头颈部感染的抗菌治疗
致病因素头颈部感染的常见病原体是口腔链球菌和厌氧菌。一些头颈部感染是由细菌以外的病原体引起的。还有病毒感染，如单纯疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎。在免疫抑制或营养不良的患者中也可能发生真菌感染，例如毛霉菌病和肿瘤。分支杆菌感染分为结核性和非结核性类型。抗菌治疗目标理想的抗生素将具有针对病原体特异性的覆盖范围，其引起给定的临床表现，对宿主无毒性，对细菌抗性不负责，并且成本低。显然，目前可用的抗生素不能达到这些目标。例如，亚胺培南的光谱太宽而不能广泛用于头颈部感染，因为除了通常的头颈部病原体外，革兰氏阴性肠杆对其敏感。另一方面，新的第四代氟喹诺酮类药物，如莫西沙星，虽然可为头颈部感染提供良好的覆盖范围，但却存在许多涉及细胞色素P450肝微粒体酶系统的药物相互作用的可能性，这可能导致致命的心律失常。抗菌治疗现状即使在头颈部感染中，抗生素抗性也是一个日益严重的问题。临床医生最近发现克林霉素治疗严重牙源性感染的治疗失败率更高。类似地，头孢菌素的......阅读全文
头颈部感染的抗菌治疗
致病因素头颈部感染的常见病原体是口腔链球菌和厌氧菌。一些头颈部感染是由细菌以外的病原体引起的。还有病毒感染，如单纯疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎。在免疫抑制或营养不良的患者中也可能发生真菌感染，例如毛霉菌病和肿瘤。分支杆菌感染分为结核性和非结核性类型。抗菌治疗目标理想的抗生素将具有针对病原体特异性的覆盖范
头颈部创面的修复重建
头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建，尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天，几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的，需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中，发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食
头颈部鳞癌新纪元：欧狄沃头颈部鳞癌适应症中国获批
欧狄沃®是中国首个且目前唯一获批用于治疗头颈部鳞癌的PD-1抑制剂 欧狄沃®是首个经III期临床试验证实可显著改善头颈部鳞癌患者生存期、生活质量的单药治疗 与标准治疗相比，欧狄沃®可降低死亡风险32%，提高两年生存率近3倍 欧狄沃®已被国内外权威临床指南列为头颈部鳞癌二线治疗的推荐用药
头颈部副脊索瘤病例报告
副脊索瘤是一种低度恶性软组织肿瘤，其组织来源目前尚不明确。因其组织学形态与脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先报道该肿瘤。1977年由Dabska正式命名该肿瘤为副脊索瘤。 1.临床资料 患者，男，61岁，主因右侧颌下区肿物17个月入院。17个月前发现右侧颌下区肿物，无疼痛
头颈部癌症免疫疗法的潜在新目标
来自加州大学圣地亚哥分校医学院和加州大学圣地亚哥分校Moores癌症中心的一个研究小组发现，在许多癌症（包括最广泛的头颈部癌症）中表达的基因产品与在肿瘤内产生抗体的白细胞水平增加之间存在着强烈的联系。一张彩色扫描电子显微照片描绘了一个单一的人类口腔鳞癌细胞，这是最常见的头颈癌形式最近发表在PNAS
tipifarnib治疗HRAS突变头颈部鳞癌疗效强劲！
Kura Oncology是一家临床阶段的生物制药公司，专注于肿瘤学精准药物的开发。近日，该公司公布了新型靶向抗癌药tipifarnib II期RUN-HN研究的最新数据，结果显示：在先前已接受过多种疗法治疗的HRAS突变头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者中，tipifarnib作为单药疗法显示
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析2
2.讨论 1832年MacFarlane首次报道了侵袭性纤维瘤病，2013年WHO将其归类为成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤中的具有局部侵袭性的中间性肿瘤。 2.1病因 AF的发病机制尚不明确，可能是一个多因素的致病过程，与创伤、内分泌、物理、遗传等因素有关。其细胞遗传学的改变包括trisomy-8、
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析3
2.4治疗方法及预后 临床上侵袭性纤维瘤病的治疗目前其主要治疗方法仍是手术切除。其他的治疗方法包括局部放射治疗、化学治疗、激素治疗、生物治疗等，这些治疗措施在控制肿瘤生长或缩小肿瘤方面有一定的作用，但没有哪一种治疗方法在所有的病例中都有效果。有一些研究者认为：为了获得阴性切缘可能导致不必要的创伤及功
头颈部侵袭性纤维瘤病病例分析1
侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF），又称韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis）、韧带样瘤（desmoid tumor）、分化良好的非转移性纤维肉瘤（well-differentiated non metastasizing fibr
高危型HPV在头颈部鳞癌检测中的意义
人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，为球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。HPV作为宫颈癌发病的明确病因已受到医学界的广泛关注，现证实其也可引起头颈部鳞状细胞癌( head and necks quamous cel
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
局部复发性头颈部鳞状细胞癌的治疗
头颈部鳞状细胞癌患者出现局部复发，这是头颈癌出现死亡的主要因素，复发性头颈癌由于多种原困难以治疗，包括先前治疗对肿瘤细胞的影响，以及复发性疾病的浸润性、多器官转移。大多数复发性疾病患者的生存率较低，治疗方案受以往治疗的限制。在之前反射治疗过的组织中患有复发性疾病尤其如此。流行病学对于I期和II期复发
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告1
头颈部巨大恶性肿瘤侵犯颈部大血管的患者进行根治性手术切除肿瘤时，在无法保留同侧颈总动脉或颈内动脉的情况下，为保证脑部血液供应，切除前须先行跨侧颅内外血管重建。这样的病例在国内临床较为罕见，国外文献也仅有少数个案报道。 香港大学深圳医院神经外科2017—2018年收治2例头颈部巨大恶性肿瘤晚期患者，
