文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后...
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后不良和转移扩散有关点评文献:JensBedke,JohannesHeide,SilviaRibback,etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprognosisandmetastaticspreadinrenalcellcarcinoma:avalidationstudyinclinicalpractice.BJUInt2018;121:84–92 此文章是关于肾肿瘤预后的研究,发表在BJU杂志上,作者及相关研究人员验证了微血管(MVI)和微淋巴管(LVI)的侵犯可作为肾细胞癌(RCC)患者的***预后因素。 研究者从3个研究中心收集了接受根治性或肾部分切手术的肾癌患者的临床数据。关于标本的MVI和LVI的侵犯程度都是由有经验的病理学家确定诊断。在统计学方面,MVI和......阅读全文
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后...
文献点评:肾微血管和淋巴血管肿瘤侵犯与肾癌的预后不良和转移扩散有关点评文献:JensBedke,JohannesHeide,SilviaRibback,etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprog
肾段静脉侵犯和肾静脉侵犯对肾癌患者预后的影响
在临床中我们常常会遇到一些肾癌患者因肾静脉有侵犯都被分为T3a期,但是有的患者预后却比其他患者要好一些。最后我们发现这些患者的虽然也是肾静脉侵犯,但他们是肾段静脉的侵犯,而那些肾静脉侵犯的患者预后就相对较差。为进一步了解这种情况,我们科室也做了一些研究。肾癌具有局部浸润静脉的能力,能够影响肾癌预后的
文献点评:肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析
点评文献:任金武,马聪敏,张立红,等.肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析.中国临床医学影像杂志[J],2018,29(1):28-33.此文章是保定市中心医院发表在《中国临床医学影像杂志》关于肾癌CT征象与预后关系的一个研究。我本人是泌尿外科医生,现在对我们临床科室来说CT是我们必不可少的诊断工具
局部进展性肾癌的肾静脉分支侵犯对于预后的影响
点评:这篇文章虽然年限较长,但是其内容并不过时。这里首先说明一个更新的知识点,美国癌症联合会AJCC以前称这种肾静脉分支的侵犯为含肌层的静脉侵犯,现在称为肾段静脉侵犯。关于肾癌静脉侵犯的预后的研究一直都有,AJCC的TNM分期也在不断的修改,但是大部分关于肾静脉侵犯的研究主要都是在肾静脉和下腔静脉,
文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦...
文献点评:透明细胞肾癌T3a期患者的肾周围脂肪,肾窦脂肪和肾静脉侵犯的预后评估《T3a期透明细胞肾癌患者会阴脂肪、肾窦脂肪和肾静脉浸润的预后评估》[1],本文是由美国排名第一的梅奥诊所的泌尿外科发表在著名杂志BJU上的研究结果,研究的主要目的就是了解透明细胞肾癌的T3a期肾外因素对预后的影响,这些患
文献点评:T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病...
