烧伤后的人体生理学改变研究
累及全身体表面积的40%以上的严重烧伤，往往会继发一段时期的应激、炎症以及以高动力循环反应为特征的代谢亢进，后者往往伴有体温升高、糖酵解、蛋内质分解、无效的底物循环。这些反应，可在所有创伤、外科及危重症患者出现，但其严重程度、病程和分级均与烧伤患者不同。 烧伤引起的高代谢反应 显著而持久的儿茶酚胺类、糖皮质激素、胰髙血糖素及多巴胺分泌增加，被认为能够引起级联事件， 并进一步导致继发分解代谢状态的髙代谢反应。这种复杂反应的具体原因尚不明确，然而，已证明内介素-丨和白介素-6、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、 内毒素、中性粒细胞黏附复合物、活性氧簇、一氧化氮、血凝物，以及补体系统，与烧伤后的这些反应密切相关。严重烧伤后，一旦这些级联反应启动, 炎症介质及其副产品将引起代谢率的持续升高，并伴有糖代谢改变。 烧伤后的代谢改变呈时间模式出现，提示伤后有两种不同的代谢调节方式。第一期是在伤后4......阅读全文
“人造皮肤”获批，烧伤移植的新选择
当地时间6月15日，美国食品与药品监督管理局（FDA）批准了Mallinckrodt的再生组织移植物StrataGraft®，用于需要皮肤移植手术的成人热烧伤患者。 据悉，StrataGraft是FDA根据21世纪治愈法案的规定，首批被指定为再生医学高级疗法(RMAT)的产品之一。这也是FDA
简述小儿食管化学性烧伤的预防预后
一、小儿食管化学性烧伤的预后： 轻度腐蚀性食管损伤的患儿可无任何并发症。重度烧伤的患儿易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症，病死率高。IIb或III度食管烧伤患儿70%以上发生狭窄，食管腐蚀性损伤后食管狭窄的患儿发生食管鳞状上皮癌的风险明显增加。 二、小儿食管化学性烧伤的预防： 1
关于烧伤后肺水肿的基本信息介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病，呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰，两肺有弥漫性湿啰音，X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影，是临床急症之一。
关于小儿食管化学性烧伤的检查介绍
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。 1、小儿食管化学性烧伤的血常规检查： 合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高，血红蛋白降低。 2、小儿食管化学性烧伤的X线检查： X线检查早期意义不大，3周后食管钡餐检查有助诊断，一般可发现食管狭窄形成，并可观察到食管灼伤部位
Cell－Stem－Cell：皮肤在重度烧伤后如何再生？
近日，由卡尔加里大学Jeff Biernaskie博士领导的研究小组在了解皮肤如何愈合方面取得了重大进展。这项研究成果发表在《Cell Stem Cell》杂志上，有望通过药物治疗大大促进皮肤的再生。 重度烧伤的人往往会留下大片的疤痕，而且会觉得皮肤发痒和长期紧绷。这是因为在愈合过程中，身体会
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男，55岁，体重75kg，因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中，在盐酸池中滞留1min左右，期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状，立
人体活检组织
实验方法原理与医院人员协商，提供已标记的装有培养基的容器，安排好从手术室或病理医生处取样品。仪器、耗材样品管 实验步骤1. 提供含收集培养基的容器，标注明确，送进手术准备室或病理实验室。
人体活检组织
实验方法原理与医院人员协商，提供已标记的装有培养基的容器，安排好从手术室或病理医生处取样品。仪器、耗材样品管实验步骤1. 提供含收集培养基的容器，标注明确，送进手术准备室或病理实验室。2. 做好准备，随时取材。3. 手术后装入收集容器，或派人收集后迅速送达，并告知确切的切取时间。4. 将样本送入培养
电生理学方法基于固体支持膜(SSM)
