文献点评:尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的前列腺增...
文献点评:尿动力学检查在伴膀胱功能障碍的前列腺增生患者治疗中的价值 此文章是内蒙古大学附属医院关于尿动力学和前列腺增生患者治疗的研究,发表在中华泌尿外科杂志的基层天地板块。尿动力学研究已经不是比较新的方向了,我们科室早已经把尿流动力学检查作为前列腺增生手术前的常规检查。这篇文章能发表在中华泌外还是有一定的意义的,并放在了就基层板块,由此可看在很多基层或欠发达地区尿动力学并没有得到广泛普及。 点评: 作者回顾性分析2015年12月至2016年12月130例单纯性前列腺增生患者的临床资料,除外神经系统病变、中重度糖尿病、中重度高血压病、尿道狭窄、膀胱结石、前列腺癌的患者。年龄为51~92岁,中位年龄72岁。病史3个月~15年,平均4年。130例患者均行尿动力学检查,根据检查结果选择合适的治疗方法。目前来说有条件的医院都已经购置尿流动力学,不管是文章中用于前列腺增生的患者检查,对于有下尿路症状没有绝对禁忌证的患者均......阅读全文
概述前列腺肿瘤的临床表现
多数前列腺癌早期病变局限无症状,少数可有早期排尿梗阻症状,晚期可出现一些特异性症状。 1、局部表现 当肿瘤增大至阻塞尿路时,可出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状。表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难。癌引起排尿困难和血尿常属晚期。当病变范围广泛侵犯尿道膜部
黄酮哌酯胶囊的适应症及性状
适应症 本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。(1)下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。(2)下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。(3)下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。(4)尿道综合征。(5
前列腺指检的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:肛门有损伤的患者。 检查前禁忌:前列腺患者检查前要先排空尿液。 检查时要求: (1) 前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细
脊髓束缚综合征诊疗
脊髓束缚综合征最常见于脊柱裂引起马尾被黏连、束缚及压迫,使圆锥被牵引导致发育不良,产生下肢运动失常,排尿及排便功能障碍,少数可由后天性疾病,如外伤、炎症和肿瘤引起。(一)病因及病理生理胚胎六周时,神经管末端发育成神经终室,此后椎管的生长发育速度快于脊髓的生长速度,脊髓向头侧回缩,脊髓在终室形成终丝。
文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间...
文献点评:输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间的研究此文章是北京朝阳医院泌尿外科发表在《中华泌尿外科杂志》的关于输尿管软镜碎石术后输尿支架管留置时间的研究。看到这个标题后我就很有兴趣进一步详读,因为以往我们做输尿管碎石留置支架管都是1个月。临床中有些患者的确难以耐受支架管,不适症状明显。我有时候也
治疗小儿神经源性膀胱功能障碍的目的简介
根本目的是降低储尿期和排尿期膀胱内的压力,保护肾脏功能。其次是尽可能的使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和有效排空的功能,改善排尿症状,提高生活质量。
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的病因分析
其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的检查介绍
神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与
概述小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则
(1)原发病的治疗 原发神经疾病可治愈或能恢复者,首先针对原发病进行治疗,如脊髓外伤、脊膜膨出和脊髓栓系等患儿,膀胱尿道功能可能随着原发病的治愈而恢复。 (2)依据药动力学检查对症治疗 若原发病不能治愈,则针对药动力学分型进行对症治疗,以达到提高生活质量的目的。 (3)注意康复训练
前列腺增生疾病的检查项目
前列腺增生疾病的病人因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,故还一些必要的实验室检查。 1.尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免
关于神经源性下尿路功能障碍的分类介绍
神经源性下尿路功能障碍的分类极其繁杂,传统的分类方法基本上可以归纳为两大类。第一类是以神经系统病变为基础,如鲍斯-考默分类法(Bors and Commarr),它将神经源性下尿路功能障碍分为上运动神经元病变和下运动神经元病变及混合型病变,然后进一步分为感觉神经元病变和运动神经元病变;第二类是以
关于前列腺检查常规项目—组织检查的介绍
对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。 另外,下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十
尿痛的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。 2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴
前列腺增生症的药物治疗方法介绍
良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。 1.观察等待 对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。 2.药物治疗 (1)5α-还原酶抑制剂
化学性前列腺炎的并发症及临床诊断
病发症 急性前列腺炎 1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。 2.急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 3.精索淋巴结肿大或有触痛:前列
使用前列腺指检的注意事项
前列腺指检不合宜人群:肛门有损伤的患者。 前列腺指检检查前禁忌:前列腺患者检查前要先排空尿液。 前列腺指检检查时要求: (1) 前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,
前列腺及精囊结核的临床表现及诊断
临床上最常见的男性生殖系统结核是附睾结核,但从病理检查结果来看,最常发生结核的部位是前列腺。前列腺结核发病率虽然很高,但缺乏肯定的临床症状,故临床见到的病例远较实际为少。 【临床表现】 1.早期临床表现类似慢性前列腺炎的症状,伴有会阴部不适及轻微直肠部疼痛,病变持续发展。 2.
