头颈部创面的修复重建

头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建,尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天,几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的,需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中,发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食管局部组织而受损。神经支配的丧失,不管是感觉性还是运动性、局部还是位于颅底,都可以严重影响吞咽。放疗会导致局部组织纤维化,以及唾液和味觉的丧失,并可在治疗完成数年后引起狭窄。呼吸道和消化道在口腔、口咽、喉和下咽部位结构相似而又复杂,因而这两种功能的维持密切相关误吸常发生于进食过程受阻的时候。尽管气管切开插管多少能保护气道、避免误吸、加强肺部吸痰,但同时也将喉固定在皮肤上,往往加重了吞咽困难一旦发生功能障碍,医师将忙于试图维持气道、言语和吞咽之间的平衡,而且可能不得不进一步损害一种功能来改善另一种。每当气道功能存在严重障碍时,可能不可避......阅读全文

头颈部创面的修复重建

头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建,尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天,几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的,需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中,发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食

头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾

毛囊干细胞的组织修复重建

  毛囊干细胞在表皮创伤修复中的作用长期以来受到研究者的关注。数十年来,人们利用小鼠和兔进行了大量的研究。在临床上人们也意识到来自毛囊的角质形成细胞可促进创伤的再生。而有关毛囊干细胞在表皮创伤后组织的修复、重建中的作用,在后来的相关研究中也得到了证实。有研究结果显示,在各种皮肤创伤后,bulge区毛

正畸修复联合咬合重建诊疗分析

 患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显

肾脏纤维化治疗的修复重建过程

  一、治疗原则  1、激活受损肾脏细胞的代谢功能;  2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态,为修复创造良好环境;  3、供给修复肾脏必需的物质:维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质;  4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构,恢复肾小球选择性滤过功能。  二、临床表现  1、临床症状全部消失; 

关于毛囊干细胞组织修复重建的介绍

  毛囊干细胞在表皮创伤修复中的作用长期以来受到研究者的关注。数十年来,人们利用小鼠和兔进行了大量的研究。在临床上人们也意识到来自毛囊的角质形成细胞可促进创伤的再生。而有关毛囊干细胞在表皮创伤后组织的修复、重建中的作用,在后来的相关研究中也得到了证实。有研究结果显示,在各种皮肤创伤后,bulge区毛

首次!微创注射细胞“支架”修复心脏

  为什么心梗如此致命?这绕不开心脏的一个重要特点:心脏是在人体内最缺乏再生能力的器官。  心肌的新陈代谢非常活跃,一旦心梗,心肌在供血中断后的几小时内会很快死亡。而且心脏自身无法长出新的心肌,只能通过形成疤痕而愈合。目前还没有治疗方法可以修复心肌组织的损伤,即便心梗患者抢救成功,由此导致的心肌功能

复杂眼睑全层裂伤的修复重建病例报告

1 病例资料  患者男性,36 岁,因“右眼被钢筋刺伤 3 小时”入院。眼科 专科查体:⑴视力。左眼不能配合检查,右眼 0.3。⑵眼压。左 眼不能配合检查,右眼 17 mmHg。⑶伤情。右眼自眉弓上 15 mm 处斜向右下方至右眼下睑颧部裂伤,总长约 80 mm, 右眼眉毛中内 1/3 断裂

头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析

消化道出血">上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)是临床上较为常见的急症,急性UGB的发病率约为每年(60~150)/10万,死亡率约为5%~10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病,虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多

多学科联合微创修复病例报告1

患者,男性,54岁,2012年曾因牙齿松动于大连市口腔医院牙周科进行系统牙周治疗,现牙周恢复稳定,2014年于特诊科就诊要求恢复咀嚼功能。口内检查(图1-图8)67缺失,7松动II°,余牙松动I°,下颌牙齿磨耗见淡黄色牙本质,上前牙唇侧扇形移位,覆盖6mm,深覆牙合,牙龈质地颜色正常,面下1/3短。

多学科联合微创修复病例报告2

 患者7经牙体正畸会诊,暂保留,因患者就诊时已做完善系统的牙周治疗,且此时牙周基本稳定,直接行正畸治疗(图10-图13),历时两年半,关闭前牙散在间隙及6缺失间隙,同时上颌配以玻璃离子牙合垫打开咬合,改善了覆牙合覆盖关系(图14-图17)。患者正畸结束(上颌后牙仍佩戴玻璃离子),牙齿松动情况如前,3

多学科联合微创修复病例报告3

 牙周炎是临床较常见的口腔疾病之一,当牙周炎发展到一定程度时,造成前牙移位,影响了患者的咬合功能及美观,使其心理健康受到影响,影响了患者的生活质量。对于前牙移位患者,采取常规的牙周基础治疗效果有限,无法完全纠正前牙移位,有研究证实,将牙周治疗与正畸治疗联合应用于牙周炎所致前牙扇形移位治疗,能有效提高

多学科联合微创修复病例报告4

牙周炎易复发,所以治疗后需行完善的牙周支持治疗。患者有牙周病和错牙合畸形,并伴有咀嚼功能不佳、牙齿磨耗等症状,需多学科联合修复。牙周治疗是前提,只有稳定的牙周,才可进行下一步的正畸修复治疗,当牙周稳定,通过正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆盖及打开咬合关系,最终通过贴面冠微创修复方式重建患者的咬合,恢

