙导致大出血。 1.病例报告 患者，顾某，男，10岁，因左下后牙牙龈间断出血半年，夜间反复大出血半月就诊。检查见：颌面无明显
治疗膝内翻的方法介绍
O型腿的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。 手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。 严重的膝内翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换...
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术诊疗分析膝外翻指膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜，站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变，行全膝关节置换术（TKA）
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis deformans）又称变形性骨炎、“Paget病”，英国医师Paget于1876年首次报告，是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累，以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见，颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高，是仅次于
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能，而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台，组成一个完整的骨纤维环，在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
股骨头内骨性脂肪瘤病例分析
骨内脂肪瘤是一种临床上比较少见的、发病机制不明的、原发性良性骨肿瘤，多好发于身体承重部位（下肢多见），如跟骨、胫腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪组织构成，很容易引起脂肪组织的坏死或者退变，凡有脂肪组织的部位均可能发生。此肿瘤发病隐匿，并且临床症状、体征不明显，大多数是体检时发现的，影像学表现与单房性骨
膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折，通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上，使骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应而出现的骨膜下骨折，属于慢性骨损伤，具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样，在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中
治疗骨性关节炎有效验方
膝关节增生性关节炎，又称骨性关节炎、退行性关节炎等，俗称骨刺。该病中老年人多见，女性多于男性。体胖者症状尤为明显，属中医学 “痹证”范畴。中老年人肝肾不足，受风寒湿邪侵袭，脉络不通，以致疼痛重着，行动不便。笔者以祛风散寒、温经通络、活血化瘀、补益肝肾为治则，选用能经皮肤吸收，又能对骨刺起治疗
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者，男，61岁，35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗，术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合，内固定存留，患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤，当即感右大腿疼痛，被急送往当地县医院行X线检查提示：右股骨干骨质续性中断，右
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者，男，43岁，因从1m高处跳下右足跟着地，导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体：右足稍肿胀，未见皮肤破损及皮下瘀斑，右足底压痛明显，右踝关节活动尚可，末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生，骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘，骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀，考虑右