从诊断的片面性引发的思考
前几天，医院理疗科出了一起医疗事故，一患者在住院后2天出现脑梗塞，我们来看事件的过程，患者，男，65岁，有糖尿病病史10余年。口服降糖药治疗。以头昏头晕、眼前发黑就诊，理疗科以“颈椎病”收住院，拍颈椎正侧位片显示：颈椎生理曲度变直，颈椎增生。入院后给予颈部牵引，针灸，**，拔罐等治疗。治疗后患者出现右侧肢体麻木，理疗科大夫给口服：颈复康颗粒，复方氯唑沙宗片，甲钴胺片。第二天，患者出现右侧肢体无力，右脚踩棉花感，生命体征平稳。行头颅CT检查显示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞。随后转神经内科进行治疗。颈部血管彩超显示：双侧颈动脉斑块形成，颈内动脉狭窄，斑块形成，椎动脉血流减慢。进一步询问病史，根据家属描述，患者之前有类似TIA发作的症状数次。从此列事故中，我们看到，首先患者既往有类似TIA发作病史，另外有糖尿病病史多年，除了检查颈椎外，还要高度怀疑颅内病变，和颈部血管病变的可能，而在入院时，理疗科大夫并未做上述两项相关的检查，询问病史及......阅读全文
从诊断的片面性引发的思考
前几天，医院理疗科出了一起医疗事故，一患者在住院后2天出现脑梗塞，我们来看事件的过程，患者，男，65岁，有糖尿病病史10余年。口服降糖药治疗。以头昏头晕、眼前发黑就诊，理疗科以“颈椎病”收住院，拍颈椎正侧位片显示：颈椎生理曲度变直，颈椎增生。入院后给予颈部牵引，针灸，**，拔罐等治疗。治疗后患者出现
从肿瘤标志物应用所引发的思考
作者：谢志贤 刘倩单位：卫生部北京医院检验科 肿瘤标志物已成为临床上最常见的检测项目。从健康人群体检到疑似肿瘤患者的筛查，乃至肿瘤患者病情进展、治疗疗效监测、预后等，但凡涉及肿瘤标志物结果的解读，临床医师都会碰到各种各样的问题。如何正确解读肿瘤标志物，是我们应用肿瘤标志物之前要解决的首要问题
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“Ｏ”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术，考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大，为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中，这名患者出血很多，输注了术前备的5U红细胞之后，仍然满足不了要求，继续分几
洋垃圾再次入境，引发思考
洋垃圾是由外国进口的固体废物当中禁止进口的一部分垃圾，国家《中华人民共和国固定废物污染环境防治法》明文规定不可以进口洋垃圾，进口洋垃圾属于走私行为。 但洋垃圾进口屡禁不止。就在昨天，深圳大鹏海关、深圳盐田出入境检验检疫局对外宣布，关检联合在深圳盐田港口岸查获一宗进口伪报固体废弃物案件，涉案垃圾
“柴穹”之下引发的三重思考
借力经济转型、能源改革、移动互联唤醒美丽中国梦 事件：2月28日，选在两会前，新环保部长任命和天然气价改发布之际，柴静《穹顶之下》纪录片揭开雾霾真相震撼人心，引发政府监管、能源体制改革两大叩问。对环保和体制的讨论之多明显盖过了央行降息。 发展与环境、传统产业与新兴产业两大博弈仍将制
生成式AI引发治理新思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499199.shtm
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症，发病率为2%~3%，患者中输卵管妊娠占到95%，其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
艾滋病非典型表现引发的思考
与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）和艾滋病相关的口腔表现形式多样，口腔黏膜上最常见的是念珠菌感染，患者常合并明显的免疫功能低下，体重降低等全身症状。本文报道了1例主诉复发性口腔溃疡而就诊的患者，并结合文献对其误诊原因进行了分析。 1. 病例资料 患者
