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异位妊娠诊断的思考

异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。而诊断方面,如果发生了输卵管妊娠流产或者破裂,结合尿或者血hCG检测以及B超检查通常无困难的得到确诊,而未发生破裂或者流产者,就比较难通过症状体征来进行判断,而必须B超检查结合血或者尿上CG才能进行确诊。我们来看一个输卵管妊娠的病例:患者31岁,因停经51天就诊。现病史:平素月经规律,末次月经2018年09月07日,停经后无明显恶心反胃等早孕反应,无下腹痛痛,无**流血等异常。因停经天数超过月经周期较久仍未有月经来疑有异常而于10月26日到门诊妇科就诊后考虑“异位妊娠”而入院。既往史:2014年04月因阑尾炎行腹腔镜手术治疗,2015......阅读全文

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值探讨

  宫外孕指的是胚泡在子宫内膜外部位的植入妊娠,即异位妊娠,异位妊娠是一种常见的急腹症,也是导致孕妇死亡的常见原因之一,而我国目前异位妊娠的发生率逐年上升。育龄期女性异位妊娠的发病部位以输卵管和卵巢为主,其中,位于输卵管壶腹部的异位妊娠最为常见,约占60%,其次为输卵管的峡部和伞部。异位妊娠早期的临

经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值

  资料与方法   2009年7月~2012年7月收治异位妊娠患者121例,年龄17~40岁,平均31.5岁;有明确停经史75例,无明确停经史46例,停经时间33~55天,平均41天;尿妊娠试验阳性88例,弱阳性25例,阴性5例,未做尿妊娠试验3例;有流产史37例,盆腔炎症25例,宫内放置

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型异位妊娠的价值

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇科常见的急腹症,在妊娠妇女中的发生率约为1%1,常见原因为输卵管炎症、结核和子宫内膜异位等。异位妊娠发病急、症状重,一旦破裂会引起大出血,造成严重后果,所以应当高度重视。近来随着宫外孕发病率日渐提高,病变复杂,临

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

  异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒

腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠对比

  正常妊娠时,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合,然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠既是异位妊娠[1]。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产

经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值

  异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨

  临床妇产科常见危急重症领域,异位妊娠发生率居较高水平,因早期典型症状缺乏,有较低诊断率,极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。本次研究选取宫内妊娠与异位妊娠病例,采用彩色多普勒超声行经腹、经阴道检查,对比两种妊娠各自特点,并总结最佳检测方法,现回顾结果如下。   1资料与方法&

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

  异位妊娠,即宫外孕,基于受精卵着床部位出现异常的条件下,于子宫内发育,子宫体腔外着床,作为临床上一种较为常见的急腹症,死亡率相对较高。随着当前异位子宫产妇人数的不断增加,应用彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,一定程度上避免了手术前死亡现象的发生[1]。本文主要回顾性分析我院2011年12月至20

血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值

【摘要】  目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法: 选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX) 联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG

彩色多普勒超声诊断复合妊娠的临床价值

前言宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的异位妊娠,自然情况下发生率约 1/30 000[1]。近年 来辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用、宫内节育器 的使用,宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高,已成为并 不少见的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究发现

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值

  1 资料与方法   1.1 一般资料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期异位妊娠均为我院门诊和住院患者。年龄18~46岁,平均年龄 32 岁。停经37~67 d,临床表现均有不同程度腹痛,阴道不规则出血,部分患者伴有恶心、呕吐。尿HCG均为阳性、弱阳性,血HCG均增高。&

经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的意义

  异位妊娠是我科常见疾病,其发病年龄广、病死率高、诊治难,其发病率呈增长趋势。其着床部位可以发生于输卵管壶腹部、输卵管峡部、卵巢、阔韧带、子宫颈和腹腔。目前诊断主要是依靠超声检测,依据其声像图特征,注意与相似病征鉴别,早期诊断治疗异位妊娠,可以有效的降低病死率。   1临床资料 

阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值

  异位妊娠也称宫外孕,是孕卵着床在子宫腔外的异常妊娠过程。是妇科临床常见的急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。尽早的作出明确诊断,具有重要的临床意义。   1 资料与方法   1.1 资料 选择2008年1月至2009年12月均在我院诊断治疗的异位妊

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

  凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。   为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值

  卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢着床和发育,是较为少见的异位妊娠,发病率在1:7000~1:50000[1],占异位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年来发病率有升高趋势。本病危险性较大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特异性的临床表现

人绒毛膜促性腺激素检测的临床意义

人绒毛膜促性腺激素(HCG)在临床上应用广泛。1.早期妊娠诊断:妊娠后尿液HCG增高,一般妊娠后35~40d时,HCG为200ng/L以上;60~70d出现高峰,HCG可达6.4~25.6μg/L,常用的HCG检查方法即能显示阳性结果,单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后5~7d即能检测出HCG。对