简述痔前列腺肥大阳痿综合征的临床表现
Walsh(1986)认为,BPH的临床表现完全与膀胱出口梗阻有关。患者有所谓的“前列腺病态(prostatism)”:排尿犹豫和紧张、尿流变细变弱,有时有中断现象,排尿时间延长,以及夜尿症。每晚有2~3次以上的排尿,提示前列腺肿大对尿道的机械性压迫以及每次排尿有膀胱不完全排空的可能性。严重患者
经尿道膀胱碎石治疗膀胱结石伴左肾积水病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】尿频尿痛两年。【现病史】慢性起病,患者于入院前2年排尿时出现尿频尿痛,下腹痛痛不适,因疼痛不剧烈,且无其他不适,未曾诊治,近日疼痛症状加重,无发热,无肉眼血尿,为明确诊断和治疗,1天来我院就诊泌尿系彩超检查提示膀胱结石,收入院进一步治疗。【既往史】无肝炎及结核病
膀胱颈口硬化的检查
1.尿常规 可见大量的白细胞或脓细胞 2.肾功能检查及血液生化检查 双肾功能明显受损者方出现氮质血症(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况,对肾脏已有损害的病员还
关于男性尿道炎的鉴别诊断
1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。 2.急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。 3.急性前列腺炎 表现为尿频、尿
关于前列腺炎综合症的临床检查介绍
前列腺炎综合症的临床检查及诊断: 1、EPS 检查是最常用的检查方法 ,一般认为白细胞>10个/HP为有炎症。有些学者对此值有不同看法,而且一次EPS检查也很不可靠。四杯检查法用来进行细菌感染部位的定位诊断,以区别II型,IIIA 型和IIIB 型前列腺炎,被认为是明确诊断的“金标准”。但在临
膀胱逼尿肌功能检查的概述
膀胱逼尿肌功能检查是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。其检查项目有充盈期膀胱内压测定、排尿期膀胱内压测定、膀胱去神经超敏试验、膀胱残余尿量测定、冰水试验、肛门括约肌张力检查、肛门反射测试。通过以上实验可以判断相应的病征。
血尿伴蛋白尿的病因
多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时,由于基底膜受到损害,所以筛孔增大,电荷改变,以致通透性增加,这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时,血中的红细胞亦
残余尿的测定方法
残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。由于前列腺增生导致病人排尿困难,随着梗阻加重,膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空,残留在膀胱内,这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍,在诊断和治疗前列腺增生的过程中,残余尿的测定是一项必不可少的步骤,其测定方法有三
文献点评:后颅窝容积与-Chiari-Ⅰ畸形及其手术疗效的关系
该文章的研究目的为探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。通过阅读该篇文章发现,该研究目的总结不是太恰当。本篇文章主要是研究后颅窝容积大小与ChiariⅠ畸形患者术后疗效的关系。比较后颅窝容积,选取门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例的后颅窝容积作为正常对照。通过比较Chia
文献点评:高级别脑干胶质瘤综合治疗预后的影响因素...
文献点评:高级别脑干胶质瘤综合治疗预后的影响因素分析 脑干胶质瘤的治疗仍是一个难题,选择治疗及放弃治疗不是临床医生能够决定的问题。既然患者及家属选择继续治疗与病魔作斗争,我们大夫要做的就是努力克服各种临床困难,帮助患者延长生存时间及提高生活质量。 随着神经***、电生理监测技术及放化疗
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后...
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后不良和转移扩散有关点评文献:JensBedke,JohannesHeide,SilviaRibback,etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprog
文献点评:肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析
点评文献:任金武,马聪敏,张立红,等.肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析.中国临床医学影像杂志[J],2018,29(1):28-33.此文章是保定市中心医院发表在《中国临床医学影像杂志》关于肾癌CT征象与预后关系的一个研究。我本人是泌尿外科医生,现在对我们临床科室来说CT是我们必不可少的诊断工具
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的:探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象:选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组,选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发