唐金陵：“有病仪器说了算”引发的思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454935.shtm 20世纪以来，科学武装了医学，造就了仪器。透过仪器，人体内部的脏器、组织、细胞甚至分子得以被发现、观察和干预。从此，仪器颠覆了医学的传统概念，彻底改变了医学的实践模式。 如今
新研究或引发对癌症起源的重新思考
“我们热衷于干细胞在癌症发展过程中的作用，但是并没有关注成熟细胞。”来自于华盛顿大学的胃肠病学教授Jason C. Mills表示，“现在我们发现，当成熟细胞返回快速分裂的干细胞状态，容易导致癌变。” 12月14日，Gastroenterology》期刊在线发表一篇题为“Metaplastic
由一份溶血标本所引发的思考
还记得我在实习的时候老师就反复交待，遇到溶血标本要重新采集标本，对此我深信不疑，这个观点深深印在脑海里，长期以来，我在日常工作中一直遵循此思路，只要是能肉眼发现的溶血标本，我都标注上“标本溶血”的字样，然后在不合格标本登记本上做好相关登记。以至于我现在教学生也是这样交待。或许是天然的惰性，亦惑是对专
分子诊断设计思考
背景相比于药的研发周期长，体外诊断试剂盒更像是手游市场，是一个快速变革的红海市场。比如说从ibrutinib到Acalabrutinib，同一个靶点的二代产品要做完整个临床试验，证明安全性有效性才可以申请上市。而未来随着科学发展，某一天新的靶点与某种癌症的关系得到学界的共识，也许从试剂盒设计而言就是
从试管婴儿到基因编辑婴儿的思考
先看我的好朋友阿丽（化名）的病例：主 诉: 孕37+1周，双胎，入院要求手术终止妊娠现病史: 患者以往月经规则，量中，暗红色，无痛经，末次月经期：2018-02-07预产期：2018-11-14 在武汉协和医院行胚胎移植（具体时间不详） 早孕反应轻微，孕早期给予黄体酮保胎治疗，孕4+月
选择性**背神经切断术的原理引发的临床思考
**背神经选择性切断术是近年来国内医疗机构普遍开展的用来治疗早泄的手术，特别是一些男科专科医院在大势宣传此手术，而三甲医院相对开展较少。因此对于手术的认识也是深浅不一，由此手术引发的医疗**也是很多的。虽然关于此手术国内专家已经共同撰写了“共识”，但我个人仍然有些问题想和大家分享。首先我们可以
如何开展更好的教育－，双减”引发的新时期教育思考
近年来，校外培训在资本助力下迅速扩张，一些机构偏离了教育教学规律和学生成长规律，加重了学生课业负担和家长经济负担，减损了人民群众的获得感。党中央坚持以人民为中心，从关心学生健康成长、减轻家庭教育负担、巩固全面建成小康社会成果的政治高度出发，制定并实施《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外
首例跨区域倾倒垃圾环境公益诉讼引发的思考
2017年2月20日，江苏省无锡市人民检察院以违法处置生活垃圾、共同侵害环境为由对上海市杨浦区绿化和市容管理局等3家单位及徐国强等4人向无锡市中级人民法院提起环境民事公益诉讼，要求其承担相应的环境修复责任，成为全国首例因跨区域倾倒垃圾向行政机关提起的环境民事公益诉讼，备受各界关注。而在此前，无锡
“镉大米”引发农业污染思考－进口大米不是出路
近期，湖南大米因含镉量超标问题再次成为全国公众关注的焦点。广东省食品安全委员会近日公布了2013年抽检发现的126批次镉超标大米，其中确定由湖南厂家生产的多达68批次(多批次散装米产地不明)。而这已经不是湖南大米第一次被检出镉超标，“镉大米”危机瞬间席卷全国，各地纷纷抽检自查。25日，
从超续航电池、POCT到移动医疗的创新思考
有道是：金色胶体定乾坤，定量检测续魄魂，抹杀背景除偏差，江湖行走变金刚。--胡小龙 特斯拉电动车的搅局还没有平息，又看到了铝空气电池续航1600公里的报道。我们好像赶上了一个无所不能的时代。虽然乔布斯的逝去让我们着实悲伤了一段时间，但是，创新的步伐好像没有因为巨人的离开而停止，倒是苹果手机系统显得越
冷眼相看！一份儿童药清单引发的思考
时隔一年，国家卫计委联合其他相关部门在5月12日发布了第二份鼓励研发申报的儿童药清单。前后两批共涉及72个品种，不算少。本想撸起袖子大干一场，但拿着这份清单坐下来冷静思考，却感觉毫无头绪无从下手。 制药企业对于儿童药这一领域并不感冒，这是不争的事实。早在第一份名单出炉的时候，医药魔方就利用数据