通过这种电生理学方法，蛋白质脂质体、膜囊泡或含有感兴趣的通道或转运蛋白的膜片段被吸附到涂在功能化电极上的脂质单层上。该电极由玻璃载体、铬层、金层和十八烷基硫醇单层组成。由于涂漆膜是由电极支撑的，所以称为固体支撑膜。重要的是要注意，通常会破坏生物脂质膜的机械扰动不会影响SSM的寿命。电容式电极（由SS
Cell综述：从膳食纤维到宿主生理学
越来越多的研究表明肠道微生物，宿主饮食和宿主生理之间存在一整套的关联，这些关联能反映其因果关系，作用机制吗？本期（6月2日）Cell杂志刊发综述文章：From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bac
心源性休克的病理生理学研究（二）
脓毒症或脓毒性休克中的多器官功能障碍是宏观血流动力学改变和微循环功能障碍共同作用的结果，并预示着患者预后不良。心肌抑制是导致脓毒症患者血流动 力学改变的一个公认因素，也是脓毒性心肌病的特征。一些心肌抑制因子已被确认，包括炎症和致病相关因子。然而，一个关键的病理生理因素似乎是内皮功能障 碍，内皮功
心源性休克的病理生理学研究（一）
介绍 心源性休克（CS）的特征是由心输出量（CO）和氧输送（DO2）不足引起的外周血管收缩和严重的终末器官损伤。总体而言，心源性休克累及心肌收缩力 的显著降低，而心肌收缩力的显著降低可渐进性、潜在地导致心输出量减少、血压降低以及进一步的冠状动脉缺血，所有这些都可能导致进一步的心肌收缩力降低和 多器
概述心肌炎的病理生理学
心肌炎的病理生理机制不清。大鼠肠道病毒心肌炎模型显示，病毒性心肌炎分为3期。 首先，病毒进入心肌细胞通过特定受体，柯萨奇病毒B及腺病毒通过柯萨奇和腺病毒受体(CAR)进入心肌细胞，柯萨奇病毒以衰退加速因子(DAF)及腺病毒特殊整合蛋白(αvβ3及αvβ5)作为协同受体。DCM行心脏移植的患者，
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查
根据创面感染的局部症状，烧伤后全身性感染的表现，烧伤后全身性感染的临床特点，病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查；二、尿培养和镜检；三、血培养；四、活检：作创面活组织检查时要注意无菌操作，防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益
大面积烧伤或不再依赖整形手术
美国索尔克研究所开发出一种新技术，能够将开放性伤口处的间充质细胞直接转化为新的皮肤细胞，以治愈皮肤损伤。实验中，他们成功重生了小鼠伤口处的皮肤。研究人员5日在《自然》杂志上发表论文称，这一新技术或可使治疗大面积皮肤溃疡不再依靠复杂的整形手术。 皮肤创伤恢复的关键是基底角质形成细胞，这些干细胞样细胞
新型纳米颗粒解决传统角膜碱烧伤治疗痛点
近日，电子科技大学医学院教授石毅团队在《控制释放杂志》上发表研究论文，创新性设计了一种工程化自适应纳米颗粒，通过“巨噬细胞靶向递送+炎症微环境响应释药”双机制，解决了传统角膜碱烧伤治疗中“眼表清除速率快、深层渗透难、炎症调控不精准”的核心痛点，为炎性眼表疾病治疗提供了新型纳米给药策略。角膜碱烧伤是极
关于烧伤内毒素血症的临床表现介绍
内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中，通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等，病死率极高。 1.发热反应：内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢，或作用于白细胞使之释放内原性致热原； 2.促使血管活性物质如缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管紧张素等释放，使血压下降，导致微循环
防止深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展
深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的，说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多，问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期（伤后72 h）加深的现象是普遍存在的，Haslik等观察到创面加深开始于伤后3 h，通常在伤后6 h我们肉眼可见创面加深的变化，24 h更明显，并至少持续到伤后48
