宫腔镜手术并发水中毒

宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点,目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是官腔镜手术中常见而严重的并发症之一,有报道称,其发生率为0.3%,一旦该并发症发生,病情十分凶险,诊疗不及时则会导致严重后果。现将本院发生的1例官腔镜手术并发急性水中毒报道如下。 患者,女,35岁,59 kg,160 cm,因“人工流产术后阴道流血19 d”于2016年6月23日入院,既往体健。无药物过敏史。入院查体生命体征正常,心肺功能无异常。辅助检查:胸部X线片检查提示双侧肋膈角变钝,考虑胸膜肥厚,其余检查未见明显异常。诊断结果为宫内残留,官腔重度粘连,拟行HOSE宫腔镜下宫腔粘连电切术。 入手术室后建立静脉通道,摆截石位体位,常规监测心电图、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),术前BP 142/87 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 94谢分,SPO2 95%......阅读全文

宫腔镜手术并发水中毒

宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点,目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是官腔镜手术中常见而严重的并发症之一,有报道称,其发生率为0.3%,一旦该并发症发生,病情十分凶险,诊疗不及时则会导致严重后果。现将本院发生的1例官腔镜手术并发急性水中毒报道如下。 患者,女,35岁

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告1

宫腔镜手术是内镜外科的一个分支,最早由Neuwirth和Amin首次报道,随着近半世纪的发展,在临床上得到广泛的应用。在我国,宫腔镜手术主要用于宫腔内病变的诊断和治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、费用低等优点。随着宫腔镜手术在临床应用的普及,手术并发症的报道逐渐增多。 水中毒是一种严重的宫腔镜手

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2

2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术,具有很多优点,在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等,如不及时发现并处理,将会造成严重的后果。因此,麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,包括发病机制、处理原则与预防措施,保障患者的安全与手术的顺利

一例宫腔镜术中子宫穿孔并发急性水中毒病例分析

患者,女,32岁,体重55kg,ASAI级,因人流术后宫腔粘连拟行宫腔镜下检查术。患者2年前检查发现“垂体瘤”,一直口服溴隐亭3.75mg/d,当年行“子宫肌瘤挖除术”,后又行“宫腔镜下子宫息肉摘除术”。 术前体格检查未见异常,Na+ 141mmol/L,血糖4.33mmol/L,K+3.8mmol

宫腔镜手术低钠血症诊疗分析

宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸

浅谈“宫腔镜”手术操作及技巧

目前,在妇科病的诊治方法中,宫腔镜手术已经是被广泛应用,其具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点,成为妇科手术的四大基本技能之一。现根据自己的临床实践,浅谈一下腹腔镜的手术操作及技巧问题。 一、宫腔镜的基本操作: 1、机械分离:主要是使用微型剪刀对粘连组织、中隔组织进行切断及分离。 2、电

浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病...

浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用 绝经后宫腔内占位病变的传统治疗方式为宫腔 镜电切术,但因绝经后宫颈萎缩,扩张宫颈困难,可 能出现手术失败。绝经后患者合并高血压、糖尿病 等内科疾病较多,术者需尽量缩短手术时间,减少手 术风险。因此,我们尝试将近年来国内引入的 Myos

对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法

剖宫产瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后远期并发症之一,主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致,原因可能有很多,在这里并不讨论。对于CSD的治疗,目前有药物保守治疗及手术治疗,需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括:开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。

一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿...

一例宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术中并发急性肺水肿病例分析患者,女,44岁,67kg,因“黏膜下子宫肌瘤,节育环移位”入院,拟行“宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术+取环术”。术前访视,患者平素体健,心肺功能良好,实验室辅助检查均正常,ASA I级。 患者无术前用药,入手术室给予盐酸戊乙奎醚0.5mg静脉注射,

宫腔镜手术术中恶性高血糖并肺水肿诊疗分析

 患者,女,37岁,身高156 cm,体重55kg。引产术后经量减少1年,超声发现官腔粘连3个月。体检无明显阳性体征,术前检查未见明显异常。拟在全麻下行“宫腔镜粘连松解术”。麻醉诱导:依托咪酯20 mg、芬太尼0.25 mg、顺式阿曲库铵10 mg,插管顺利。 通气参数:VT 8 ml/kg,RR

全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒病例报告

1.病例资料 女,35岁,体重44kg。因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕收入院。既往史、个人史及家族史无特殊。查血红蛋白97g/L,提示轻度贫血。B超检查示:右侧附件包块,宫腔粘连。完善术前准备后拟在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术。术前静脉推注咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库

一台宫腔镜手术同时处理宫颈息肉及阴道出血两问题

前言 宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种, 由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 宫颈息肉一般不会有临床症状,多数在妇科检查时发现,少数患者会有同房出血症状。而异常子宫出血是好发于青春期和绝经过渡期,多是

静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...1

静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复苏成功病例报告1.临床资料 患者女性,29岁,55kg。因“经期延长伴经量增多2年”入院,诊断为子宫黏膜下肌瘤,拟全麻下行子宫肌瘤切除术。既往体健,剖宫产术后4年,否认过敏史。入院血常规检查示中度度贫血,其他术前常规检查未见明显异常。给予输血等相关术前准

一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析

患者,女,58岁,体重55kg,ASAⅠ级,因“绝经后出血”入院,拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术,宫颈内膜活检术”。术后第1天,患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状,电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”,声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健,术前EC

水中毒物能变宝物?

