新发现！常用静脉麻醉药丙泊酚或致肿瘤侵袭
上海市第十人民医院精神心理科主任、同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授与美国哈佛大学麻省总院老年麻醉实验室主任谢仲淙教授合作，通过一系列体内、体外实验，从分子、蛋白、组织等多层面证实，常用静脉麻醉药丙泊酚（propofol）或使肿瘤侵袭/转移增加。相关成果7月15日在线发表于《先进科学》。 该团队近年来一直致力于探索麻醉药与老年性痴呆（Alzheimer’s disease， AD）神经病理机制以及肿瘤发生、发展之间的关联。在前期细胞毒理的实验中，研究人员观察到临床广泛使用的静脉麻醉药丙泊酚可使肿瘤细胞对血管内皮的黏附能力显著增高。 为此，研究人员以结肠癌细胞为主要研究对象，通过对小鼠尾静脉注射结肠癌细胞的同时注射丙泊酚进行建模，模拟临床围术期中丙泊酚与血管内循环肿瘤细胞接触的过程。小鼠实验结果进一步说明，丙泊酚有可能增加结肠癌细胞的侵袭转移潜能，造成肺部远处转移。 同时，研究团队使用另一种GABAAR......阅读全文
浅谈腰丛和坐骨神经阻滞麻醉在—例高龄患者下肢手术...
浅谈腰丛和坐骨神经阻滞麻醉在—例高龄患者下肢手术中的应用随着社会的不断进步，医药卫生事业的发展，人口老龄化的问题日益突出，需要接受手术治疗的老年患者也在增加。然而，由于老年患者常合并高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病、呼吸功能不全等合并症，且各脏器功能均有不同程度衰退，因而接受手术治疗的麻醉风险也相对
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女，25岁，身高150 cm，体质量42 kg，因停经14周，要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术，因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术，产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM
AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理
1.病例介绍 患者，男，58岁，身高171 cm，体重64kg。因“吞咽困难2月余，确诊食管癌3d”入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽，进食后约2秒后有异物感，伴胸骨后不适感，并逐渐出现吞咽困难症状，当时未重视。1个月前，无法进食较大块食物，伴恶心，并出现呕吐进食物品，能进半流质及流质
氧化亚氮的临床应用
氧化亚氮（nitrous oxide）亦称笑气，1779年由Priestpley制成，1779年Davy发现有麻醉作用，1844年Wells用于拔牙麻醉，当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一。近年来，因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点，在临床应用方面取得明显进展。本文
宫腔镜手术并发水中毒
宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点，目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是官腔镜手术中常见而严重的并发症之一，有报道称，其发生率为0.3%，一旦该并发症发生，病情十分凶险，诊疗不及时则会导致严重后果。现将本院发生的1例官腔镜手术并发急性水中毒报道如下。 患者，女，35岁
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域，在临床上发挥了重要作用，也陆续出现一些严重的不良作用，极少数人出现过敏反应，甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例，供临床参考。 1.临床资料 患者男，35岁，体质量72kg。因“
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
关于丙泊酚的分子结构和计算化学数据介绍
一、丙泊酚的分子结构数据 摩尔折射率：56.50 摩尔体积（cm3/mol）：188.0 等张比容（90.2K）：452.3 表面张力（dyne/cm）：33.5 极化率（10-24cm3）：22.40 [1] 二、丙泊酚的计算化学数据 疏水参数计算参考值（XlogP）：0 氢键
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介
丙泊酚中长链脂肪乳注射液，用于 全身麻醉诱导和维持及重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。 一、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的成份： 本品主要成份为丙泊酚，其化学名称为2，6-二异丙基苯酚 分子式：C12H18O 分子量：178.3 所用辅料包括大豆油、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物，因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点，目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外，也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静，在应用丙泊酚时，特别是在上述后一种情况下，如何做到规范使用以确保医疗安全
远端型肌营养不良患者两次手术麻醉处理
患者，女，64岁，体重70kg，身高158 cm，BMI28.0，右乳浸润性癌，拟行右乳癌改良根治术。既往远端型营养不良">肌营养不良症50年，14岁时发病，28岁时肌活检确诊肌营养不良症，远端型，进行性加重，2006年双下肢不能活动长期卧床。2011年于我院在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。一般状态尚可
恶性胸腺瘤侵入头臂静脉手术切除的麻醉处理
胸腺瘤是胸外科多发病，好发于前中纵隔，一般位于升主动脉前、右心室流出道和主动脉弓上方，偏一侧胸腔。除局部症状外，常合并有副肿瘤综合征，其中以重症肌无力最为常见，多发40~60岁之间。本例恶性胸腺瘤侵袭性生长进入左侧头臂静脉至其阻塞，引起左侧颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉血栓。手术切除胸腺瘤的麻醉过程中
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理2
1.2 麻醉管理 1.2.1 麻醉诱导 患儿哭闹严重，抵抗面罩，已建立静脉通道，故采用静脉通道进行麻醉诱导。静脉推注丙泊酚20 mg，入睡后，完善心电图、脉搏氧饱和度、无创血压监测，确定无面罩通气困难后，继续给予丙泊酚30 mg，顺式阿曲库铵1.5 mg，肌肉松弛后，出现上呼吸道梗阻，单手手
他们让麻醉的“群体经验”变成“个体精准治疗”
在无影灯照射下的手术台上，丙泊酚作为现代麻醉的常用药物，掌控着患者沉睡与苏醒的界限。 麻醉医生通常需要根据病人“毫克/公斤体重”的公式计算初始剂量，再结合血压、心率等生命体征进行动态调整。然而，这套沿用了半个世纪的“群体经验模式”，却暗藏着一场惊心动魄的毫厘之争。微小的变动就可能让患者在术中有
肿瘤细胞侵袭实验
Matrigel 基质膜模型 实验方法原理 Matrigel 是从小鼠EHS肉瘤中提取的基质成分，含有LN、IV型胶原、接触蛋白和肝素硫酸多糖，铺在无聚乙烯
肿瘤细胞侵袭实验
Matrigel 基质膜模型 实验方法原理 Matrigel 是从小鼠EHS肉瘤中提取的基质成分，含有LN、IV型胶原、接触蛋白和肝素硫酸多糖，铺在无聚乙烯
加拿大评估镇静药和麻醉药对儿童大脑发育的影响
2017年12月22日，加拿大卫生部发布安全性信息公告称，某些镇静药和麻醉药的使用可能会对儿童发育中的大脑产生影响。卫生部告知公众和医务人员，新的安全性警告将被添加到用于婴幼儿和妊娠妇女的镇静和麻醉药产品的安全信息中，这些药物包括：丙泊酚、氯胺酮、七氟烷（sevoflurane）、地氟烷、异氟烷
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2
慢性肾功能衰竭尿毒症期孕妇在持续硬膜外麻醉下剖宫...
