成人复发疝的再手术治疗

由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的复发前的首次手术方式会对成人腹股沟复发疝的再次手术产生较明显的影响,主要原因有①前次手术破坏了患者腹股沟区原有的解剖结构;②可产生了质硬的瘢痕组织;③如果为无张修补者还会有残留的补片。这些因素都加大再次手术的难度。成人腹股沟复发疝的治疗关键是选择合理的再次手术方式。在治疗复发性腹股沟疝时,如何选择手术方式需对复发前的手术情况有充分的了解,欧洲疝协会于《成人腹股沟疝治疗指南》中指出,复发性腹股沟疝的治疗应尽可能避开前次手术路径与补片植入的层次[1]。 由于TAPP术在腹腔内进行操作,故可以避开前次经腹壁入路的瘢痕组织,因此对于开腹术......阅读全文

成人复发疝的再手术治疗

由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的

手术治疗食管裂孔疝的简介

  1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。  2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已

手术治疗小肠憩室疝的介绍

  手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤

关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍

  1.切口  采用后侧胸廓成形术的切口,以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。  2.游离切除肋骨残端  第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜,向后至肋骨头完全切除;同时切除新生骨。  3.臂丛、神经根松解  分离应超出瘢痕的范围,在神经鞘外解剖松解神经束,仔细止血,充分引流,

胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析

脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入,文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%~14.2%,以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构,手术治疗较为困难,易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底,存在一定的复发率,一般为17%~37%。

食管旁疝的临床特点和手术治疗

手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管

关于肋锁综合征复发再手术的简介

  肋锁综合征复发再手术,别名胸腔出口综合征复发再手术;胸出口综合征复发再手术;胸廓出口综合症复发再手术;臂丛神经血管受压征复发再手术;颈肋综合征复发再手术;前斜角肌综合征复发再手术;胸小肌综合征复发再手术;胸廓出口综合征复发再手术。  一、适应症  肋锁综合征复发再手术适用于:  1.胸廓出口综合

成人疝修补方法改进

  近三年来,我们对成人腹股沟斜疝在修补方式上进行改进,其中手术52例,2例失访,随访最长者3年,最短4个月,平均20个月,疗效好,无复发,现介绍如下:    1、临床治疗    男性病人49例,女性病人1例,最大79岁,最小20岁;其中9例男性为复发疝。    2、手术方法    采用腹股沟斜

用药治疗成人复发性腮腺炎的介绍

  由于该病有明显随年龄增大、自我缓解、痊愈的倾向,因此在治疗上以保守治疗,对症处理为原则。主要措施包括:  ①间歇期坚持每天进食前后、睡眠前后从双腮腺后向前按摩、挤压,促进腺体内唾液流出。  ②口服促唾剂,如口含果味维生素C,通过味觉刺激使唾液流出,防止逆行感染。  ③腮腺造影不仅有诊断作用,还有

显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析

1.病例资料 33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52mmHg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段

怎样治疗腹股沟疝?

  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。  1.保守治疗  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者

原创手术新技术治疗复发性肩关节脱位

近日,西安交通大学二附院骨科中心-运动医学科时志斌教授、倪建龙副教授团队开发出关于双袢双锚钉防旋技术在复发性肩关节脱位中应用的原创手术技术,该成果发表在《关节镜技术》上。时志斌教授、倪建龙副教授团队在以往手术的基础上,原创性的采用两枚锚钉结合双袢弹性固定的方法,不仅有效解决了髂骨块旋转不稳的问题,且

简述肋锁综合征复发再手术的适应症和注意点

  一、适应症  肋锁综合征复发再手术适用于:  1.胸廓出口综合征术后仍有上肢持续疼痛、麻木症状,经物理疗法不能恢复者,约占1.6%。  2.肌电图检查UNCV仍低于60m/s。  二、术中注意要点  彻底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨应确定无误,以防误将第2肋骨当作第1肋切除。第1肋骨前后端均

成人复发性腮腺炎的诊断

  该病需与舍格伦综合征(SS)亚临床型,SS继发腮腺感染及慢性阻塞性腮腺炎鉴别。  1.SS亚临床型 王松灵、邹兆菊等,对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察(表1),初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状,14例行施墨试验检查均正常,造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现1

成人复发性腮腺炎的病因

  Blatt(1964)报道儿童、成人复发性腮腺炎与舍格伦综合征(SS)的组织像一样,认为都是自身免疫疾病,儿童、成人复发性腮腺炎是SS的一种不全表现。

最新研究称复发卵巢癌患者手术治疗死亡风险降低

中新网上海6月2日电 (记者 陈静)记者2日获悉,中国医学专家携手开展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在国际学术领域将肿瘤患者的全生命周期服务模式应用于临床研究方案中,创新探索新的临床研究终点—累计无治疗时间(TFSa)。研究发现,手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),而化疗组

