多学科联合微创修复病例报告4
牙周炎易复发,所以治疗后需行完善的牙周支持治疗。患者有牙周病和错牙合畸形,并伴有咀嚼功能不佳、牙齿磨耗等症状,需多学科联合修复。牙周治疗是前提,只有稳定的牙周,才可进行下一步的正畸修复治疗,当牙周稳定,通过正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆盖及打开咬合关系,最终通过贴面冠微创修复方式重建患者的咬合,恢复患者的美观、咀嚼等功能。 因为患者牙周情况稳定,松动度为I°,经正畸及玻璃离子抬高患者咬合,患者适应咬合高度后可采取修复治疗,通常对松动牙采取牙周夹板修复,对于该案例由于松动牙松动度基本都为I°,若采用牙周夹板治疗,自洁能力不佳,牙体预备量多,个别牙齿还需预防性根管治疗,患者不同意,所以采取贴面冠修复,此外还需注意的是该患咬合记录的制取对于最终的修复效果起重要作用,在制取咬合记录时先预备前牙区,此时制取前牙区咬合记录,后去除上颌玻璃离子牙合垫,再根据前牙咬合记录制取后牙咬合记录,最终将前后牙咬合记录将工作模型转移至牙合架制......阅读全文
多学科联合微创修复病例报告4
牙周炎易复发,所以治疗后需行完善的牙周支持治疗。患者有牙周病和错牙合畸形,并伴有咀嚼功能不佳、牙齿磨耗等症状,需多学科联合修复。牙周治疗是前提,只有稳定的牙周,才可进行下一步的正畸修复治疗,当牙周稳定,通过正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆盖及打开咬合关系,最终通过贴面冠微创修复方式重建患者的咬合,恢
多学科联合微创修复病例报告3
牙周炎是临床较常见的口腔疾病之一,当牙周炎发展到一定程度时,造成前牙移位,影响了患者的咬合功能及美观,使其心理健康受到影响,影响了患者的生活质量。对于前牙移位患者,采取常规的牙周基础治疗效果有限,无法完全纠正前牙移位,有研究证实,将牙周治疗与正畸治疗联合应用于牙周炎所致前牙扇形移位治疗,能有效提高
多学科联合微创修复病例报告1
患者,男性,54岁,2012年曾因牙齿松动于大连市口腔医院牙周科进行系统牙周治疗,现牙周恢复稳定,2014年于特诊科就诊要求恢复咀嚼功能。口内检查(图1-图8)67缺失,7松动II°,余牙松动I°,下颌牙齿磨耗见淡黄色牙本质,上前牙唇侧扇形移位,覆盖6mm,深覆牙合,牙龈质地颜色正常,面下1/3短。
多学科联合微创修复病例报告2
患者7经牙体正畸会诊,暂保留,因患者就诊时已做完善系统的牙周治疗,且此时牙周基本稳定,直接行正畸治疗(图10-图13),历时两年半,关闭前牙散在间隙及6缺失间隙,同时上颌配以玻璃离子牙合垫打开咬合,改善了覆牙合覆盖关系(图14-图17)。患者正畸结束(上颌后牙仍佩戴玻璃离子),牙齿松动情况如前,3
正畸一修复联合治疗成人牙列拥挤病例报告
患者,男性,26岁。主诉上、下牙列不齐,既往素健,否认全身性疾病及家族史。3年前1牙因外伤折断,行根管治疗及冠修复,6因龋行根管治疗及冠修复。面观面中、上部基本对称,颏部稍右偏,面高协调,闭唇自然。侧面观为直面型,双唇形态正常,颏部发育好,颏唇沟自然(图1)。 图1术前面相 双侧颞下颌关节张口度正常
仁济医院肾上腺多学科团队微创手术解除“顽疾”
老何(化名)有多年的高血压病史,三年前突然出现右手持物不稳的现象,当时查电解质发现血钾值仅为1.8mmol/L(正常值为3.5-5.5mmol/L),已是危急值水平。之后患者长期口服保钾药物和补钾治疗,但血钾仍偏低。 血钾是维持人体心脏电生理活动的重要元素,严重的低钾将导致危及生命的心律失常
首次!微创注射细胞“支架”修复心脏
为什么心梗如此致命?这绕不开心脏的一个重要特点:心脏是在人体内最缺乏再生能力的器官。 心肌的新陈代谢非常活跃,一旦心梗,心肌在供血中断后的几小时内会很快死亡。而且心脏自身无法长出新的心肌,只能通过形成疤痕而愈合。目前还没有治疗方法可以修复心肌组织的损伤,即便心梗患者抢救成功,由此导致的心肌功能
硬皮病全口义齿修复病例报告
硬皮病是一种以皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病,最常累及的内脏器官为心脏和食管。硬皮病在颌面部及口腔内的表现主要为皮肤黏膜干燥、组织弹性下降,以及由于面颊部组织萎缩导致面部表情固定呈假面具状。患者牙龈、牙槽骨渐进性萎缩使得牙槽嵴变得低平,系带附着位置变高,增加了临床义齿修复
上前牙美学修复病例报告
近年来,随着人们对牙齿修复美学要求的提高,要求牙齿修复治疗时除了恢复良好生理功能外,还要实现牙齿美学的改善。特别是在前牙的美学修复中,医生既要兼顾美学与功能,又要力求做到两者的统一。现将1例上前牙美学修复病例总结报告如下。 1. 病例资料 患者女,46岁。1年前因上前牙旧修复体脱落,于外院行根管治疗
固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全病例报告
牙本质发育不全(dentinogenesis imperfect,DI)是一种人类遗传性疾病,为常染色体显性遗传,导致人体中胚层发育不良,从而出现乳牙或恒牙牙本质发育不全的症状。DI是一种牙本质发育异常的疾病,发病率约1:8000。一些学者根据临床表现将此类疾病进行分型。Ⅰ型DI又叫成骨不全症;Ⅱ型
