一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2 99%，静注盐酸戊乙奎醚0.2 mg、地塞米松4 mg后10min静注氯胺酮40 mg、芬太尼0.02 mg和丙泊酚20 mg麻醉。 面罩充分给氧后，直接支撑喉镜暴露声门，SpO2急剧下降，立即气管插管手控呼吸，SpO2升至88%，听诊右肺呼吸音弱，左肺呼吸音粗，闻及少量湿性眵音。呼吸恢复后，SpO2>90%，拔除气管导管，静注芬太尼0.04 mg、丙泊酚40 mg，以4 mg·......阅读全文
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
一例心脏内异物取出诊疗分析
病例 女，28岁，3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿，就诊于当地医院，考虑妊高症导致肾衰竭，于11年10月开始透析治疗，透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物，胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处，患者无胸闷、气短、胸痛等不适，就诊于当地医院，考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患
气管切开导管套囊疝导致气道阻塞诊疗分析
1.患者资料 患者，男，34岁，身高175 cm，体质量150kg，BMI48.9kg/m2，2个月前无明显诱因下出现持续性右上腹疼痛，B超提示“胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石”，生化检查显示：血淀粉酶2228U/L，尿淀粉酶9800U/L，诊断为“急性重症胰腺炎”收入南京鼓楼医院。 入院后行禁食、胃肠减
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病...
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病例分析患者，女，62岁。右下肢膝以下肿胀、疼痛。B超示：髂外静脉狭窄，右下肢静脉曲张，未及明显血栓。症状持续加重不缓解。2014年5月于局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术，过程顺利。术后第1日，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏，
一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理
患儿，女，2岁，8.7kg，因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余，咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑，绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮，无明显声嘶，无呼吸困难。逐渐食欲变差，仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽，干咳无痰，伴气促，烦躁，口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促
气管狭窄切除重建联合胸腔镜下肺叶切除术麻醉处理...
气管狭窄切除重建联合胸腔镜下肺叶切除术麻醉处理病例报告1 病例资料 1.1 一般资料 男，46岁，因“头部外伤术后1年，反复呼吸困难半年，再发加重1月”入院。患者1年前头部外伤行手术治疗，术后反复发作癫痫，规律口服卡马西平治疗，并多次行气管球囊扩张术，近来癫痫控制尚可。 体查：左前额见陈旧性手术瘢
一例加强型气管导管内壁气道夹层形成致梗阻病例分析
患者，男，25岁，身高198cm，体重98kg，术前诊断为L3椎体压缩骨折，拟在全身麻醉下行闭合复位椎弓根钉内固定术。术前各项检查无异常。术前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠100mg。 入室时呼吸循环稳定，常规监测ECG、HR、NIBP和SpO2，清醒状态下行颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导：
一例过度动态气道塌陷病例分析
一名95岁的女性，有哮喘史，主诉呼吸困难，表现为仰卧呼气哮鸣音就诊，检查时支气管扩张剂和类固醇治疗无效，因此怀疑空气潴留。呼气相CT显示气管几乎完全塌陷，有完整的前外侧软骨结构（图1箭头），从形态上排除气管支气管软化，并且提示可能为过度动态气道塌陷。 图1过度动态气道塌陷是指在呼气时后膜过度内陷入气
一例高位气管内肿瘤切除术的气道管理
患者，男性，年龄65岁，体重60kg，因咳嗽、气喘伴阵发性呼吸困难，活动后加重入院。入院诊断：气管上段恶性肿瘤。纤维支气管镜检查示：主气管内菜花样新生物，触之易出血，气道严重狭窄，未能通过最狭窄处。胸部CT强化+气管三维重建示：肿瘤位于气管中上段，瘤体长约1.5cm，下缘距隆突约5.5cm，上缘距
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
介入取出儿童右心内断裂输液港导管病例分析
静脉输液港系统对于需长期开展静脉化疗的肿瘤患者具有非常重要的意义。完全植入式静脉输液港系统并发症较少，患儿活动更安心且使用时间长久等优势。主要并发症有导管静脉血栓形成、导管阻塞等。但随着留置导管时间的延长，导管移位、导管断裂等并发症相对增多，并可导致严重并发症（包括心脏心律失常、腔内栓塞及感染性心
巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理
患者，女，56岁，155cm，55kg，因“反复咳嗽、咳痰4年余，加重10d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10d症状加重，并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余，服用左旋甲状腺素片75μg每日1次；“高脂血症”半年余，未服药。 查体：HR76次/分，BP116/70mmHg
Langendorff－装置球囊导管制作要点
