防止深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展
深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72 h)加深的现象是普遍存在的,Haslik等观察到创面加深开始于伤后3 h,通常在伤后6 h我们肉眼可见创面加深的变化,24 h更明显,并至少持续到伤后48 h或72 h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度之深令人吃惊。伤后当时为Ⅱ度创面,看似创面不深,但伤后3 d,浅Ⅱ度可变为深Ⅱ度,深Ⅱ度可变成Ⅲ度创面。创面加深带来了严重后果,对于小面积患者来讲,创面加深可使瘢痕增生明显,影响外观和功能,有的创面不能自行愈合需要手术治疗;大面积烧伤患者创面加深,使病情加重,增加了治疗难度,延长了住院时间,增加了治疗费用。我们能否将深Ⅱ度创面控制在受伤当时的深度,使其不再加深或至少减轻加深程度,是很值得研究的问题。 ......阅读全文
防止深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展
深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72 h)加深的现象是普遍存在的,Haslik等观察到创面加深开始于伤后3 h,通常在伤后6 h我们肉眼可见创面加深的变化,24 h更明显,并至少持续到伤后48
头面部严重烧伤救治进展
头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点: (1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。 (2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。 (3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。 (4)创面
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查
根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查;二、尿培养和镜检;三、血培养;四、活检:作创面活组织检查时要注意无菌操作,防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益
浅谈高频超声在深Ⅱ度烧伤患者磨痂术中的应用
深Ⅱ度烧伤目前仍是烧伤外科治疗的重点及难点,保守治疗因需多次换药,不同程度增加患者的疼痛,并且创面易感染加深,愈合后会增加瘢痕的发生率,影响外观及正常生理功能。磨痂术是近十几年来烧伤外科开展的治疗深Ⅱ度创面的方法,可以有效去除坏死组织,保留间生态组织,促进创面愈合,缩短病程[1]。然而,深Ⅱ度烧伤的
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的鉴别诊断
烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物:烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏,而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的培养基。因此,烧伤创面极易感染。近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。烧伤创面出现
深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考
目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤。但不论何种划分方法,深度烧伤创面由于伤及真皮深层,导致生发层受损,影响皮肤的再生,创
水动力清创系统治疗面颈部深度烧伤创面林查临床分析
1、临床资料2014年1月—2016年1月,笔者单位收治6例面颈部、前躯干深度烧伤患者,其中男4例、女2例,年龄18~55岁。5例为火焰烧伤,1例为癫痫发作时热液烫伤;烧伤总面积8%~30%TBSA,其中面颈部及前躯干浅Ⅱ度~Ⅲ度创面面积2%~5%TBSA。3例患者合并双手背及前臂深Ⅱ度烧伤,1例患
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的原因及检查
原因 烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏,而出现细菌感染,常见细菌为金葡菌,绿脓杆菌,弗氏枸橼酸杆菌,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现真菌感染、厌氧菌和病毒感染。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。出现淡黄色粘稠分泌物是判
解读烧伤的几个方面
10月22日,台湾组合S.H.E成员Selina及大陆演员俞灏明在上海拍摄电视剧《我和春天有个约会》时被烧伤,并在瑞金医院紧急治疗。据悉,两人烧伤程度高达三级,在忍受烧伤痛苦的同时还需要进行植皮手术,让人痛心,更是告诫我们当发生意外烧伤时,我们应该如何进行正确的处理,预防更严重的伤害。
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获
Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治
治愈Ⅲ度90%以上特大面积烧伤虽有报道但例数不多。1966年上海首例报道成功,1973年北京积水潭医院抢救成功Ⅲ度烧伤面积达94%的患儿。Ⅲ度烧伤>90%,伤情重,并发症多。供皮区很少,创面修复、保护外观与功能难度非常大。各种炎症因子及烧伤毒素对人体器官所造成的损害相对比较严重。治疗难度可想
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的原因是什么
烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏,而出现细菌感染,常见细菌为金葡菌,绿脓杆菌,弗氏枸橼酸杆菌,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现真菌感染、厌氧菌和病毒感染。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。出现淡黄色粘稠分泌物是判断金葡菌
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查及鉴别诊断
检查 根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查;二、尿培养和镜检;三、血培养;四、活检:作创面活组织检查时要注意无菌操作,防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例...
