一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析

患者,男,64岁,6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤,右眼痛,视物不清,伴少量出血,在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物,转送来我院治疗。检查:右眼视力无光感,右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤,眼睑轻度肿胀,10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜,眼球壁全层裂伤,眼内色素膜组织和玻璃体嵌于伤口,少量渗血,角膜轻度水肿,前房浅,少量积血,虹膜向10点位移位,晶状体混浊,眼底看不见。CT片显示右眼球较左眼球变小,玻璃体腔积血,视网膜、脉络膜结构看不清,未见金属样异物。诊断为右眼球穿通伤,外伤性白内障。入院后立即在局麻下行右眼外伤探查清创缝合术,结膜囊内滴倍诺喜每3 min1次,共3次后开始消毒铺单,当开睑器撑开眼睑时见有脓液从内眦部溢出,紧急用0.9%氯化钠溶液冲洗干净,追问患者诉右眼间断分泌物多已有5年,从未就医进行任何诊治。尽量保护伤口不被沾染,用妥布霉素溶液持续冲洗结膜囊,冲洗的同时用棉签清洗......阅读全文

一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析

患者,男,64岁,6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤,右眼痛,视物不清,伴少量出血,在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物,转送来我院治疗。检查:右眼视力无光感,右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤,眼睑轻度肿胀,10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜,眼球壁全层裂伤,眼

眼球穿通伤的介绍

  眼球穿通伤是指外界物体穿透眼球壁,造成眼球内容物脱出或嵌顿的外伤。这种伤害通常由尖锐物体如针、刀、玻璃碎片等引起。眼球穿通伤可导致眼球内的结构受损,包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等。  眼球穿通伤的严重程度取决于伤口的大小、深度和位置。较小的伤口可能只会引起局部疼痛和轻微出血,而较大的伤

关于慢性泪囊炎的分析介绍

  由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物。

慢性泪囊炎的简介

  由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。

眼球穿通伤的病理生理

  1. 眼内组织脱出 穿通伤时,眼内组织可脱入伤口内,从而封闭伤口。虹膜、晶状体或玻璃体嵌入角膜伤口内,可引起继发性青光眼以及继发于内皮失代偿所致的大疱性角膜炎。玻璃体脱入伤口还易发生黄斑囊样水肿和牵引性视网膜脱离。坏死的嵌顿组织也可成为进入眼内细菌的良好的培养基。有色素膜脱出的穿通伤是发生交感性

眼球穿通伤的诊断介绍

  根据外伤病史和临床表现多可明确诊断,但应注意儿童的外伤病史有时不够明确。检查时尤其应注意可能存在的巩膜穿通伤口,必要时手术探查。

慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径

  一、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性泪囊炎(ICD-10:H04.401)。    行鼻腔泪囊吻合术(ICD-9-CM-3:09.81)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编着,2006年版)。  

治疗眼球穿通伤的方法介绍

  1.预防感染  先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应用抗生素,并注射

关于眼球穿通伤的基本介绍

  眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理

眼球穿通伤的发病原因

  造成穿通伤的原因很多,如刀、剪子、铅丝、针、钉等刺伤,或敲击金属物件时碎屑穿入眼内等。伤眼的预后主要取决于损伤的严重程度和部位、有无感染或并发症、诊断治疗是否及时和恰当。

眼球穿通伤的临床表现

  按照眼球穿通的部位,可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤、眼球贯通伤。对于眼球结构的损伤可因致伤物的大小、形态、性质、穿透眼球的深度和部位的不同而形成各种不同的结构损伤。  1. 角膜穿通伤(penetrating corneal trauma)因角膜位于眼球壁最前面,最易受到损伤。如角膜

治疗慢性泪囊炎的相关介绍

  1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,可点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前挤净分泌物,做泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。  2.如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。  3.泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻

简述眼球穿通伤的临床表现

  1.不同程度的视力下降。  2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。  3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。  4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。  5.前房可变浅或消失,可伴有积血。  6.瞳孔变形、移位。  7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿。  8.如伤及晶体可引起外伤性白内障,

简述慢性泪囊炎的临床表现

  1.溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。  2.以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。  3.由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析

病例介绍患者男,16岁,因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术(当时伤情不详)。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓,红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转,流脓症状持续存在。眼科检查:右眼视力1.5,左眼视力1.2,右眼下眼睑见长约2

急性泪囊炎的病因分析

  急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。常见致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。  急性泪囊炎可以在无泪道阻塞的基础上突然发生,也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致

怎样诊断泪囊炎?