Langendorff 装置球囊导管制作 Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注，提供心脏足够氧气和营养物质，使心脏保持跳动。具体步骤是：把灌注管插入到离体心脏的升主动脉，再将灌注管连接到装有灌注液装置上，经过预热、氧合及调整灌注压力后，灌注液滴入主动脉中，由于静水压，以及在左心室内压
一例囫囵吞栗致胃内异物取出术分析
【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适，伴恶心，无胸闷心痛，喝水后出现呕吐，急来我院就诊，拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健，无重大病史可载，否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃，P:96次/分，
颞下窝上颌窦异物病例分析
1.病例 女，58岁。因“右侧颌面部异物插入伴出血1h”急诊收入院。入院前1h因大风吹倒雨伞致铁质支架插入右侧颌面部，伤口位于右侧颧弓上方，伴少许活动性出血，未见口鼻出血，无张口受限，否认意识障碍。 体格检查：患者神智清楚，步入病房，生命体征平稳。右侧颞区颧弓上方0.5 cm处长条状伞柄铁质支架伴
囫囵吞栗致胃内异物取出术病例分析总结
【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适，伴恶心，无胸闷心痛，喝水后出现呕吐，急来我院就诊，拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健，无重大病史可载，否认有药物及食物过敏史。【查体】T:36.5℃，P:96次/分，
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿，女，3岁2个月，身高90cm，体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院，拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h，放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导：在麻醉诱导室开放外周静脉，同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
一例上呼吸道、下呼吸道和肾受累病例分析
一名49岁女性，因鼻塞和全身乏力就诊。以下为胸部CT。图1图2图3图4图5胸部CT（图1-5）示结节和支气管周围实变伴外周毛玻璃样阴影。小结节示纵隔窗中央低密度。PNS CT示鼻窦炎。（图6）图6病人接受肾穿刺活检，病理结果示ANCA相关性的局灶性坏死以及新月体肾炎。且C-ANCA结果阳性。最终诊断
主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析
1.临床资料 患儿，男，1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物，未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿，女，2岁9个月，11kg。入院前24h有金属链误吸史，当时呼吸困难，面色发绀，持续时间约1min，有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影（图1）。9h前在外院全麻下行气管镜手术，异物未取出，术中情况不详，转入我院。 入院查体：意识清楚，口唇尚红润，呼吸急促，RR35次/分，安静时
术中体位改变致气管导管移位病例报告
1.病例资料 患者女，49岁，身高156cm，体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月，健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查：右上臂外侧放射性疼痛，无其他明显阳性体征；磁共振检查示T2～3椎管内占位；胸部X线检查示心肺未见异常，气管居中；实验室检查未见异常。拟于2019年2
国内首款球囊扩张式心脏主动脉瓣膜获批上市
记者23日从四川大学华西医院获悉，由该院心脏内科主任陈茂团队领衔研发的“经导管主动脉瓣膜系统”获国家药品监督管理局批准上市。据介绍，此为国内首款自主研发上市的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜产品。据悉，“经导管主动脉瓣膜系统”由陈茂团队联合上海医疗科技相关企业历时8年研发完成。该系统适用于那些经过心脏团队
一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injurious behavior）造成的生活用品遗留在根管内。 一般来
两例儿童消化道磁性异物病例分析
消化道异物很常见，但消化道磁性异物病例罕见，患者多为儿童，其致病机理特殊，消化道损伤严重。2014年7-9月在西安交通大学第二附属医院小儿外科收治消化道磁性异物患儿2例，成功治愈，现报告如下。病例资料病例1：患儿男，4岁5个月，于2014年7月30日以“消化道异物”之诊断收住本院，入院前３天患儿自诉
一例导管癌罕见亚型病例分析
病史患者，66岁，女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查，并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块，超声检查显示此肿块不规则，毛刺状，低回声结节，10x9mm大小，左侧乳房外下象限（LOQ）存在部分后声影（图1）。做手术（图2）和前
一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析
患者女，33岁，主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查：意识清楚、语言流利，精神尚可，饮食及二便正常，四肢活动正常，肌力V级，病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示：脑室系统出血；全脑血管造影示：右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
Fogarty球囊导管取栓治疗急性动脉栓塞
Fogarty球囊导管取栓微创治疗急性动脉栓塞，可以达到恢复供血，挽救患肢的目的。手术可以在局麻下进行，上肢取肘部切口，下肢取股部切口，简化操作，必要时可以床旁手术。 适应症： 1、急性动脉栓塞肢体无坏疽； 2、在趾或者指动脉以上的动脉栓塞； 3、如果患肢已经出现坏疽，通过积极手术治疗，可以