反复不愈的头晕相关病因诊断的思考

前两天门诊上遇到一例患者,男性,49岁,是一位建筑工人,反复头晕三月余,经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕,严重时伴有天旋地转、恶心感,轻的时候一阵短时间头昏,颈部时常酸痛,症状时好时差,在多家医院看过,曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常,颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出,硬膜囊受压,颈部血管彩超正常,TCD脑动脉血流速减低,血常规、生化、心电图均正常。被诊断为颈椎病,脑供血不足,焦虑等,曾服用多种活血化瘀的中成药物、敏使朗、西比灵、奥氮平、百忧解等似乎有点效果,但又不明显,也做个颈椎理疗,酸痛感有减轻。这次来门诊仔细问诊查体,发现患者头晕症状绝大部分是和**有明显关系的,在弯腰低头、起床、躺下去的时候特别明显,时间不长,一般不到10分钟,再问患者表示每次症状眩晕厉害的时间都是十几秒,平常没有什么不舒服,进行常规查体没有任何阳性体征。经过以上的问诊检查,基本就很倾向于良性阵发性位置性眩晕了,故进行了诱发试验,发现右侧Dix-......阅读全文

反复不愈的头晕相关病因诊断的思考

前两天门诊上遇到一例患者,男性,49岁,是一位建筑工人,反复头晕三月余,经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕,严重时伴有天旋地转、恶心感,轻的时候一阵短时间头昏,颈部时常酸痛,症状时好时差,在多家医院看过,曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常,颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出,硬膜囊受压,颈部血管彩

反复不愈的感染的诊断

  由于尿路感染疾病范围的广泛性,从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎,从有症状性菌尿到无症状性菌尿,因此在临床上不能仅仅只作出尿路感染的诊断,还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断,从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施,进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。  事实上,临床医师对尿路感染病因的

反复不愈的感染的鉴别诊断

  1、反复生殖器溃疡:白塞病国际分类标准1.反复口腔溃疡由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡,在1年内反复3次。2.反复生殖器溃疡由医师观察到或患者肯定诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痛,尤其是男性。3.眼病色素膜炎(前和/或后),裂隙灯检查时玻璃体内可见细胞,视网膜血管炎。4.皮肤病变结节红

反复不愈的感染的相关症状

  败血症 蛋白尿 盗汗 毒血症 多尿 乏力 反复不愈的感染 反复感染 反复生殖器溃疡 腹痛 高热 高血压 寒战 呼吸急促 焦虑 结节 菌尿 菌血症 口腔溃疡 流泪 囊肿 尿急 尿路结石 尿频 尿痛 脓尿 脓肿 膀胱功能障碍 疱疹 贫血 丘疹 肾结石 肾脓肿 输尿管梗阻 糖尿 外阴溃疡 畏光 无症状

反复不愈的感染的相关疾病

  肺炎 高血压 腹泻 多囊肾 非特异性尿道炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 尿路感染 神经源性膀胱 肾发育不全 肾及输尿管结石 肾下垂 菌血症 尿路梗阻 尿道狭窄 前列腺增生 肾移植 支原体感染 败血症 支原体尿路感染 小儿尿路感染 真菌性尿路感染 绝经 绝经期尿路感染 泌尿道肿瘤 膀胱输尿管反流

反复不愈的感染的缓解方法

  1.性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。  2.及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。  3.避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿

反复不愈的感染的发病机制

  尿路感染是由致病菌入侵所致,其发病机制与病原菌感染有关,病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。  1.上行性感染  大约95%的尿路感染,其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵、繁殖。

反复不愈的感染的发病原因

  尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等

反复不愈的感染的临床表现

  尿路感染患者根据其分型不同,临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。  单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常,也无泌尿道手术和插管史,女性常见,多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播,感染上行至肾引起急性肾盂肾炎,性生活则更有利病原体的上行感染。 

头痛,头晕反复发作病例分析

【一般资料】患者男性,33岁,员工。【主诉】头痛,头晕反复发作一月余。【现病史】症见,头痛,过性头学活动后加重,右侧肢体运动不利,语言欠流利,舌体不能完全伸出,反应迟钝周身乏力,时有气短,烦偶有咳嗽视物模糊,饮食可,睡眠差,二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs,

浮针治疗偏瘫后伤口迁延不愈一例引起的思考

【Abstract】Floating needle medicine] originated from traditional medicine and developed into modern medicine. It can not only treat some pre-muscul

反复呕血的病因

  西医  1.消化系疾病  (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。  (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化

反复呕血的诊断

  1.伴黄疸者,可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。  2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。  3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。  4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、败血

关于反复肺炎的病因分析

  1.原发性免疫缺陷病:包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。  2.先天性肺实质、肺血管发育异常:先天性肺实质发育异常的患儿,如肺隔离症、肺囊肿等,易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血,易合并感染,引起反复

反复出血的诊断

  内出血[1]可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔内者称体腔积血,如腹腔积血、心包积血;体腔内可见血液或凝血块。发生于组织内的出血,量大时形成血肿(hematoma),如脑血肿、皮下血肿等;量少时仅镜下始能查觉,在组织内有多少不等的红细胞或含铁血黄素、橙色血晶(hematoidin)的存在。皮肤、

病例思考:为什么她会反复胸腔积液?

