有机磷农药与乙醇混合中毒与尿崩症合并高渗综合征病...
有机磷农药与乙醇混合中毒与尿崩症合并高渗综合征病例思考随着人们生活水平与文明程度提高，经口有机磷农药中毒（AOPP）发病率逐年下降，但该病在基层医院仍可见到。病例虽经过多年，因为本例比较特殊，至今回忆起来仿佛还在眼前。病例回顾周某某，男，34岁，饮白酒（约半斤）2小时，因与家人怄气怒服***50ml约1小时，被人发现急送来诊。既往无糖尿病史。 查体 :T不升，P50次/分，R16次/分，ＢＰ 14 /8ｋＰａ ,急性中毒面容，浅昏迷状态 ,皮肤湿冷，呼吸呼出气体可闻及混合的大蒜味与酒精味,口唇紫绀 ,口吐白沫 ,面部肌肉震颤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 1ｍｍ ,对光反射存在 ;ＨＲ 50次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ;双肺满布水泡音 ,四肢肌张力增强 ;急查血胆碱脂酶(CHE) 25Ｕ。诊断 :急性酒精与有机磷类农药复合中毒。 1、入院时检测 :血常规：WBC9.90X10^9/L,N79.7%......阅读全文
有机磷农药与乙醇混合中毒与尿崩症合并高渗综合征病...
有机磷农药与乙醇混合中毒与尿崩症合并高渗综合征病例思考随着人们生活水平与文明程度提高，经口有机磷农药中毒（AOPP）发病率逐年下降，但该病在基层医院仍可见到。病例虽经过多年，因为本例比较特殊，至今回忆起来仿佛还在眼前。病例回顾周某某，男，34岁，饮白酒（约半斤）2小时，因与家人怄气怒服***50ml
氨基甲酸酯农药与有机磷酸酯中毒区别
（1）作用快，恢复快：氨基甲酸酯类进入体内后大多数不经代谢转化直接抑制胆碱酯酶。氨基甲酸酯类与胆碱酯酶的结合是可逆性的。逆转后重新获得有活性的胆碱酯酶。氨基甲酰化胆碱酯酶可迅速水解，脱氨基甲酰化，因此中毒后不再继续接触，胆碱酯酶活性在数分钟后开始回升，数小时内恢复正常。而有机磷酸酯类农药中毒过程
怎样预防有机磷农药中毒？
农药中毒高发的原因主要是：生产工艺落后，保管不严、配制不当、任意滥用、操作不善、防护不良。因此，预防的重点是： 1、改革农药生产工艺，特别是出料、包装实行自动化或半自动化； 2、严格实施农药安全使用规程 （1）配药、拌种要有专用工具和容器，配制浓度确当，防止污染环境； （2）喷药时遵守安
有机磷农药中毒的基层诊疗
有机磷杀虫剂是目前我国使用最广的一类杀虫剂，常用的有数十种。但对人畜有一定毒性，在保管不善、使用不慎、防护不严时易发生中毒。有机磷杀虫剂多为油状液体，少数为晶状固体，分子中含硫的品种多有蒜臭味。除敌百虫外，一般难溶于水，易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下分解失效。 有机磷杀虫药对人畜的毒
如何诊断急性有机磷农药中毒？
1.病史 患者有有机磷农药接触史，如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 2.临床表现及实验室检查 患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。 3.急性中毒的程度 （1）轻度中毒 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模
急性有机磷农药中毒的简介
有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表
有机磷酸酯类中毒与解救实验
实验方法原理有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂，可与乙酰胆碱酯酶（AchE）结合，使酶失去活性且难以恢复。体内乙酰胆碱酯酶可水解乙酰胆碱（Ach）并使其失效，故有机磷酸酯中毒可造成Ach在体内大量堆积。轻度急性中毒者以M-样症状为主；中度中毒者可同时出现M-样与N-样症状；重度中毒者除M-样与N-样
有机磷酸酯类中毒与解救实验
实验方法原理 有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂，可与乙酰胆碱酯酶（AchE）结合，使酶失去活性且难以恢复。体内乙酰胆碱酯酶可水解乙酰胆碱（Ach）并使其失效，故有机磷酸酯中毒可造成Ach在体内大量堆积。轻度急性中毒者以M-样症状为主；中度中毒者可同时出现M-样与N-样症状；重度中毒者除M-样与N-
急性有机磷农药中毒的检查方式
1.临床检查 （1）经系统检查 有相应的AOPP体征。 （2）呼吸系统检查 有肺水肿体征（双肺布满湿性啰音）。 2.实验室检查 （1）胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶，但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。 （2）肌酸激酶（CK）及肌钙蛋白（cTnI）测定 可反应A