  随着我国水污染形势的加剧,国家不断加强水污染治理力度。继城市污水得到有效处理后,工业污水成为了水处理领域的热点。  然而,在工业污水排放的污染物中,利用传统的污水处理方法很难处理一些高毒有机物和无机物成分。如何对它们加以回收利用成为行业近年来探索的重要方向。在近日召开的清华环境与发展高端论坛上,

宫腔镜注意事项

  检查前:(1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。  (2) 月经后或术前3天禁止性生活。  (3) 术前可适当憋尿,便于术中B超监护。  (4) 术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。  检查后:(1) 术

骨盆骨折手术并发症有哪些?

  ①术后感染发生率在0%~25%。剪切外力作用在皮肤上导致骨盆周围皮肤的潜行剥脱,使术后感染率明显增加,骶后切开复位内固定手术也可增加感染的危险因素。  ②深静脉血栓盆腔静脉的损伤及制动是导致血栓发生的主要危险因素国外报道的发生率为35%~50%。可发生在骨盆或下肢,严重可导致肺栓塞症状性肺栓塞的

简述whipple手术的术后并发症

  1.腹腔内出血。  2.手术后消化道出血。  3.胰瘘。  4.胆瘘。  5.吻合口瘘,吻合口溃疡。  6.腹腔内感染。  7.急性肾衰竭。  8.肝功能衰竭。  9.胃潴留。

简述黄斑裂孔的手术并发症

  治疗特发性黄斑裂孔的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似,包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。其中核性白内障的发病率最高,可达12%-90%,文献报道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘

颈部手术常见并发症和治疗

无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴

静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...2

患者有剖宫产手术史,属瘢痕子宫,患者术前宫腔出血尚未控制,影响宫腔镜手术视野,延长手术时间,增加子宫穿孔可能,应按高危宫腔镜处理,建议使用术中超声监测。可供选择的麻醉方法有椎管内麻醉和全身麻醉。Motti Goldenberg等报道,与硬膜外麻醉相比全麻下宫腔镜手术时间无差别,而膨宫液的吸收

宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2

2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成, 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18~62min,术中 出血 20~100ml,均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范

整容手术并发症与年龄无关

  近日,来自美国纳什维尔凡德比大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的研究人员通过研究发现,相比年轻人而言,老年人进行整容手术并不会增加其患并发症的发病风险;文章中研究者对超过12.9万名病人进行长达5年的跟踪调查研究,并且分析研究数据发现大于65

关节镜手术并发症和预防

关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高

腹部手术术后常见并发症的防止

  腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述腹部手术后可能发生的共同性的部分并发症。其中疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见;腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大;休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。但这些并发症如外科工作者细致地工作,多

关于鼻部肿瘤手术的并发症介绍

  ⒈术后出血 多与术中止血不彻底,术腔填塞较松有关。手术操作宜轻巧,止血宜彻底,多可避免。  ⒉术腔或颅内、眶内感染 手术各环节保持在无菌状态下,以减少感染机会,手术操作应先颅内,后颅外。硬脑膜破口要仔细修补,确保严密封闭,防止脑脊液鼻漏的发生和颅内感染。  ⒊脑脊液鼻漏 多由硬脑膜破损区修补不牢

颅脑手术并发感染性休克麻醉处理

 1.临床资料 患者男性,年龄55岁,ASA分级V级,诊断为颅内感染,拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院,入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大,言语不清,呼之能应,肢体活动不良,四肢苍白湿冷,脉搏细速。 实验室检查:Hb126g/L,痰及引流液细菌培

宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析1

输卵管间质部是指输卵管潜行于子宫壁内的部 分,直径约 0.5~1mm,长约 1cm,种植于此处的妊娠 称为输卵管间质部妊娠( interstitial pregnancy, IP) , 约占输卵管妊娠的 2.56% ~4.20%[1]。宫腔角部和 输卵管间质部解剖上相互毗邻,仅以输卵管开口为

喝千滚水中毒不可信

  网络上盛传,开水房或者锅炉烧出来的水由于反复煮沸,会导致亚硝酸盐等有害物质增多,有毒的亚硝酸盐还会造成机体缺氧,严重者甚至死亡。喝千滚水真的会中毒吗?  国家二级公共营养师巩宏斌表示,千滚水中毒话题主要集中在亚硝酸盐上,它味道微咸,易溶于水,外观和味道都与盐相似,广泛用于工业、建筑业中,肉类制品

浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”

众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一