异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。而诊断方面,如果发生了输卵管妊娠流产或者破裂,结合尿或者血hCG检测以及B超检查通常无困难的得到确诊,而未发生破裂或者流产者,就比较难通过症状体征来进行判断,而必须B超检查结合血或者尿上CG才能进行确诊。我们来看一个输卵管妊娠的病例:患者31岁,因停经51天就诊。现病史:平素月经规律,末次月经2018年09月07日,停经后无明显恶心反胃等早孕反应,无下腹痛痛,无**流血等异常。因停经天数超过月经周期较久仍未有月经来疑有异常而于10月26日到门诊妇科就诊后考虑“异位妊娠”而入院。既往史:2014年04月因阑尾炎行腹腔镜手术治疗,2015......阅读全文
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
怎样预防异位妊娠?
1、怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。 2、及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
异位妊娠的病因分析介绍
1.输卵管炎症 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2.输卵管手术
简述异位妊娠的相关检查
1、HCG测定 是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 2、孕酮测定 异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在
异位妊娠(宫外孕)的自身输血
妇产科自身输血历史悠久,宫外孕患者腹腔内自身血回输已应用近半个世纪。自身输血的优点很多,主要优点是避免异体血传播疾病和同种免疫反应,也是一时无法获得同型的患者唯一血源。自身输血有三种方式:一是回收式自身输血;二是贮存式自身输血;三是稀释式自身输血。异位妊娠(宫外孕)的自身输血 输卵管妊娠常伴有
异位妊娠的基本症状介绍
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发
关于异位妊娠的临床表现
1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。 2.阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
不同方法治疗异位妊娠
计划生育是我国的基本国策,在基层计划生育工作中,我们感到异位妊娠是育龄妇女的常见病,其发病率有逐步上升趋势。给广大育龄期妇女身心带来一定危害。现对2004年以来收治的286例异位妊娠患者资料进行分析,以总结不同治疗方法的优缺点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年10月~2
异位妊娠的彩色多普勒超声诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒
脾脏异位妊娠的超声诊断分析
1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析
异位妊娠,即宫外孕,基于受精卵着床部位出现异常的条件下,于子宫内发育,子宫体腔外着床,作为临床上一种较为常见的急腹症,死亡率相对较高。随着当前异位子宫产妇人数的不断增加,应用彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,一定程度上避免了手术前死亡现象的发生[1]。本文主要回顾性分析我院2011年12月至20
阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值
异位妊娠也称宫外孕,是孕卵着床在子宫腔外的异常妊娠过程。是妇科临床常见的急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。尽早的作出明确诊断,具有重要的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料 选择2008年1月至2009年12月均在我院诊断治疗的异位妊娠患者106例,年龄
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。 为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾
血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值
【摘要】 目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法: 选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX) 联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG相关性及治
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨
临床妇产科常见危急重症领域,异位妊娠发生率居较高水平,因早期典型症状缺乏,有较低诊断率,极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。本次研究选取宫内妊娠与异位妊娠病例,采用彩色多普勒超声行经腹、经阴道检查,对比两种妊娠各自特点,并总结最佳检测方法,现回顾结果如下。 1资料与方法 1.1
腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠对比
正常妊娠时,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合,然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠既是异位妊娠[1]。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产
经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值
1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期异位妊娠均为我院门诊和住院患者。年龄18~46岁,平均年龄 32 岁。停经37~67 d,临床表现均有不同程度腹痛,阴道不规则出血,部分患者伴有恶心、呕吐。尿HCG均为阳性、弱阳性,血HCG均增高。 1.2
经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的意义
异位妊娠是我科常见疾病,其发病年龄广、病死率高、诊治难,其发病率呈增长趋势。其着床部位可以发生于输卵管壶腹部、输卵管峡部、卵巢、阔韧带、子宫颈和腹腔。目前诊断主要是依靠超声检测,依据其声像图特征,注意与相似病征鉴别,早期诊断治疗异位妊娠,可以有效的降低病死率。 1临床资料 1.1一般资料
彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例 患者女,26岁。停经后46 d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大, 作者单位:114000辽宁鞍山千山医院 形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内
一例异位妊娠合并会厌肿物全身麻醉处理
患者,女,35岁,停经50d,阴道不规则出血5d,伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示:右侧附件不均质回声(考虑宫外孕),宫腔积液,盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。 晚11:00患者入室,入室后
经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型异位妊娠的价值
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠是妇科常见的急腹症,在妊娠妇女中的发生率约为1%1,常见原因为输卵管炎症、结核和子宫内膜异位等。异位妊娠发病急、症状重,一旦破裂会引起大出血,造成严重后果,所以应当高度重视。近来随着宫外孕发病率日渐提高,病变复杂,临
一例异位妊娠合并会厌肿物的麻醉处理
患者,女,35岁,停经50d,阴道不规则出血5d,伴剧烈腹痛3h来院就诊。查阴道超声示:右侧附件不均质回声(考虑宫外孕),宫腔积液,盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。晚11:00患者入室,入室后
一例异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告
妊娠滋养细胞肿瘤,也称为妊娠滋养细胞疾病(GTD),是一组罕见的滋养细胞异常增殖疾病。GTD通常是良性的,但是,由于其能够渗入和破坏子宫肌层,并且具有转移能力,所以有时也会发生恶性病变,这组肿瘤被称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)——一种罕见的,即使发生大面积扩散,也可以治愈的肿瘤。本篇文章阐释的是一例
经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床观察
异位妊娠又称宫外孕,是妇科常见急症之一,是指受精卵于宫腔以外部位着床;异位妊娠目前已成为导致我国国育龄期妇女死亡的重要原因之一,其中输卵管妊娠占异位妊娠发病人数95%以上[1]。笔者回顾性分析笔者所在医院影像科2011年4月-2013年2月经病理活检临床确诊为输卵管异位妊娠150例患者经腹部及经
经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值
资料与方法 2009年7月~2012年7月收治异位妊娠患者121例,年龄17~40岁,平均31.5岁;有明确停经史75例,无明确停经史46例,停经时间33~55天,平均41天;尿妊娠试验阳性88例,弱阳性25例,阴性5例,未做尿妊娠试验3例;有流产史37例,盆腔炎症25例,宫内放置节育器20