微观聚苯乙烯珠粒可以帮助治愈烧伤
抗生素的问题之一是必须不断生产新的抗生素才能杀死耐药菌株。然而，当谈到治疗感染伤口时，抗生素可能会得到一些帮助 -以微观聚苯乙烯珠粒的形式。最初几年前开发的微珠上涂有一种称为多价粘附分子7的蛋白质，许多有害细菌用此结合宿主细胞。 在当时对实验鼠进行的研究中，结果表明，应用于烧伤伤口的微珠
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
关于烧伤后肝功能不全的科介
烧伤后肝脏损害程度与烧伤严重性有关。最早可发生在伤后24h。由于肝细胞有很强的生理贮备和再修复潜能，即使有肝细胞损害，亦可能无明显的征象，易被忽略。 烧伤后早期发生的肝功能障碍，一般为可逆性，可以恢复而不遗留严重损害。但若烧伤深度面积过大，合并有某些化学烧伤，烧伤休克过久，或并发严重感染者，也
关于烧伤后肝功能不全的分类介绍
1.非黄疸型肝功能不全 主要表现血清转氨酶增高，而胆红素不高(低于1.5mg/100ml)。部分病人可有肝大。伤后24h内血清谷丙转氨酶即可成倍增高，伤后3～14天达高峰，乳酸脱氢酶也可增高。若烧伤病情稳定，一般于伤后2～3周较快地恢复正常。恢复时，早期正常的血清碱性磷酸酶可成倍增高。本症的表现
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测：正常上呼吸道即有细菌定植，但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道，调查23例健康人口咽部菌群，检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌，厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见，未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂，革兰阴性菌增多，
关于烧伤后肝功能不全的诊断介绍
由于烧伤后肝功能不全可能同时存在多种发病因素，其临床表现多种多样，或被烧伤临床症状所掩盖，因此应全面检查，综合分析，才能作出正确诊断。在烧伤早期，肝功能不全的程度与烧伤的严重性、休克期血流动力学、氧动力状态是否稳定有关；在烧伤后期，则与感染、脓毒症有关。 1、肝功能障碍的判断：由于肝脏具有巨大
概述烧伤后肝功能不全的发病机制
烧伤后肝脏损害可以单独发生或为多系统器官功能不全的组成部分。 1、烧伤后肝功能不全—血液灌流不足 正常肝脏血流量由门静脉和肝静脉双重供应，70%的血流来自门静脉，供应需氧量的50%～70%，而门静脉的氧分压较低，故平时肝脏的血氧分压偏低。烧伤后，肝血流量，首先是门静脉血流量减少，这是由于门静脉
利用高光谱成像评估分析皮肤烧伤深度
烧伤深度分级对处理和治疗皮肤烧伤至关重要。尽管到目前为止测试评估烧伤深度种类繁多，但都没有获得广泛的临床应用。罗马尼亚卡罗尔戴维拉医药大学利用Specim高光谱成像结合光谱指数的技术进行烧伤深度评估的新方法，该技术利用特定的光谱带来绘制具有不同烧伤程度的皮肤区域。光谱指数放大了正常皮肤和具有不同烧伤
烧伤科医生的基本技能：深静脉穿刺
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000～3000 ml／h，以争取在短时间内满足组织灌注，尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键，与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路，有利于大面积烧伤的抢救
烧伤后急性呼吸窘迫综合征的基本介绍
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。临床上是指患者原来心肺功能正常，由于严重感染、创伤、烧伤及休克等肺内外疾病袭击后，出现的肺泡毛细血管弥散性损伤为主要表现的临床综合征。
微观聚苯乙烯珠粒可以帮助治愈烧伤
抗生素的问题之一是必须不断生产新的抗生素才能杀死耐药菌株。然而，当谈到治疗感染伤口时，抗生素可能会得到一些帮助 -以微观聚苯乙烯珠粒的形式。最初几年前开发的微珠上涂有一种称为多价粘附分子7的蛋白质，许多有害细菌用此结合宿主细胞。 在当时对实验鼠进行的研究中，结果表明，应用于烧伤伤口的微珠