文献点评:T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病理分级的相关性研究 点评文献:窦欣,衡海艳,陈光强,等.T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病理分级的相关性研究.中华泌尿外科杂志,2018.39(8):614-618.此文章是苏州大学附属第二医院影像科联合泌尿外科和病
浅谈CT在诊断肾癌肾段静脉侵犯中的作用
点评:以往肾段静脉侵犯称为含有肌层的肾静脉分支,现在最新的AJCC的TNM分期中已经修改为肾段静脉,将“含有肌层的”这几个字眼去掉了。因此文章中还是以以前的名称显示,但是实际指的就是肾段静脉。这篇文章是美国纪念斯隆凯瑟琳纪念癌症中心关于应用CT判断肾段静脉侵犯的研究,这家医院一直是美国排名前三的肿瘤
局部进展性肾癌的治疗临床选择
局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型,从名字我们就能大概知道其特点,肿瘤没有发生远处脏器的转移,但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉癌栓或(和)下腔静脉癌栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1
肾癌的发病机制及临床表现
发病机制 肾癌的发病机制尚未完全阐明。根据目前的研究,肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。 播散途径:肿瘤逐渐生长,可直接侵入肾盂,肾盏,甚至输尿管。癌细胞穿破肾被膜,可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织。此外,肾癌常侵入肾静脉,有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸,甚至达右心房
肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者女,52岁。1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛,间歇性发作,改变体位疼痛无明显减轻,无血尿、脓尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断。体格检查:体温36.5℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压122/78mmHg;神志清楚,对光反射灵敏;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹
多发巨大后肾腺瘤病例分析
1.病例简介 男,60岁,体检B超发现左肾占位1周,无发热,无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A~F,诊断为左肾多发巨大占位,肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块,大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
肾血管瘤病例分析
患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输
肾多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例 男,48岁,阵发性左肾区刀割样疼痛10小时,伴血尿入院,4天前出现全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。体查:脐周有压痛。超声检查显示左肾中上极一不均质回声光团,大小约5.6 cm×8.4 cm,边界不清,形态不规则(图1),周边及内部见少许血流信号。 图1 超声示左肾上极实性不均质肿块,边界
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择,刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》,论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较,结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
肾癌的发病机制
肾癌的发病机制尚未完全阐明。根据目前的研究,肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。 播散途径:肿瘤逐渐生长,可直接侵入肾盂,肾盏,甚至输尿管。癌细胞穿破肾被膜,可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织。此外,肾癌常侵入肾静脉,有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸,甚至达右心房。癌组织血管
基于超声原发性肝细胞癌微血管侵犯状态全面预测新思路
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界常见的恶性肿瘤之一,致死率位居第二。其中微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是HCC具有侵袭性生物学行为的标志,被证实是HCC复发风险的重要预测指标,MVI状态关系到患者治疗方案的选择以
文献点评:高级别脑干胶质瘤综合治疗预后的影响因素...
文献点评:高级别脑干胶质瘤综合治疗预后的影响因素分析 脑干胶质瘤的治疗仍是一个难题,选择治疗及放弃治疗不是临床医生能够决定的问题。既然患者及家属选择继续治疗与病魔作斗争,我们大夫要做的就是努力克服各种临床困难,帮助患者延长生存时间及提高生活质量。 随着神经***、电生理监测技术及放化疗
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌病例分析
患者女,18岁。以“无痛性肉眼血尿伴左侧腰痛半月”入院。既往体健,查体:左肾区饱满,压痛、叩击痛阳性。实验室检查尿潜血+++。 CTU显示左肾下极可见约8.7 cm×6.8 cm不规则混杂密度肿块,局部向肾门及肾外突起,病灶密度不均匀,内部可见坏死、出血,边缘可见环形高密度影(图1),增强
肾癌的鉴别诊断
1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可行穿刺活检,轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。 2.肾
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
血栓性微血管病肾损害的病因分析
细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应,造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤,急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀,毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓,基底膜增厚,毛细血管腔狭窄或闭塞,偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血;疾病后期基底膜出现双轨征
血栓性微血管病肾损害的基本介绍
血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿
肾癌检查的检查过程
(1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。 (
微血管病性溶血性贫血的预后和转归介绍
之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90%,随着血浆置换的临床应用,预后大大改观,病死率降至10~20%。研究表明,TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高,分别为60%和19%。
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
关于肾癌的预后和随诊介绍
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。 治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查,以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况,可为今后的复查做对比之用。随诊的内容包括: 1.病史询问;
肾癌的发病原因及发病机制
发病原因 肾癌的发病原因不明。可能的原因有: 1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。 2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。 3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾
肾癌的发病原因及发病机制
发病原因 肾癌的发病原因不明。可能的原因有: 1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。 2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。 3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾
肾癌检查的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复
肾癌检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求:此项检查无须特殊准备,一般取俯卧位,病人腰部平直,医生按照检查方法逐个检查,检查后记录结果。 检查过程 (1) 一般检查:血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%-4%;亦