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例报告 大面积深度烧伤并发下肢骨外露在临床上较为多见,但同时伴有多个功能部位骨外露的病例较为少见,且因其治疗难度大、愈后功能难以恢复,多采用早期截肢的方法治疗,以缩短治疗时间,降低治疗风险。笔者为寻求一种能够保留肢体完整性且愈后肢体功能良好的治疗
一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/m
烧伤科医生的基本技能:深静脉穿刺
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000~3000 ml/h,以争取在短时间内满足组织灌注,尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键,与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路,有利于大面积烧伤的抢救
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者,男,68岁,因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史,每天近40支,平素体型偏瘦,2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火,在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查:体型偏瘦,身高175 cm,体重56
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
一例受压深度烧伤创面并发大片乳头状瘤病例分析
患者男,49岁,因冶炼硅锰炉起火致全身多处皮呋烧伤1h入当地医院,行静脉补液,创面碘伏清洗后涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶。患者持续口渴、尿少,治疗4h后,转入笔者单位。 入院时患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次.min,呼吸频率22次/min,血压100/60mmHg(1mmH
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露,额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大,由于供区组织的局限性,以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束,可供选择的邻近皮瓣很少,创周无正常上皮组织,无法行植皮术活皮瓣转移术,一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多,筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
一例小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害...
病例资料患儿男,1岁9个月,体质量11 kg,2014年7月7日被热液烫伤全身多处,伤后2 h收治入院,其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足,烧伤总面积为60%TBSA,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA
一例高海拔地区小儿特大面积烧伤诊疗分析
1 临床资料 患儿男,6 岁,回族,因“全身大面积开水烫伤7 d”为主诉入院,门诊以“热烧伤90%(II-I°80%)合并烧伤创面脓毒症"为诊断,于2013 年1 月07 日14:30 收住我科。入院诊断:淤热烧伤90%(III°80%)特殊部位:面、双手、会阴;于烧伤创面脓毒症。查体:体温T:39
化学实验室预防防止化学烧伤、割伤、冻伤的措施
化学烧伤是实验室常见的事故,是化学物质及化学反应热引起的对皮肤、黏膜刺激、腐蚀的急性损害,可由各种刺激性和有毒的化学物质引起。①在化学实验室里应该一直佩戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜),防止眼睛受刺激性气体熏染,防止任何化学药品特别是强酸强碱、玻璃屑等异物进入眼内。取用腐蚀性刺激药品,如强酸、强碱
贝复济的适应症
促进创面愈合,用于烧伤创面(包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面)、慢性创面(包括体表慢性溃疡等)和新鲜创面(包括外伤、供皮区创面、手术伤等)。
一例高体积分数氢氟酸烧伤病例分析
患者男,43岁,工作中被体积分数99%氢氟酸喷溅致伤,伤后即感患处剧痛,立即用大量清水冲洗创面约10 min,1 h后急诊入院。患者一般情况尚可,创面有灰黑色腐皮。诊断:氢氟酸烧伤10%TBSA,其中浅Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%,创面分布于躯干及双上肢。 患者手足抽搐,急查血钙1.20 mmol
日本研发新型纳米薄片-可防止烧伤皮肤细菌感染
据国外媒体报道,日本东海大学目前研发出了一种超薄的涂层,研究人员将其称为纳米薄片,它可帮助烧伤病患免受细菌的感染。日本研发新型纳米薄片 可防止烧伤皮肤细菌感染 据悉,这种纳米薄片由可降解聚酯制造而成。研究人员将聚酯放入注有水的测试管中通过旋转的方式将它们分成小块,然后再将它们倒出并进行干燥处理
一例大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染病例分析
患者男,31岁,2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤。伤后30 min被救出急送当地医院,予输液2 000 mL(补液方案不详),留置尿管导出酱油样尿液。 伤后2 h转入笔者单位,体格检查示体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸频率24次/min、血压88/58
贝复济的适应症及规格
适应症 促进创面愈合,用于烧伤创面(包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面)、慢性创面(包括体表慢性溃疡等)和新鲜创面(包括外伤、供皮区创面、手术伤等)。 规格 35000IU/瓶,复溶后体积为8ml。