数字化种植修复病例报告
近年来,如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复,已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展,数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者,全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者,男,20岁。左下后牙因龋坏拔
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时,重建后的面部外形不满意,故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复,二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度,再行牙种植术,以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因,往往使重建的骨量无法达到理想的条件,
前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告4
王翠等对9例常规程序牙冠延长术进行临床回顾性研究,术后2~9年随访过程中36个位点仅有15.8%~42.1%的位点达到修复体边缘至牙槽嵴顶距离≥3mm的目标。也有的医生建议以术后龈缘为参照,保持龈缘至牙槽嵴顶3mm以上的距离。因此,建议牙冠延长术去骨至肩台边缘下3.5~4mm为宜。 2.3术后临时冠
一例牙外伤致残根的多学科联合修复诊疗分析
牙外伤是口腔临床常见病,其修复治疗关乎美学重建和功能恢复以及牙体、牙周组织的健康和长期稳定,并与口腔医学多个学科密切相关。本文对1例因牙外伤致残根的患者,采用牙冠延长术、显微精密修复、微创修复和学等多学科理念实现粉白美学和功能修复,取得了令人满意的治疗效果,现报道如下。 病例摘要 1.病例资料:
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...2
2.围绕上下前牙的病情分析及相应治疗计划 2.1牙周基础治疗 改善患者口腔卫生习惯(包括示教Bass刷牙法等),全口牙周基础治疗(洁治、刮治及根面平整),为后续治疗提供有利条件。11、12扭转移位,与对颌牙咬合关系不佳且牙槽骨吸收严重,拟在控制炎症后予以拔除。 2.2正畸治疗改善前牙覆牙合覆盖关系
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...3
3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔,深度约0.5mm,形成血供来源,将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉(0.5g,直径0.25~1.0mm小颗粒,Geistlich公司,瑞士)混合,覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处,厚约3~4mm,表面
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析2
3.1牙周基础治疗 全口牙周牙周基础治疗基础治疗,控制炎症,改善因菌斑因素造成的上前牙区牙龈红肿,以缩短拆冠过渡期,并为下一步上前牙拆冠创造较为健康的牙周环境及后续手术条件(图4~5)。 图4 牙周基础治疗前牙周检查表。PD:探诊深度;BI:出血指数;B:颊侧;L:舌侧 图5 牙周基础治疗后1周口内
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题,若同时存在缺牙区软硬组织缺损,采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础,还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件,尽
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析1
涉及到前牙美学区的二次修复一直是临床诊疗的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能、改善美观,往往还需要多学科的协作和配合。本文完整展示了1例前牙美学区复杂病例的诊疗全过程,包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析3
3.3牙冠延长术实施过程 牙冠延长术前取研究模型,面弓转移,模型上架,制作诊断蜡型及手术导板(图8)。牙周基础治疗后4周,拟行5432112345牙冠延长术。术前1周行口腔卫生指导,术前3d用0.12%氯己定含漱液含漱控制局部炎症。手术当天常规消毒铺巾,术中检查5432112345唇颊侧附着龈宽4~