Nature：测序研究引发的思考，谁该拥有个人基因数据？
大样本数据库是影响基因数据分析解读的重要因素，也是影响测序产业链发展的瓶颈之一。如今，越来越多的志愿者将自己的基因数据贡献给科研，但是对于后续的数据反馈，却是一个值得深思的问题。近日，一位遗传学研究者在Nature网站上披露了如今遗传学研究中存在的问题：是否有必要将原始数据反馈给参与者？以下为她
超大剂量卡马西平中毒抢救成功病例所引发的思考
卡马西平属广谱抗癫痫药，常用最大剂量为1200mg/d，近年来偶有报道服用卡马西平中毒，但服用超大剂量并抢救成功者报道少见。我们在临床中遇到1例新冠肺炎期间超大剂量服用卡马西平200片中毒并发癫痫持续状态及横纹肌溶解症，抢救成功，现将病例、治疗经过及思考报道如下。 1.资料与方法 1）一般资料 患者
一宗3C免办产品案件引发的思考
“……当事人的行为属于擅自进口及使用未经认证的强制性目录内的产品，违反了《中华人民共和国认证认可条例》第二十八条的有关规定。根据该条例第六十七条规定，深圳宝安检验检疫局决定处以当事人人民币伍万元整的罚款。”宝安局向A公司宣读了该局行政处罚决定，陈述申辩期过后，A公司缴纳了5万元罚款。这是宝安局成
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
分子病理诊断的现状与思考
分子病理诊断，是指应用分子生物学技术，从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后的一种病理诊断技术，是分子生物学、分子遗传学和表观遗传学的理论在临床病理中的应用，属转化医学的范畴。分子病理诊断又称分子病理检查、分子病理检测、分子病理技术，称
亚硝酸盐超标－致癌辣条引发思考
FATS Fair助力食品安全快检设备成为餐桌上的安全屏障 由雅森国际和国家会议中心联合主办的“2015北京国际食品及农产品检测技术展览会”（简称“FATS Fair”），将于今年7月18-20日在国家会议中心举办。食品安全快检设备及耗材企业仍是本届展会的重要参展企业，FATS Fair也将继
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
临床思考：由发热就诊者引发的非感染性疾病话题
导读 临床上，以发热就诊者不在少数。按其发病原因可大致分为感染性发热与非感染性发热两大类。本篇通过一个发热就诊案例，聊一聊诊断为非感染性疾病的相关话题。 发热病因众多，非感染病叙说。一起围观病例，且看病情波折。 病例回顾 患者，男，2月12天。
从开源看“智能向善”——人工智能热的冷思考
数字红利不能成为数字霸权，智能革命不应导致智能鸿沟。坚持“智能向善”，才能让人工智能真正成为造福人类的公共产品 开源策略，超越了筑“小院高墙”、搞“三六九等”、分“远近亲疏”的做法，降低了研究、应用的门槛，使更多人能参与到人工智能的研究之中 人工智能会缩小还是扩大发展差距？这一直是社会关注的
仪器仪表行业从《经济蓝皮书》中得到的思考
近日，由中国科学社会院经济学部及社会科学文献出版社共同举办的《经济蓝皮书春季号：2016年中国经济前景分析》（以下简称：蓝皮书）发布会在京举行。蓝皮书指出，我国2016年经济发展仍然充满着希望。仪器仪表行业作为国民经济的基础行业之一，其发展趋势影响着我国经济的发展，因此亟待解决产能过剩现象，保证
反复不愈的头晕相关病因诊断的思考
前两天门诊上遇到一例患者，男性，49岁，是一位建筑工人，反复头晕三月余，经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕，严重时伴有天旋地转、恶心感，轻的时候一阵短时间头昏，颈部时常酸痛，症状时好时差，在多家医院看过，曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常，颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈部血管彩