一、病历资料(一)第1次住院病历摘要患者女,52岁,本院主管护师。因“左胸不适1年,发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年,无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天,在我院行胸片发现“左下肺感染,左侧少量胸腔积液”,行超声检查提示“左侧胸腔积液,最大深度约86mm”。发

反复出血的病因是什么

  1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫

异位妊娠诊断的思考

异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。

反复呕血的诊断及鉴别

  诊断  1.伴黄疸者,可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。  2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。  3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。  4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液

听力下降伴头痛头晕诊断分析

患者,女,33岁,因“听力下降伴头痛头晕1个月,加重伴呕吐1周”入院。患者于1个月前开始出现左侧听力下降,伴头痛、头晕,当时未做特殊诊治。近1周,患者上述症状明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐较为频繁,无法进食;头晕较重,无法正常行走。病程中,患者饮食差,小便正常,大便3d1次,体质量较

反复呼吸道感染的病因分析

  反复呼吸道感染形成的因素较为复杂。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果。幼儿免疫功能比较低下,易患呼吸道疾病。此外,长期偏食、挑食,以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染,大气污染对易感呼吸道病也有影响。

分子诊断设计思考

背景相比于药的研发周期长,体外诊断试剂盒更像是手游市场,是一个快速变革的红海市场。比如说从ibrutinib到Acalabrutinib,同一个靶点的二代产品要做完整个临床试验,证明安全性有效性才可以申请上市。而未来随着科学发展,某一天新的靶点与某种癌症的关系得到学界的共识,也许从试剂盒设计而言就是

小儿反复咳嗽的病因分析和治疗原则

临床上小儿反复咳嗽是最常见的一种症状,约占呼吸系统临床疾病的80%。引起咳嗽的病因很多,咳嗽的类型也很多,根据咳嗽的时间长短分型:急性咳嗽:病因主要以呼吸道系统疾病为主,而慢性咳嗽的病因即包括呼吸道系统疾病,也包括呼吸道外其他系统的各种病因,其中以消化道相关疾病影响造成的咳嗽比较多见;另外还有咽喉部

复杂性肛瘘多次手术不愈原因分析

  复杂性肛瘘经手术治疗,部分病例短期仍有复发或瘘道外口长期不愈。我院于2002年10月至2010年10月共收治肛瘘患者295例,经手术治疗获得满意效果。现将术后不愈的原因和诊治体会分析报告如下。    1 资料与方法    1.1 临床资料    本组患者295例,男247例,女48例,年龄16

分子病理诊断的现状与思考

分子病理诊断,是指应用分子生物学技术,从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化,以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后的一种病理诊断技术,是分子生物学、分子遗传学和表观遗传学的理论在临床病理中的应用,属转化医学的范畴。分子病理诊断又称分子病理检查、分子病理检测、分子病理技术,称

有关痛风的诊断与治疗问题思考

在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视,但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛,病史提示肾病患者,男,52岁,

从诊断的片面性引发的思考

前几天,医院理疗科出了一起医疗事故,一患者在住院后2天出现脑梗塞,我们来看事件的过程,患者,男,65岁,有糖尿病病史10余年。口服降糖药治疗。以头昏头晕、眼前发黑就诊,理疗科以“颈椎病”收住院,拍颈椎正侧位片显示:颈椎生理曲度变直,颈椎增生。入院后给予颈部牵引,针灸,**,拔罐等治疗。治疗后患者出现

反复生殖器溃疡的鉴别诊断

  1.口腔溃疡的鉴别诊断BD与复发性口疮疱疹性口炎均以口腔溃疡反复发作为基本特征,病损形态相似,但前者累及多系统多脏器有先后出现的口腔外病损症状。后者病损局限于口腔内。  2.多系统损害的鉴别BD与克隆重病斯-约综合征、瑞特综合症等均有多脏器多系统病损,且有口腔表现。  (一)必要条件:复发性口腔

病例思考:青年慢性腹泻病因探讨

腹泻是一种常见症状,常被认为是由肠炎、消化不良等引起,很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时,需警惕***性腹泻。一、临床资料一般资料:患者,男,32岁,农民。主诉:腹痛、腹泻20余天。现病史:患者于20余天前无明显诱因出现腹泻,大便为稀水样便或黄色稀便,不成形,一日数次。无发热、无下坠感。伴

肺不张疾病的病因分析

  成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。