特发性肺间质纤维化的中医病因病机研究
中医认为,正气亏虚是肺间质纤维化发病的内在因素。《内经》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。许多疾病包括职业性或环境相关性肺病、结缔组织病、药物等均可导致肺间质纤维化。 反复感受外邪为肺间质纤维化的发病诱因,其他疾病误治也会引发此疾病:最常见的是用汗、吐、下法,或过用苦寒伤阴之剂,众亡津液,损伤肺胃之阴,胃液不能上输,上焦生热,以致肺燥津涸,燥热日益耗阴,导致阴液难复,肺失宣降,津液不布,诱使肺间质纤维化发生。 病机 肺为“华盖”,在五脏六腑中位置最高,容易感受外邪而发病。肺为“娇脏”,不但易感外邪,而且其他脏腑的病变也会累及到肺。在功能上,肺主宣发肃降、朝百脉、主治节、通调水道,与气、血、津液密切相关。 1.痰、瘀、虚是基本病机 本病总属本虚标实,以肺气虚损为本,以瘀血、痰、热为标,气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络是其主要发病机制,根据肺间质不同的病理分期:......阅读全文
特发性肺间质纤维化的中医病因病机研究
中医认为,正气亏虚是肺间质纤维化发病的内在因素。《内经》云:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。许多疾病包括职业性或环境相关性肺病、结缔组织病、药物等均可导致肺间质纤维化。 反复感受外邪为肺间质纤维化的发病诱因,其他疾病误治也会引发此疾病:最常见的是用汗、吐、下法,或过用苦寒伤
特发性肺间质纤维化的相关介绍
特发性肺间质纤维化(IPF)系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,其至小气道和小血管也可受累。其临床特点有进行性呼吸困难,Velcro罗音,进行性低氧血症。肺功能受损以限制性通气障碍、弥散功能障碍为主。
从中医角度谈肺间质纤维化
特发性肺间质纤维化是以进行性呼吸困难、喘息、气短、干咳、喘憋为临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性肺间质纤维化为特点的弥漫性肺部感染性疾病,也是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见病理变化,最终引起心肺衰竭而死亡。近年来,中医对肺间质纤维化的认识越来越深刻。1.中医对肺间质纤维化的
特发性肺间质性纤维化的简介
普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)[710] 临床特点:此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能
关于特发性肺间质纤维化的治疗介绍
一、治疗原则 1.糖皮质激素为本病首选药。 2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素进行治疗。 3.中医中药作辅助治疗用。 4.其他对症措施:如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等。 5.肺移植。 二、用药原则 1.轻症者用糖皮质激素治疗,重症者加用免疫抑制剂硫唑嘌呤。
简述特发性肺间质纤维化的临床表现
1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性乾咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。
关于特发性肺间质性纤维化的病因分析
一、中医病因 中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病因可以分为以下两类: 1. 肺燥津伤 多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨、肺痈、消渴等。或温热伤 津、误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯、肺叶失荣,形成肺痿。 2.肺气虚冷 内伤久咳或冷哮不解、大病久病之
治疗特发性肺间质性纤维化的相关介绍
治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。值得注意的是,当诊断为肺间质
关于特发性肺间质纤维化的诊断依据介绍
1.以进行性加重的呼吸困难为主的临床症状。 2.肺部有典型的弥漫性间质疾病阴影。 3.未发现任何致病原因。 4.限制性通气功能障碍、弥散功能下降。 5.肺活检可助确诊。
简述特发性肺间质性纤维化的影像学特点
胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对UIP的诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。
关于特发性肺间质性纤维化的病变特点介绍
肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织
简述特发性肺间质性纤维化的主要症状
①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。 ②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。 ③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。
弥漫性肺间质纤维化的基本介绍
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、
双肺下叶间质性纤维化的特点
起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性
双肺下叶间质性纤维化的特点
起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性
弥漫性肺间质纤维化症相关介绍
间质性肺疾病(ILD)是胶原血管病(CVD)的一种全身性表现,据报道,与CVD相关的ILD(CVD-ILD) 的预后好于特发性ILD[1]。根据最近美国胸科学会 (ATS)/欧洲呼吸病学会的分类共识,特发性间质性肺炎(ⅡP)包括7个临床-放射学-病理学类型:特发性肺间质纤维化(IPF)、普通性间
弥漫性肺间质纤维化的症状有哪些?
