文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的:探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象:选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组,选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发症、住院时间、术后疼痛情况以及切口美容满意度评分。本文的研究目的明确,研究对象选取合理,研究对象的纳入及排除标准一致,且一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性。本文的不足之处:研究结果方面:两种术式的手术时间与手术医师的熟练程度及级别有关系,高年资医师要更加熟练,手术时间会明显少于低年资医师。文章中未在讨论部分对此加以说明,建议补充说明。另患者术后住院时间与患者及主管大夫的主观意识有很大关系,在术后住院时间方面比较可能存在一些偏倚,建议在讨论部分补充说明,进行完善。另观察组及对照组各有一例并发症的发生,讨论部分没有详细描述并发症是什......阅读全文
文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用
本文的研究目的:探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象:选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组,选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发
单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用
本文研究献的目的:探讨分析单孔腹腔镜在年轻女性妇科手术中的应用效果。研究方法:将我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔镜的年轻女性患者的临床资料纳入研究,根据手术方式的不同将患者分为观察组(36 例采用传统腹腔镜手术治疗的患者)与对照组(36 例单孔腹腔镜治
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期...
文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效本文献的研究目的:比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象:选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用
微切口单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病病例分析
近些年,经脐单孔腹腔镜(LESS)在妇科疾病手术治疗中的应用已经越来越成熟,其除了拥有术后疼痛减轻、促进康复等优点外,还提供了更好的创口隐蔽性。但是普通的单孔腹腔镜手术仍然需要在脐孔部位切开长约15~30mm的切口,这可能导致脐孔形态被破坏,或多或少地留下脐孔部位的瘢痕痕迹;同时,将脐孔正常结构完全
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...2
讨论 妊娠合并附件肿物发生率约4.1%,多为黄体囊肿或功能性囊肿,孕16周前多可自行消失,手术患者的病理类型以成熟性畸胎瘤最多见,约50%左右,其次为黏液性、黄体囊肿[4-5]。孕期卵巢囊肿如果持续到孕中期且大于10cm、有症状的或影像学发现怀疑恶性肿瘤应手术治疗[6],本文的所有患者均符合以上手术
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论3
在经阴道NOTES附件手术操作中,对于大于7cm的囊肿,建议可在直视下先行囊肿穿刺抽吸减小囊肿体积后再行切除。为避免术中囊液泄漏,可在穿刺处周围预先荷包缝合,抽吸时固定穿刺针,并在抽吸结束后迅速扎紧。另外,有研究发现严重盆腔粘连、器械放置困难以及术者经验不足是导致经阴道NOTES肠管损伤并发症发生的
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)于1998年由Moran首次提出,指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等,使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式,是
文献点评:三维影像重建在泌尿外科机器人手术中的应用
此文章是北京和睦家医院泌尿外科关于达芬奇机器人手术的研究,文章发表在中华泌尿外科杂志上。北京和睦家医院是一家私人医院,医院的模式是参考美国医院的模式,并纳入了美国的医保,也就是说在和睦家看病可以做到美国医保实时结算。虽然是家私人医院,但可见其认可度还是相当高的。达芬奇机器人手术是目前比较先进的手术设
北京协和医院率先实施国产单孔机器人妇科手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/4/476911.shtm 孙大为(右)团队正在为患者实施手术。(北京协和医院供图) 近日,记者从北京协和医院获悉,该院妇产科学系教授孙大为团队采用国产单孔腹腔镜手术机器人系统,通过肚脐入路,为一
解读文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊发了一篇文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”,主要是阐述了目前腹腔镜肠道**成形术手术要点及注意事项,基本代表了当代中国的手术水平,现解读如下:一、腹腔镜乙状结肠**成形术的手术要点:1、腹腔镜乙状结肠**成形术与传统的开腹手术基本步骤相同,区别之处在于:
文献点评:动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗...