孕酮检验结果在疾病中应用

性激素包括雄性激素、雌激素、孕激素三类;雄性激素以睾酮为主,由睾丸间质细胞合成;雌激素以雌二醇为主,由卵巢滤泡、黄体等合成;孕激素以孕酮为主,由妊娠时胎盘合成。性激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-睾丸或者下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的控制。女性孕激素的分泌,孕酮用作确证排卵以及妊娠头3个月的妊娠意外

研究揭示使用紧急避孕药和宫外孕风险之间的关系

  2月12日,国际学术刊物《科学报告》在线发表研究论文《左炔诺孕酮紧急避孕药与异位妊娠(宫外孕)风险:一项多中心病例对照研究》。这一成果由上海6家单位的数十名研究人员共同合作完成,通过对7000多例临床调查数据,探索非处方紧急避孕药左炔诺孕酮是否增加异位妊娠的发生。上海交大医学院附属国际和平妇幼保

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

  宫角妊娠虽是一种少见的异位妊娠,仅占异位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供较丰富,极易发生破裂,造成腹腔大出血。因其临床表现缺乏特异性,诊断较困难,常易误诊,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、准确诊断意义重大。文本回顾性分析30例宫角妊娠的二维及彩色多普勒声像图特征,以期提高宫角妊

卵巢黄体与异位妊娠的彩色多普勒超声表现的对比分析

  随着超声仪器分辨率的提高及超声技术的发展,超声医师对黄体声像图认识不断提高,卵巢黄体的显示率就不断提高,但由于卵巢黄体声像图上的表现较为多变,特别是类实质性和混合性类型的黄体,其声像图与部分异位妊娠存在共性,易互为混淆而造成误诊。本文回顾分析32例卵巢黄体及31例经手术病理证实的异位妊娠患者的彩

重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误

重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误

评估经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的准确性

  宫外孕(Extrauterine pregnancy,EP),指所有发生在子宫以外的妊娠,是妇科常见的急腹症,孕囊流产或破裂可致腹腔内大出血,治疗不及时会危及孕妇生命。约占妊娠发病率的0.5-1.0%,是孕妇死亡的第四大死因之一[1],近年来发病有上升的趋势。收集我院临床拟诊为宫外孕的患者78例

经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床观察

  异位妊娠又称宫外孕,是妇科常见急症之一,是指受精卵于宫腔以外部位着床;异位妊娠目前已成为导致我国国育龄期妇女死亡的重要原因之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠发病人数95%以上[1]。笔者回顾性分析笔者所在医院影像科2011年4月-2013年2月经病理活检临床确诊为输卵管异位妊娠150例患者经腹部及经

输卵管远端重度病变治疗的关键因素分析

  研究发现,25%~35%的女性不孕由输卵管原因导致。当输卵管病变严重,发生远端梗阻时,可以导致输卵管积水的形成。输卵管积水是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管性疾病,占输卵管因素不孕的10%~30%。引发输卵管积水形成的主要病因是盆腔炎性疾病,常常与性传播疾病的上行感染相关,例如衣

经阴道彩色多普勒超声鉴别异位妊娠与孕时后壁黄体囊肿

  异位妊娠亦称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一,而早期明确准段可避免发生破裂、大出血、乃至生命危险。对于有停经史、不规则阴道出血、HCG阳性宫内未见孕囊的患者,超声医生用以引起警惕。而由于对黄体囊中认识不足,对于早孕期宫内未发现孕囊而福建区出现囊性病变者,则很容易误诊为

早孕,妊娠试验 PK B超检查

都说孩子是爱情的结晶,对于渴望要孩子的女人来说,怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了,大多数人会选择去医院检查,对于早期是否需要做B超以及何时做B超合适,很多人还是有疑义。    有的人认为妊娠试验已经提示阳性了,不就代表怀孕了吗?以前不都是3个月建册吗?3个月做

浅谈胶体金早孕试纸尿检中的阳性与阴性

 胶体金早孕试纸是一种运用胶体金免疫层析技术和双抗体夹心原理制备的快速诊断试剂,通过检测血液或尿液中的β-HCG水平诊断早孕。该法方便快捷、特异性好、灵敏度高,目前广泛应用于临床。但是β-HCG水平的改变还可见于早孕以外的其他情况。本文结合临床实验就尿检中常见的阳性和阴性做简要分析。&nb

彩色多普勒超声在妇科腹痛病中的诊断价值

  彩超诊断技术在目前的医学科技技术上是属于比较成熟的诊断手段了,但是在诊断妇科腹痛疾病的时候仍然还存在些误诊率。   1 资料与方法   1.1一般资料 从某医院抽出340例患有妇科腹痛病的患者,年龄20~58岁,已婚215例,平均年龄29岁,未婚125例,有人流史240例,有

多普勒彩色超声检查在妇产科急腹症中的价值

  妇产科急腹症起病急, 病情发展快, 随着彩色超声诊断仪分辨率及功能不断提高, 彩色超声检查能为临床提供快速、可靠的诊断依据, 赢得时间, 减少死亡率[1]。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 统计192例患者系本院2010年6月~2012年6月在妇产科急诊就诊者,