  1、溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。  2、以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。  3、可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。  4、CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切,在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病,并通过鼻内镜去治疗这些疾病,称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛

一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析

曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病,常见致病菌是烟曲霉菌,一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病,它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术,针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况,药师从药物代谢动力学/药物效应动力学(PK/PD)方面协助医师

关于新生儿泪囊炎的病因分析

  1、病因  由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。  2、临床表现  溢泪,结膜囊有少许黏液脓性分泌物,泪囊局部稍隆起,内皉部皮肤有时充血或出现湿疹,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。

一例深部穿通样痣病例分析

患者女,45岁,因左耳后结节 30余年就诊。患者30余年前左耳 后发现与肤色一致的圆形丘疹,之 后缓慢增大,无明显自觉症状,无 破溃出血史。否认局部外伤史,既 往体健,否认家族遗传病史。体检一般情况好,各系统检 查未见异常,全身浅表淋巴结未触 及。皮肤科检查:左耳后可见一 O.6 cm×0.6 cm

一例深部穿通样痣病例分析

患者女,45岁,因左耳后结节 30余年就诊。患者30余年前左耳 后发现与肤色一致的圆形丘疹,之 后缓慢增大,无明显自觉症状,无 破溃出血史。否认局部外伤史,既 往体健,否认家族遗传病史。体检一般情况好,各系统检 查未见异常,全身浅表淋巴结未触 及。皮肤科检查:左耳后可见一 O.6 cm×0.6 cm

泪囊炎的临床表现

  1.急性泪囊炎  一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿胀,有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,眼部流泪,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。  2.慢性泪囊炎  多表现为流泪,挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量

泪囊炎的治疗方法介绍

  除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。  1.药物治疗  局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。  2.冲洗泪道  为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用

简述泪囊炎的检查方法

  1.血常规检查  急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。  2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验  明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。  3.病理学检查  4.CT检查  慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化

一例慢性舌下腺炎病例分析

1.临床资料 1.1病例资料 患者,女性,66岁。2个月前无明显诱因下突然发现左舌下有一肿块,约“鸽蛋”大小,疼痛明显,说话进食时局部有牵拉感,无吞咽困难。于当地医院反复行抗感染治疗1月(具体情况不明)未见好转,于1月前来我院门诊就诊。 检查后发现左口底肿胀、触痛明显,颌下腺导管口上方瘘口有溢脓,于

不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析

慢性骨髓炎是骨科常见的疾病,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或称为低毒性慢性骨髓炎,因病程长,症状、体征不明显,容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎,首先要早期明确诊断,诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染

关于外伤性白内障的临床表现介绍

  1.钝挫伤或冲击伤性白内障  有时钝挫伤后在数月乃至数年后始形成典型的白内障改变。钝挫伤性白内障可单独发生,也可合并晶状体半脱位或全脱位。最早期改变是正对瞳孔区的后囊膜下混浊,进而形成类似于并发性白内障的星形外观或菊花状混浊。在大多数情况下,钝挫伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎,瞳孔后粘连,在

泪囊炎的基本信息介绍

  泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。  确切原因至今尚无定论,泪囊炎常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的

一例外伤性基底节区血肿合并脑室穿通畸形病例分析

患者女,30岁,因“车祸致头部外伤后意识障碍1h”由肇事司机于2013年11月20日急诊送往我院。查体:浅昏迷,GCS9分,头部未见明显外伤征象,双眼向左凝视,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口腔内可见呕吐胃内容物,口唇轻度发绀,血压149/86mmHg,双肺呼吸音粗,心腹未见明显外伤征。 左侧上肢腕部