最新研究称复发卵巢癌患者手术治疗死亡风险降低

中国医学专家携手开展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在国际学术领域将肿瘤患者的全生命周期服务模式应用于临床研究方案中,创新探索新的临床研究终点—累计无治疗时间(TFSa)。研究发现,手术带来13.2%的长期无病生存(超过5年未复发),而化疗组仅为2.9%。手术组的死亡风险较非手术组降低了24

成人复发性腮腺炎的发病机制

  Hemenway(1971)报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀,11~15岁右腮腺先后行放射、腮腺活检、导管结扎及右腮腺浅叶切除,其组织学特点为小叶间质纤维化,小叶内导管上皮增生,散在淋巴细胞浸润。Watkin(1986)报道8例儿童,22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的唇腺或颊腺活检,均有淋巴

关于成人复发性腮腺炎的简介

  成人复发性腮腺炎(recurrent parotitis in adults),最先由Mandel于1976年提出,该作者将发生在成年腮腺反复肿胀均统称为成人复发性腮腺炎,以与儿童复发性腮腺炎区别。王松灵,邹兆菊等(1989)建议成人复发性腮腺炎的诊断仅限于由儿童复发性腮腺炎在青春期前不愈,持续

成人复发性腮腺炎的预后介绍

  邹兆菊、王松灵等对35例患者进行了0.5~23年,平均8.5年的追踪观察。此35例中,曾在外院诊断为腮腺炎9例,慢性化脓性腮腺炎7例,SS早期1例,其他均在本院诊断。两年以上无发作认为是临床痊愈,35例复查时22例已临床痊愈,13例仍有症状。腮腺造影上点、球状扩张消失,腺体恢复正常,认为是造影痊

成人复发性腮腺炎的辅助检查

  腮腺造影表现:35例中32例双腮腺肿胀,双侧腮腺造影均见末梢导管点、球状扩张,3例单侧腮腺肿胀者,造影示肿胀侧点球状扩张;非肿胀侧形态正常,功能迟缓。

成人复发性腮腺炎的症状体征

  所有患者均有儿童期腮腺反复肿胀史,每次肿胀持续1周左右,随年龄增大,肿胀发作次数减少,持续时间缩短,成年期多在感冒发作或全身疲劳后肿胀发作。国内报道诊治1例典型病例为35岁女性,自述感冒后双腮腺肿胀,持续3~4天。追问病史患者在出生后100天~10岁间,双腮腺反复肿胀,每年发作10次左右,持续7

浅谈小肝癌手术后复发率

核心提示: 小肝癌也是肝癌类型当中的一种,这种肝癌疾病经过手术后,具体会不会复发完全要看后期的护理,如果护理过程好,手术基本上是不会有再次复发的可能。而且,手术治疗肝癌疾病时,就会考虑到复发的问题。所以,手术后依然需要通过其它的方式来治疗一段时间。   在医学上对于小肝癌的治疗

简述成人复发性腮腺炎的症状体征

  所有患者均有儿童期腮腺反复肿胀史,每次肿胀持续1周左右,随年龄增大,肿胀发作次数减少,持续时间缩短,成年期多在感冒发作或全身疲劳后肿胀发作。国内报道诊治1例典型病例为35岁女性,自述感冒后双腮腺肿胀,持续3~4天。追问病史患者在出生后100天~10岁间,双腮腺反复肿胀,每年发作10次左右,持续7

概述成人复发性腮腺炎的发病机制

  Hemenway(1971)报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀,11~15岁右腮腺先后行放射、腮腺活检、导管结扎及右腮腺浅叶切除,其组织学特点为小叶间质纤维化,小叶内导管上皮增生,散在淋巴细胞浸润。Watkin(1986)报道8例儿童,22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的唇腺或颊腺活检,均有淋巴

治疗肠壁疝的相关介绍

  肠壁疝治疗同绞窄性疝,应争取及时手术治疗。手术治疗方式取决于疝入的肠管壁是否坏死,如无坏死,回纳肠管壁,施行疝修补术;如疝入的肠管壁已坏死,应切除坏死肠管,并缝合肠管,回纳腹腔,再行疝修补术。

治疗腹股沟直疝的方法介绍

  1.非手术治疗  (1)去除诱因;直疝多为继发性疝,针对其发病原因(慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等)进行相应治疗。  (2)直疝极少发生嵌顿;对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者,可用疝托以减轻症状,不必手术。  2.手术治疗  若无禁忌证,则应手术治疗。手术治疗的关键在于修补缺陷,加强腹股沟

两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...

两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊,其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤,但改善患者凹面型效果有限,且对严重

怎样治疗腹外疝?

  1.寻找与治疗发病诱因。  2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝,经长期用绷带包扎压迫复位,多数可自愈。  3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝,疝囊高位结扎后,修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝,必须加强腹股沟管后壁的修复

怎样治疗脑疝疾病?

  处理脑疝在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。  脑室外引流术