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、
关于弥漫性肺间质纤维化的诊断介绍
初步诊断 1、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。 2、x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3、实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。 4、肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。 5、肺组织活检提供病理学
弥漫性肺间质纤维化症的病理介绍
复杂的致病因素激发各种细胞活素、组胺、蛋白酶、氧化剂等形成免疫复合物与肺泡巨嗜细胞、中性白细胞、淋巴细胞和成纤维母细胞共同聚集于肺间质,形成肺间质炎症,致使肺间质成纤维细胞和过量的胶原蛋白沉积,产生疤痕和肺组织的破坏,终成肺间质纤维化。此病呈慢性进展进性行加重,为肺系疾病中的疑难重症。晚期出现肺
关于弥漫性肺间质纤维化的病因分析
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎; 2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒; 3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
肺间质纤维化的患者饮食上要注意什么?
(1)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。 (2)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。 (3)重度肺纤维化病人可予软食或半流食。 (4)多饮水。伴有心衰的患者饮水要适量。 (5)对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食
简述弥漫性肺间质纤维化症的症状
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、
弥漫性肺间质纤维化的临床表现
起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。 1、进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。 2、x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条
关于弥漫性肺间质纤维化的病理介绍
复杂的致病因素激发各种细胞活素、组胺、蛋白酶、氧化剂等形成免疫复合物与肺泡巨嗜细胞、中性白细胞、淋巴细胞和成纤维母细胞共同聚集于肺间质,形成肺间质炎症,致使肺间质成纤维细胞和过量的胶原蛋白沉积,产生疤痕和肺组织的破坏,终成肺间质纤维化。此病呈慢性进展进性行加重,为肺系疾病中的疑难重症。晚期出现肺
关于双肺下叶间质性纤维化的简介
双肺下叶间质性纤维化属于间质性肺炎(interstitial pneumonia)病变反应,系细菌、支原体或病毒所致。多见于小儿,常继发于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性传染病。常出现咳嗽、气急、紫绀等症状,但少有体征。发生在青壮年,症状轻微。X线表现 病变广泛,以肺门区及两肺中、下野为著。肺间质
关于肺热咳嗽的病因病机介绍
肺热咳嗽或由外邪袭肺,蕴郁化热或饮食不节,过食肥甘,蕴积化热,火热上乘或情志抑郁,肝经蕴热,木火刑金导致肺内郁热,炼液为痰,痰盛生热,肺失宣肃,故而咳嗽频作,痰难咯出。
对消化性溃疡病的中医学病因病机分析
1、情志所伤 忧思恼怒,情怀不畅,肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃侮脾,可使脾胃升降失常,气血窒滞不畅,而致胃脘痛。 2、饮食所伤 饥饱无常或暴饮暴食,损伤脾胃之气,脾失运化,胃气不降,中土壅滞则胃脘胀痛。或过食生冷,寒积胃脘,气血凝滞不通,致胃寒作痛,或恣食肥甘辛辣,过饮烈酒,损伤脾胃,以致
治疗弥漫性肺间质纤维化症的相关介绍
一、西医药治疗 ⑴激素治疗:口服,逐渐减量至维持量。 ⑵治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。 ⑶支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。 ⑷氧疗:适用于晚期患者。 二、中医药治疗 ⑴肺气虚损:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。 治法:补益肺气,止咳定喘。 方
关于弥漫性肺间质纤维化症的病因分析
1、风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎; 2、治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒; 3、职业和环境相关性经验疾病:矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺;
简述双肺下叶间质性纤维化的症状特点
起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性