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告2
2.讨论 临床上对于累及颈动脉的巨大颈部肿块的处理一直是头颈外科的难题。头颈部巨大肿瘤发展至晚期，往往会侵犯颈内动脉颈段；手术中，如仅从动脉壁上剥离肿瘤常不能根治，并且仅仅行肿瘤剥除术，也会由于颈动脉因失去了外膜支持，很容易发生破裂而造成致命性大出血。而颈动脉重建术仍有13%～40%的卒中和死亡率。
头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）是临床上较为常见的急症，急性UGB的发病率约为每年（60～150）/10万，死亡率约为5%～10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病，虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多
中国最新研究大幅提升头颈部原发不明肿瘤诊断准确率
头颈部原发不明肿瘤是一组高度异质性的恶性肿瘤，现有的临床检查方法均无法明确原发灶来源。记者27日获悉，中国医学专家团队尝试用新型分子影像来定位原发肿瘤部位，将原发灶诊断准确率从19%提高到51%。 复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队在核医学领域权威期刊《核医学杂志》发表了相关研究成
研究发现15个引发头颈部鳞状细胞癌快速生长的基因
加拿大几个研究机构的一个研究小组发现了15个肿瘤抑制基因，当它们发生突变时，可以引发人类头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的快速生长。在他们发表在《Science》杂志上的论文中，该小组描述了他们的反向遗传CRISPR筛选技术，这使他们能够分析近500个导致HNSCC的长尾基因突变。图片来源：Sci
中国最新研究大幅提升头颈部原发不明肿瘤诊断准确率
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髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头...
髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死病例分析 临床资料 患者，男，38岁，因皮肌炎应用甲泼尼龙冲击治疗，诊断为双侧激素相关性股骨头坏死(见图1A)。术前Harris评分：左侧68分，右侧60分。ARCO分期：左侧Ⅲb期，右侧Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右侧股骨头坏
一种新免疫疗法可使晚期头颈部癌症患者生存超过3年
一项重大新临床试验报告称，一种新免疫疗法可以极大地延长部分晚期头颈癌患者的生命，其中一些人可以活3年或更长时间。 总的来说，帕博利珠单抗(Pembrolizumab)药物对患者有明显的疗效，接受该药物治疗的患者中有37%存活一年或更长时间，而接受常规治疗的患者中只有26.5%存活。但在对帕博利
默克Erbitux获批新适应症，治疗头颈部鳞状细胞癌
德国制药巨头默克（Merck KGaA）近日宣布，中国国家药品监督管理局（NMPA）已批准抗癌药Erbitux（中文商品名：爱必妥，通用名：cetuximab，西妥昔单抗），联合含铂化疗和氟尿嘧啶，一线治疗复发性和/或转移性头颈部鳞状细胞癌（R/M SCCHN）患者。 此次批准基于在中国R/M
超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛...
超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛病例报告急性疱疹">带状疱疹（acute herps zoster）是由水痘—带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）感染引起的一种疾病，其特征为沿感染神经分布的节段性、成束状簇集性水泡，并伴有剧烈疼痛。临床上针对该疾病的主
混合感染的感染条件
混合感染（mixed infection）：不同结构的B1P可以同时感染1个细菌，并能在细菌体内进行基因重组。
重叠感染的感染特点
抗广谱抗生素长期使用，使敏感菌受到抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，又称菌群交替症。合并应用肾上腺皮质激素，抗代谢或抗肿瘤药物更易引发二重感染。
感染与抗感染免疫
第一节 细菌的致病性 细菌在宿主体内定居、繁殖并引起疾病的属性称为致病性(pathogenicity)，细菌致病性的强弱与毒力的大小密切相关，毒力(virulence)通常用以表示致病性的强弱程度，各种致病菌的毒力不同，同一种细菌也有强毒株、弱毒株和无毒株的区别。毒力强弱通常用半数致死量(
百时美Opdivo成欧洲治疗头颈部鳞状细胞癌的肿瘤免疫疗法
美国制药巨头百时美施贵宝（BMS）肿瘤免疫管线近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）发布积极意见，推荐批准PD-1免疫疗法Opdivo作为一种单药疗法，用于含铂化疗方案治疗期间或治疗后病情进展的头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）成人患者的治疗。Opdivo
一例双侧头颈部多发性淋巴结肿大病例分析
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是由EB病毒感染引起的一种急性单核巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多伴异常淋巴细胞增多为典型表现。本病以儿童多见，但各个年龄段均可发病，由于临床表现多样化并缺乏特
支原体感染和细菌感染是不是隐性感染？
支原体感染支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体
Lancet：检查点抑制剂可延长某些头颈部癌症患者生存期
根据耶鲁癌症中心(YCC)领导的一项新的全球研究，检查点抑制剂pembrolizumab (Keytruda)增加了晚期头颈部癌症患者的生存时间。该数据近日发表在《柳叶刀》杂志上。 3期研究的结果表明，与标准治疗相比，先前未经治疗的复发性或转移性头颈癌患者的总体生存率显着提高。图片来源：htt
百时美PD1免疫疗法获欧盟批准，用于头颈部鳞状细胞癌
美国制药巨头百时美施贵宝（BMS）近日宣布，其在研肿瘤免疫疗法Opdivo（nivolumab）获得欧盟委员会（EC）批准，作为一种单药疗法用于含铂化疗期间或化疗后病情进展的头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）成人患者。 Opdivo属于PD-1/PD-L1免疫疗法，这是当前备受业界关注的新一类肿瘤