中国首个土壤修复众创园区落户北京

  4月15日,在“土十条”即将发布之际,由中国生态修复网发起设立的中国首个土壤修复众创园区——易修复·众创空间亮相北京。当日,由中国生态修复网联合行业内相关单位共同组织的“第十期生态修复沙龙——中国土壤修复现状与问题”也在易修复·众创空间举办。  此次沙龙旨在讨论目前中国土壤修复的现状、存在的主要

浅析放射龋致全口牙牙体缺损的咬合重建修复

放射龋是头颈肿瘤放疗后发生的一种特殊类型的龋病,其发病迅速、累及范围广,如任其发展,可导致部分牙甚至全口牙龋损,严重者可出现全口残根残冠,严重地影响患者生活质量。 患者,男性,63岁。口内多颗牙患龋数年,要求镶牙改善咀嚼功能。近4年来患者口内部分牙出现龋坏且进展较快,未行治疗。因影响咀嚼前来就诊要求

中外科研团队研发出修复心脏“创可贴”

  苏州大学教授杨磊(现任职河北工业大学)团队、复旦大学教授孙宁团队与美国布朗大学教授高华健团队合作,研发出一种用于心肌梗死治疗的粘弹性自黏附心肌补片。相关成果在线发表于4月15日《自然—生物医学工程》。  心肌补片是治疗严重心肌梗死和后续心衰的一种潜在有效方式。然而,心肌补片在限制心室病理性重构和

DNA损伤修复应用在生化检测方面的介绍

  DNA修复的研究已被应用于检测各种化学致癌物。一般的方法是在体外传代培养的正常人皮肤成纤维细胞或大鼠原代培养的肝细胞中加入被检物,培养一定时间后再加入继续培养,然后收集细胞作放射自显影或液体闪烁的测试,如果参入量显著增高,表明被检物可疑为诱变剂或致癌剂。微生物培养的方法则更为简便、迅速,例如可以

一例牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头诊疗分析

病历摘要 1.1病例资料 患者女,45岁。以“要求牙周检查和治疗,并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术,定期进行牙周维护,刷牙3次/d,使用牙线及牙缝刷,目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。 患

头颈部感染的抗菌治疗

致病因素头颈部感染的常见病原体是口腔链球菌和厌氧菌。一些头颈部感染是由细菌以外的病原体引起的。还有病毒感染,如单纯疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎。在免疫抑制或营养不良的患者中也可能发生真菌感染,例如毛霉菌病和肿瘤。分支杆菌感染分为结核性和非结核性类型。抗菌治疗目标理想的抗生素将具有针对病原体特异性的覆盖范

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤(ameloblastoma)是一种常见的牙源性上皮性肿瘤,占所有颌骨肿瘤的14%,并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人,无明显性别差异,好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部,其次为上颌骨,偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一

头颈部鳞癌新纪元:欧狄沃头颈部鳞癌适应症中国获批

  欧狄沃®是中国首个且目前唯一获批用于治疗头颈部鳞癌的PD-1抑制剂  欧狄沃®是首个经III期临床试验证实可显著改善头颈部鳞癌患者生存期、生活质量的单药治疗  与标准治疗相比,欧狄沃®可降低死亡风险32%,提高两年生存率近3倍  欧狄沃®已被国内外权威临床指南列为头颈部鳞癌二线治疗的推荐用药  

头颈部副脊索瘤病例报告

 副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤,其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者,男,61岁,主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物,无疼痛

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全(ectodermal dysplasia,ED)分为少汗型(hypohidrotic ectodermal dysplasia)和有汗型外胚层发育不全(hidrotic ectodermal dysplasia)。其中以少汗型外

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复2

患者角化龈量不足,前庭沟深度浅,种植体植入两个月后进行游离龈移植,从上腭取带上皮结缔组织,进行游离龈移植,增加牙槽嵴顶角化龈宽度及软组织厚度,并同期行二期手术,连接愈合基台(图5A),游离龈移植后愈合良好(图5B,C)。 制作种植支持式固定临时修复体,验证咬合及美学参数。固定临时修复体戴用两个月后,

一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...

一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者,男,38岁,因头部左侧高压电(380V)击伤昏迷倒地,接触裸露电线致头皮烧伤坏死,形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查:左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损,面积15cmx8cm,烦骨外露面积约9cmx7c

**重建术概述

单侧或双侧**切除术后患者可以进行**重建术。**重建改善**切除术后的心理,社交,情感和功能障碍。对改善心理健康,自尊,**和身体形象具有积极作用。虽然进行**重建的总体数量在增加,但**切除术后接受重建的女性人数仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治疗意愿不足以及外科医生只注重于乳腺疾病的治疗

前叉韧带重建

 1963年,Jones 带骨的髌腱移植重建ACL。   1966,H.Brukner 首次使用胫骨骨道技术。   1980,Dandy 首次报道关节镜下重建ACL,Clancy进一步发展了关节镜下ACL自体移植技术。   过去20年,关节镜下ACL重建发生了一场***性进步。   微创、 ACL功

浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2

1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计,设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案,并制定相关详细流程(图1):首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan  cmF2

上海九院完成基础研究:巧“种”干细胞产出“活皮肤”

  上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任李青峰教授领衔的课题组新近完成一项基础研究:通过巧“种”干细胞,获取机体自产的“活皮肤”。国际外科领域最具影响的杂志《外科学年鉴(美国)》日前在最新一期发表了该研究的学术论文。   据介绍,临床治疗大面积皮肤严重烧伤、创伤的经典方法,往往是“拆东墙

一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析

开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体