手术感染的疾病问题治疗分析

外科手术部位的细菌污染的分为:清洁手术,可能污染手术、污染手术。不管是哪种手术类型,都可能存在感染的问题,这是外科医生很难绕过去的门槛。需要对手术部位感染发生的原因和治疗有一个清醒的认识。对手术部位感染微生物的认识:取决于手术本身的特点,切口的部位,以及体腔及空腔脏器是否在手术当中打开。大多数的感染是由在手术当中皮肤菌群进入切口引起。因此,大多数常见的病原菌为革兰阳性球菌包括:表皮葡糖球菌、金葡菌、肠球菌。发生感染的风险因素:不管手术类型如何。在多数情况下腔镜手术感染几率低。腔镜手术降低感染的风险有几个可能的原因,包括切口小,较少使用腹壁电凝止血,削弱的对组织损伤的应激。患者自身的因素对发生感染起主要的作用,包括高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、高胆固醉血症。关闭污染或者脏的切口被认为是增加感染风险,但是敞开腹腔切口在处理创伤或者严重的腹膜炎应用越来越多。所以为达到一期腹部缝合与一些感染并发症相关(如肺炎、血行感I),医生会选择手术......阅读全文

小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析

目前,小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤,天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤,其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下

【牙周炎】疾病治疗

    治疗目标    牙周病治疗的目标是:(1)去除病因,消除炎症;(2)恢复软组织及骨的生理外形;(3)恢复功能,保持长久疗效;(4)促进牙周组织的再生;(5)满足美学需要。        治疗方式    牙周炎的治疗应分一定阶段进行。    1.第一阶段应进行牙周基础治疗。    这适用于患牙

手术治疗肝硬化的相关介绍

  对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病,手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。  一、肝硬化本身的治疗  肝脏移植,一般为各种原因引起的肝硬化终末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化

关于Barrett食管的手术治疗介绍

  手术适应证为:  (1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。  (2)食管狭窄经扩张治疗无效者。  (3)难治性溃疡。  (4)重度异型增生或癌变者。

手术治疗肾结核的相关介绍

  虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。  1.全肾切除术  (1)全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50

手术治疗泵衰竭的相关介绍

  如心肌梗死合并休克是由于严重机械性损伤,包括室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂,心室壁破裂等所引起,均应争取手术治疗。但对单纯泵衰竭的心源性休克,企图用冠状动脉旁路手术的方法来挽救更多的心肌,以达到治疗和预防休克的目的,看来还是危险和不适宜的。

手术治疗软组织肿瘤的介绍

  (1)根治性手术所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。  (2)减积手术是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非

手术治疗眼部化学伤的简介

  1.前房穿刺 可清除房水中的碱性物质,减少其对角膜内皮细胞及眼内组织的损伤,宜早,最好在24小时内施行。  2.球结膜切开 球结膜水肿明显时刻予放射状切开,以减轻组织压力、改善循环、排除结膜下毒性液体,并可用于中和冲洗。  3.切除坏死组织,防止睑球粘连 如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可

手术治疗肠瘘的相关介绍

  (1)手术指征①未愈的管状瘘:影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等;②唇状瘘:很少能自愈。  (2)手术时机确定性肠瘘手术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行,一般在瘘管发生后3个月或更长一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素

手术治疗冠心病的相关介绍

  冠心病的手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。  经皮冠脉介入治疗(PCI)是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中穿过,到达冠脉狭窄部位,然后球囊膨胀,挤压动脉壁上的斑块,然后置入支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸

手术治疗血管瘤的介绍

  原则上,对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除,即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下,容易影响人的外观,手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。  1、对于良性或交界性

手术治疗盆腔结核的相关介绍

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。  只有在:  ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;  ②多种药物耐药;  ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;  ④

手术治疗角膜新生血管的介绍

  药物仅对处于活跃生长期的新生血管有效,当角膜病变静止时,可考虑外科治疗。包括:  ①氩激光:对植床的新生血管照射,能直接凝固封闭单枝或吻合杀的新生血管,但对广泛的网状新生血管疗效欠佳。  ②光动力疗法:使用光敏剂后,用激光对新生血管进行靶向治疗,损伤血管内皮细胞,使其栓塞,但其安全性有待评价。 

手术治疗癌细胞病的介绍

  是最早应用的治疗癌症的方法,也是许多早期癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的手术达到根治的目的。一些癌症病人病情发展到晚期,无法进行根治性手术,但是为了减轻病人痛苦,延长病人生命,也可进行手术,这种手术称为姑息性手术。例如结肠癌阻塞肠腔,无法正常排便,则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除

非手术治疗硬膜外血肿的简介

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量

手术-治疗胃扭转的相关介绍

  手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,最终选择视患者具体状况而定。  (1)手术适应证 ①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。  (2)手

成人复发疝的再手术治疗

由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的

手术治疗气管腺样囊性癌的相关介绍

  ACC为少见的低度恶性肿瘤,目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况,可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则,尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束,沿此向围围延伸,呈浸润性扩散,边界难定。依靠目前检查手段仍难准确

手术治疗子宫肌瘤的相关介绍

  子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。  (1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。

手术治疗胰腺假囊肿的简介

  (1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:   ①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;   ②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;

手术治疗小肠血管畸形的简介

  目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。  (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~5ml,对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性

手术治疗肺部肿瘤的相关介绍

  电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一,近、远期疗效与传统开胸手术相当,但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤,原因在于肿瘤占位小,容易翻动肺组织,对肺门、叶间裂血管的影响小,且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤

非手术治疗小肠炎的介绍

  1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠

手术治疗颈动脉狭窄的介绍

  手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可

手术治疗食管裂孔疝的简介

  1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。  2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已

手术治疗胰腺假性囊肿的介绍

  (1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿

手术治疗心力衰竭的简介

  1、心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT):  相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,进行更多活动,延长患者寿命。  2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器(ICD):  主要目的是防止异常的心脏节律发生,它可以自动检测心脏是否会出现

手术治疗痛风症的相关介绍

  必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面:  (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;  (2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;  (3)窦道形成,粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染;  (4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症

手术治疗大脑脓肿的相关介绍

  脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。  (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中

简述脑脊液漏的手术治疗方法

  超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。  手术适应征:  ① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物;  ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏;  ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。  手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。  ①经颅修补:通