微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙病例报告
拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术,近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力,直接拔除创伤较大,拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤,特别是低位近中阻生的第三磨牙,其牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切
Charisma®Diamond树脂前牙美学修复病例报告
前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分,拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开。因此临床上对于前牙缺损的修复,不仅注重恢复功能和坚固耐用,更要注重外形的恢复,重塑其美观性。 天然牙的颜色因人而异,受生活习惯、遗传等因素影响,且牙齿不同部位颜色也不同,如牙釉质呈半透明色,牙本质呈淡黄色。因此,厂家开发和生产
微创手术联合tPA治疗脑出血预后更佳
一项2期临床试验的结果表明,对于脑出血(ICH)患者,通过外科手术方式将组织型纤溶酶原激活物(tPA)直接注入血凝块处,在治疗后1年时其功能预后方面有治疗获益,住院时间也有所缩短。这项名为MISTIE(微创手术加组织型纤溶酶原激活物治疗脑出血)试验研究于2013年国际卒中大会上公布。来自马里兰州巴尔
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...4
3.5牙冠延长术后愈合及临时冠诱导牙龈成形 牙冠延长术后1周拆线,术后6周复查见牙龈恢复良好;术后6周行22重新预备+临时冠修复;3~6个月定期牙周维护,调改临时冠外形,诱导龈乳头塑形,术后18个月,完成22全瓷冠修复(图10)。 图10 22临时冠诱导及全瓷冠永久修复。a定期调改临时冠,诱导12间
上颌固定活动联合咬合重建病例报告
牙齿磨耗是中老年人最常见的疾病之一,会导致临床冠变短,垂直距离降低,面下1/3变短,颞下颌关节疾病,咬合关系不稳定,咀嚼效率下降等诸多问题,给修复工作带来很大困难。该文主要探究固定-活动联合咬合重建修复牙齿重度磨耗及牙列缺损患者的效果,选取1例2016年3月于汉中市口腔医院就诊的上颌牙齿重度磨耗合并
下颌埋伏亲吻磨牙微创拔除病例分析
亲吻磨牙是一种罕见病例,最早由Van Hoof于1973年描述,指的是同一象限中咬合面相互接触的磨牙,可发生在下颌第二和第三磨牙之间或下颌第三磨牙和第四磨牙之间。低位埋伏亲吻磨牙常与邻牙牙根及下牙槽神经管关系密切,需要去除较多的牙槽骨,可能造成下颌骨骨折,易损伤邻牙及下牙槽神经,还可诱发皮下气肿,使
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2
1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治,局部牙齿龈下刮治,3%过氧化氢冲洗,上碘甘油。牙周治疗后2周,46去腐后达釉质层,隔湿干燥,进口玻璃离子(3M,美国)充填,调牙合;拆除患者23、65、31、41、42不良修复体,去除残留粘结剂,制作临时冠(DMG Luxatemp-Handmix,德国);
正畸修复联合治疗上前牙间隙病例分析
牙周炎是一类侵犯牙周组织的慢性炎症,其主要特征为牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。第三次全国口腔健康调查数据显示,我国45岁以上的人群,80%以上存在不同程度的牙周问题。临床主要表现为患者前牙呈扇形移位散开,出现间隙、伸长,甚至脱落,不仅影响患者的咀嚼和发音,还严重影响患者的美观。
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成过程中未能正常发育而导致的牙齿部分缺失、牙列不完整,对患者的面部美观和生活质量都会带来严重影响。治疗成人牙齿错牙合畸形经常会采用修复正畸联合治疗方案,通过正畸治疗关闭间隙、集中间隙或保持间隙,以种植义齿或其他义齿修复缺失牙。现报道1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐的病例,通过正畸、
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3
1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系,后牙完全远中牙合,牙龈形态自然协调,患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访,24种植体骨结合良好,无明显骨吸收;14种植体根部1/3近中出现小面积阴影,余未见明显异常,种植体无松动,口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者