有机磷农药的中毒表现有哪些？
急性中毒 临床表现可分三类： （1）毒蕈碱样症状：早期即可出现，主要表现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多，严重时出现肺水肿。 （2）烟碱样症状：病情加重时出现全身紧束感，言语不清，胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数，血压
急性有机磷农药中毒的病因分析
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，
治疗急性有机磷农药中毒的方法介绍
1.现场急救 尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗，对于意识清醒的口服毒物者，如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院，否则会增加毒物的吸收而加重病情。 2.清除体内毒物 （1）洗胃 彻底洗胃是切断毒
尿崩症有哪些并发症？
尿崩症合并腺垂体功能减退：下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤或炎症等，可引起尿崩症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变，也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时，多尿症状减轻，尿渗透压可能较高；因为糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用，所以当糖皮质激素缺乏时，
关于有机磷农药的中毒机理的相关介绍
有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官，其中以肝脏含量最大，脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。 体内的有机磷首先经过氧化和水解两种方式生物转化；氧化使毒性增强，如对硫磷在肝脏滑面内质网的混合功能氧化酶作
概述急性有机磷农药中毒的临床表现
急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展，患者很快出现如下情况： 1.胆碱能神经兴奋及危象 （1）毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽
有机磷农药中毒有哪些表现及如何诊断
有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度与进入途径、农药性质、进入量和吸收量以及人体的健康情况等均有密切关系。一般急性中毒多在12小时内发病。若是吸入或口服高浓度或剧毒的有机磷农药,可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。皮肤接触中毒发病时间较为缓慢,但可表现吸收后的严重症状。本类农药中毒早期或轻症
有机磷中毒
有机磷农药是常用杀虫剂，对人体有毒，儿童尤为敏感。有机磷农药中毒发病率高，起病急、进展快，目前其病死率仍达10%～20%。是目前国内中毒死亡的首位原因。中毒原因可以是食用被污染的食物；误用农药包装物品放置食物；乳母在喷洒农药后未换衣及未洗手即哺乳；坏人投毒；自杀；喷洒农药污染环境；吸入含有毒
关于急性有机磷农药中毒的鉴别诊断和预防介绍
一、鉴别诊断 由于有机磷中毒的典型症状之一是肺水肿，这样就容易与心源性肺水肿（心力衰竭）混淆，临床上需要做出鉴别。病史可以作为有力的鉴别点，心源性肺水肿患者多有较重的心脏病史而AOPP者则有毒物接触史。 二、预防 建立健全一系列农药销售、运输及保管制度。同时加强安全宣传教育，让群众保管好有
如何诊断老年人尿崩症？
尿崩症应与其他内科常见疾病所致多尿相鉴别(表2)。 1.糖尿病 此病常有多食、消瘦、多饮多尿，化验血糖升高，尿糖阳性，易鉴别。需注意个别病例既有尿崩症，又有糖尿病。 2.高尿钙症 见于甲旁亢、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等，有原发病症状，以资鉴别。 3.高尿钾症 见于原发
多尿的鉴别诊断
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要症状之一，常伴有烦渴、多饮、食欲亢进、体重减轻，女性患者可有外阴瘙痒。尿糖常阳性。空腹血糖增高，可确定诊断，Gushing综合征、肢端肥大症等均可有糖耐量减低而出现典型的糖尿病表现。 2、尿崩症 临床表现以烦渴、多饮、多尿、低比重尿为其主要特征，每日尿量常在5