文献点评:动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用该文献主要的研究目的是探讨动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用。摘要部分作者研究方法描述过于简单,只是回顾性分析18例高血压小脑出血手术治疗患者的临床资料,此类均使用动态颅内压监测技术,这不是研究方法。行动态颅内压检测之后呢,观察什么
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择,刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》,论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较,结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征
文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析2
2 结 果 2. 1 术中情况 12 例患者均成功实施机器人辅助经 脐单孔腹腔镜子宫颈癌根治术,无一例另行辅助穿刺 孔,无一例中转开腹,平均手术时间为 228 分钟 ( 146 ~310 分钟) ,术中平均出血量为135 ml( 80 ~ 400 ml) ,术中无一例损伤输尿管、膀胱、直肠及
简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠病例报告
近年来随着剖宫产率的增加以及对剖宫产瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP) 认识程度的 加深,其发病率呈上升趋势。目前治疗方式繁多[1~3], 但无统一治疗方案,而文献认为应根据 CSP 分型不 同,采用不同的治疗方式[4]。腹腔镜治疗部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术...
文献点评:脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值,目的明确。作者的研究方法,采取随机分组,并且确保脑室外引流为干预因素。该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者,可能是回顾性研究,
肺保护性通气策略在老年患者腹腔镜手术中的应用
肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)包括小潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)、肺复张策略、压力控制通气(pressure control ventilation,PCV
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累,单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周,达到了接近于无瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,而且手术时间较传统腹
解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1],文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等,很有使用价值,在此解读一下:一、基本情况:1、静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)两种情况,
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2 该患者为13岁青春期女性,盆腔巨大包块,首先考虑左卵巢来源畸胎瘤,恶性不排除,手术指征明确。患者腹部包块巨大,已无传统腹腔镜手术操作空间,手术方式选择:1.经腹手术:手术费用较低,但是创伤较大,且该包块巨大,手术切口较长,术后恢复时间较长,切口愈合不良可能,影响美观,且患者为青春期女性,可能
文献点评:显微手术治疗高血压小脑出血的效果观察
该文献主要是探讨显微手术治疗高血压小脑出血的临床效果及影响预后的相关因素分析,研究方法中表示34例高血压小脑出血患者分别行枕下正中入路和旁正中入路显微血肿清除术及侧脑室钻孔引流术。那么研究结果高血压小脑出血的临床效果如何体现,是手术方式不同起的作用,还是添加侧脑室钻孔引流术起的作用?术后疗效评价术后
文献点评:自发性小脑半球出血的微创手术治疗
该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多,穿刺血肿,侧脑室穿刺,腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿,急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。 研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析3
3. 4 操作器械的选择 机器人器械可分普通机器人 器械和弹性预弯的单孔机器人器械。单孔机器人手 术同样可以使用常规的 12 mm 镜头, 8 mm 的单极剪 和双极电凝器械,实践下来,普通机器人器械反而优 于单孔机器人专用器械。子宫颈癌手术范围广,操作 精准度要求高, 12 例患者中有 3
点评文献“孕激素在预防早产中的作用”
“早产”一直是产科永久性的话题,对于早产的预防及治疗,很多产科医生都比较熟悉。近年来,不少文献及专家共识中均提及孕激素在治疗早产中的作用,是属于比较前沿的知识。《中国实用妇科与产科杂志》2018年2月第34卷看到了一篇文献“孕激素在预防早产中的作用”(作者:费奎琳,张卫社,作者单位:中南大学湘雅医院
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术[1],妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属,同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生,其处理中既要治疗肿 瘤,又要兼顾妊娠结局,尽量减少手术对胎儿的影 响,强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
文献点评:日间手术模式下180w绿激光前列腺汽化手术...
文献点评:日间手术模式下180w绿激光前列腺汽化手术的初步体会 此文章是关于前列腺增生手术治疗的研究,是由苏州大学第二附属医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志的一篇回顾性研究。前列腺增生手术治疗是治疗前列腺增生最有效的方法,随着各种技术的发展,现在治疗前列腺增生的手术方式也在不断增多。从最早的传统
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1
我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔
文献点评:早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜...
文献点评:早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用 此文章是第二军医大学(现改名为海军大学)长征医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志关于肾部分切肾动脉阻断时间的研究。目前肾部分切是治疗早期肾癌的一种主流方法,在根除病灶的前提下最大程度的保留肾单位。但是在临床上有些孤立肾或
文献点评:后颅窝容积与-Chiari-Ⅰ畸形及其手术疗效的关系
该文章的研究目的为探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。通过阅读该篇文章发现,该研究目的总结不是太恰当。本篇文章主要是研究后颅窝容积大小与ChiariⅠ畸形患者术后疗效的关系。比较后颅窝容积,选取门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例的后颅窝容积作为正常对照。通过比较Chia