关于特发性肺间质性纤维化的病变特点介绍

肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织。早期病变是肺泡间隔增宽充血,淋巴细胞、浆细胞和组织细胞与散在的中性粒细胞浸润,伴有Ⅱ型肺泡上皮和细支气管上皮增生,部分肺泡内可见巨噬细胞。纤维化区有数量不等的胶原纤维沉积,炎症细胞相对较少,肺泡间隔毛细血管床减少乃至完全消失,其间可形成假腺样结构,内覆增生的Ⅱ型肺泡上皮。蜂窝肺改变的区域是由大小不等的囊性纤维气腔所构成,被覆有细支气管上皮细胞。在纤维化区和蜂窝肺区可见有呼吸性细支气管、肺泡管以及重建的囊壁内有大量增生之平滑肌束,形成所谓“肌硬化”。除了上述提及的老病灶(胶原沉积的瘢痕灶)外,同时还有增生活跃的肌纤维母细胞和纤维母细胞......阅读全文

关于特发性肺间质性纤维化的病变特点介绍

  肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织

关于特发性肺间质性纤维化的病因分析

  一、中医病因  中医认为肺间质纤维化大多继发于许多慢性肺系疾病久治不愈以后,其病因可以分为以下两类:  1. 肺燥津伤 多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨、肺痈、消渴等。或温热伤 津、误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯、肺叶失荣,形成肺痿。  2.肺气虚冷 内伤久咳或冷哮不解、大病久病之

简述特发性肺间质性纤维化的影像学特点

  胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对UIP的诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。

治疗特发性肺间质性纤维化的相关介绍

  治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。值得注意的是,当诊断为肺间质

特发性肺间质性纤维化的简介

  普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)[710] 临床特点:此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能

简述特发性肺间质性纤维化的主要症状

  ①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。  ②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。  ③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。

关于特发性肺间质纤维化的治疗介绍

  一、治疗原则  1.糖皮质激素为本病首选药。  2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素进行治疗。  3.中医中药作辅助治疗用。  4.其他对症措施:如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等。  5.肺移植。  二、用药原则  1.轻症者用糖皮质激素治疗,重症者加用免疫抑制剂硫唑嘌呤。

双肺下叶间质性纤维化的特点

  起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。  一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性

双肺下叶间质性纤维化的特点

  起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。  一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性

特发性肺间质纤维化的相关介绍

  特发性肺间质纤维化(IPF)系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,其至小气道和小血管也可受累。其临床特点有进行性呼吸困难,Velcro罗音,进行性低氧血症。肺功能受损以限制性通气障碍、弥散功能障碍为主。

关于特发性肺间质纤维化的诊断依据介绍

  1.以进行性加重的呼吸困难为主的临床症状。  2.肺部有典型的弥漫性间质疾病阴影。  3.未发现任何致病原因。  4.限制性通气功能障碍、弥散功能下降。  5.肺活检可助确诊。

简述双肺下叶间质性纤维化的症状特点

  起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。  一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性

关于双肺下叶间质性纤维化的简介

  双肺下叶间质性纤维化属于间质性肺炎(interstitial pneumonia)病变反应,系细菌、支原体或病毒所致。多见于小儿,常继发于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性传染病。常出现咳嗽、气急、紫绀等症状,但少有体征。发生在青壮年,症状轻微。X线表现 病变广泛,以肺门区及两肺中、下野为著。肺间质

关于肺空洞的病变介绍

  1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。  2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的

关于肺空洞的病变介绍

  1、周围型支气管肺癌:周围型支气管肺癌的空洞发生率为2-16%,其中:鳞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。  2、肺结核:在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁

关于类似肺空洞的病变介绍

  肺内空腔病变需与空洞鉴别。空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。常见病变为肺囊肿和肺大泡等。在影像上,空腔的壁厚为1cm及其以下,此为与空洞鉴别的主要依据。在空腔的鉴别方面,孤立存在的空腔一般为肺囊肿,合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。有些情况下空腔类似空洞病变,应进

关于间质性肺的临床验证介绍

  近10余年的临床经验证明,高分辨力计算机断层摄影(HRCT)较标准X线胸片能显示肺实质更细致的形态结构变化,呈间质性肺  磨玻璃样外观(炎症病变,细胞丰富)、网、线、结节状(纤维化),蜂窝肺(终末期)影像和病变间有良好相关性和重复性。结合临床背景及病变特征和分布特点可诊断石棉肺、矽肺、结节病、淋

关于肺纤维化的基本信息介绍

  肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(I

老年人间质性肺炎的简介

  间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD)这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解

关于非特异性间质性肺炎的病变特点介绍

  主要病理学特征为肺间质不同程度的炎症和纤维化。根据 其间质炎细胞的数量和纤维化的程度,Katzenstein和Fiori将NS1P分成3型:  ①富于细胞型,约占50%,主要表现为间质的炎症,很少或几乎无纤维化,其特点为肺泡间隔内淋巴细胞和浆细胞的混合浸润,其炎性细胞浸润的程度较UIP和DIP等

概述间质性肺病的病理分类

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其

间质性肺病病理分类

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其

关于老年人间质性肺炎的病理变化介绍

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含铁血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及

正确理解和规范使用间质性肺疾病相关名词的概念和定义

  间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组异源性弥漫性肺部病变。由于ILD的原因不同,其病理表现、治疗策略和预后也各不相同,对于没有发生肺间质纤维化的患者 (病理主要表现为炎细胞浸润、间质的水肿或肉芽肿),绝大部分患者在祛除病因和经过糖皮质激素(简称激素)或

弥漫性肺间质纤维化的基本介绍

  弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸入无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、

关于肺纤维化的原因分析

  肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,因此可以导致间质性肺疾病的病因也就是肺纤维化的病因。导致肺纤维化病变较为明确的病因如下:  1、职业或家居环境因素:吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等,进而导致肺纤维化。  2、药物:如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。  3、某些治疗手段:放

简述特发性肺间质纤维化的临床表现

  1.进行性呼吸困难为本病特征。  2.刺激性乾咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。  3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。  4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。

间质性肺炎的基本信息介绍

  间质性肺炎(interstitial pneumonia)是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡-毛细血管功能的丧失。  间质性肺炎目前没有完整的流行病学数据统计,

关于药源性肺血管病变的介绍

  药物性肺血管病变多为肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎临床表现为发热、体重下降、关节、肌肉疼痛甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等,常见药物为青霉素、四环素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺类和非甾体类抗炎药、细胞毒药物马利兰、瘤可宁等等;引起肺动脉高压的常见药物是口服避孕药、环孢菌素、丝裂霉素、白

关于间质性肺疾病的检查方式介绍

  1.体征  呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/分钟)。双下肺捻发音或湿啰音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。然而,某些疾病(如结节病)多数无湿啰音或捻发音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者