僵人综合征的鉴别
僵人综合征的诊断方法需要需破伤风、先天性肌强直、Isacs-Mertens综合征、有机磷农药中毒及癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。 1.与破伤风：本病安定类药物有特效，破伤风用之无效，本病脑电图一般正常，破伤风约有50%脑电图不正常。 2.与先天性肌强直鉴别
阿托品在哪些疾病中使用？
内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。它对于这些症状有缓解作用，但肾绞痛和胆绞痛的效果不稳定。 急性微循环障碍：例如治疗严重心动过缓、晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及一度房室传导阻滞。 解毒药：用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷农药中毒以及急性毒蕈碱中毒。 麻醉前给药：可以减
僵人综合征的鉴别及诊断
鉴别 僵人综合征的诊断方法需要需破伤风、先天性肌强直、Isacs-Mertens综合征、有机磷农药中毒及癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。 1.与破伤风：本病安定类药物有特效，破伤风用之无效，本病脑电图一般正常，破伤风约有50%脑电图不正常。 2.与先天性肌
什么是有机磷农药？
自1938年德国发现有机磷农药有强大的杀虫效果后,有机磷农药开始广泛应用于农业。有机磷农药多属于磷酸酯类化合物。多为油状液体,少数为结晶固体,具有大蒜臭味,易挥发,难溶于水,可溶于有机溶剂,遇酸、碱易降解。这类农药具有杀虫效力高、用药量少、分解快、残留低的特点。由于有机磷农药化学性质不稳定,在自然界
有机磷农药残留测定
实验方法原理 有机磷农药（organophosphorus pesticides，简称OPPs）是含有C一P键或C—O—P、C—S—P、C—N—P键的有机化合物，目前常用的有四大类： 1. 磷酸酯类磷酸中3个氢原子被有机基置换后生成的化合物称磷酸酯。 2. 硫代磷酸酯类磷酸分子中的氧原子被硫原子
有机磷农药的毒性
有机磷农药对人的毒性属于神经毒,主要是抑制体内的胆碱酯酶,引起乙酰胆碱中毒乙酰胆碱的蓄积可引起人体神经功能的乱,从而出现中毒症状。有机磷农药中毒多为急性,主要为长期接触有机磷农药的工人,临床表现有:患者首先感觉头昏、无力、精神烦躁、激动,并且恶心及多汗,不久患者眩晕,步态蹒跚,站立不稳,此时常自诉视
如何诊断有机磷中毒？
1.病史 患者有有机磷农药接触史,如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 2.临床表现及实验室检查 患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。 3.急性中毒的程度 （1）轻度中毒 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模
妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征病例...
妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及 HELLP 综合征病例分析1 病例简介 患者， 女， G2P1， 33岁， 因“停经 35+1周，发现死胎、肝功能异 常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP 2014年5月 27日，孕期未规律产检，胎儿 NT、唐氏筛查、排畸超声、 OGTT
血液灌流在中毒救治中的应用
我国卫计委2008年发布的全国死因调查结果显示，损伤和中毒是仅次恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因，占总死亡率的10.7%。所以中毒的救治不可忽视。因为中毒的救治与时间关系比较密切，所以推广中毒救治技术，显得尤为迫切。下面就结合个人的体会，将血液灌流在中毒救治当中的应用做一
急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防...
急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征的临床特征与防止策略急性早幼粒细胞白血病（APL）以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。是目前认为唯一可以治愈的白血病亚型。但该病早期死亡率很高，主要是由于早幼粒细胞会释放一种组织因子导致凝血抗凝血失衡最终导致DIC的发生，或是由于分化综合征（DS