慢性肾功能衰竭尿毒症期孕妇在持续硬膜外麻醉下剖宫产诊疗分析1.病例资料 产妇，女，27岁，因“肾功能不全9＋年，停经32+2周，全身皮肤瘙痒2＋月，加重1周”入院，入院诊断为“1、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；2、妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）；3、FGR；4、G3P132周宫内孕头位单活胎。”产妇6年
一例婴幼儿小口畸形矫治术的麻醉处理
婴幼儿面部烧伤疤痕挛缩可导致小口畸形（口腔入口缩小）和前鼻孔狭窄。此类小儿有最困难甚至不可能进行的经口和经鼻气管插管。我们将保留自主呼吸非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术，从而避免了困难气管插管，现报道如下。 例1，患儿，男，2岁，11 kg，入院诊断：面部烧伤疤痕挛缩、小口畸形和双侧
机器人手术后低温应激综合征及其处理
本科2015年6—8月麻醉科重症监护病房（AICU）收治了3例行机器人达芬奇手术的患者，在AICU都发生了类似的术后低温应激综合征，表现为抽搐、低体温、心律失常和PETCO2升高，现将3个病例总结如下。 1.病例资料 病例1患者，男，67岁，身高170 cm，体重50kg，诊断为膀胱癌，术前无基础
恶性气道狭窄患者纤维支气管镜下支架置入困难的麻醉...
恶性气道狭窄患者纤维支气管镜下支架置入困难的麻醉管理 1 临床资料 患者，女，65岁。因“咳嗽咳痰、气紧声嘶2+月，加重4d”入我院急诊重症监护室（EICU）。入院2月前患者受凉后出现咳嗽咳痰、伴声嘶气紧，对症治疗后病情仍反复。 4d前，患者上述症状加重，在我院行胸部CT提示：后纵隔一125px×1
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者，男，36岁，ASAⅢ级，Mallampati IV级，因“双膝、双髋、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活动障碍16年，身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查：身高66 cm，臂展175 cm，体重35.5kg，呈胸腰背部过伸度屈曲
更快更安全的样品制备
IKA UTTD试管分散系统可对组织器官样品进行快速处理。内置定转子的分散管可迅速将组织样品匀浆破碎，封闭式的样品管取代开放式的试验容器，一次性分散试管设计有效地避免交叉污染，免去清洗消毒等繁琐工作。 肝脏是机体中最大的实质器官，参与体内物质代谢和能量代谢，绝大多数药物都要在肝脏进行生物转
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
妊娠合并精神病行二次剖宫产麻醉病例分析
1.病例患者女，30岁，身高153cm，体重60kg。因“停经40＋6周，入院待产”收治入院。手术史：2013年因“胎心基线持续高于160次/分、宫口未开”于成都市高新区第三人民医院行剖宫产术。既往史2017年于资阳市第四人民医院诊断“抑郁症”，孕前病情控制良好且已停药。查体欠配合。术前检查未见明显
罗库溴铵导致的过敏反应诊疗分析
病例患者，女，34岁，60kg，因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院，诊断为“右肺上叶包块性质待查”，患者既往无过敏性相关疾病，入院心电图、血常规及生化检验正常。拟于7月29日在“VATS下行右肺上叶切除术”，进入手术室后连接监护仪进行常规监测项目：心电图（ECG），心率（HR）和脉搏
合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理
患者女，2岁，体质量11kg，身高80 cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊，诊断为症状性癫痫，拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史，为中央型房间隔缺损（左向右分流）。 入院查体：神志清楚，精神反应可，HR100次/min，血压85/50mmHg（1mmHg=0.133k
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态...
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态病例报告 患者，男，55岁，75kg，因口渴、多饮14年，肾功能异常2年，间断抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前诊断为“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性肾病、终末期肾病（尿毒症）”并行血液透析治疗，每周3次，近3个月未行血液透析滤过、血液灌流及连续