颈椎前方半脱位的理解
此种不稳定性损伤实质上是在头颈过屈情况下,引起双侧小关节囊及棘间韧带断裂,上一椎体下方小关节在下一椎体上方小关节面上向前活动,但又未完全交锁,故称之为半脱位,亦可称之为颈椎前方半脱位,以便与后面所述的后脱位相区别。其多见于头屈位高台跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此种损伤临床上不易诊断,因其不稳定,可随着头颈的仰伸而立即复位,以致被误诊为颈部扭伤等。 除可根据外伤史、双侧小关节及棘间韧带处压痛和颈椎前屈受限外,MR可显示小关节受损的肿胀、出血及渗出等特征。 此种损伤的临床症状及预后差别甚大,可以从颈后部局限性疼痛到完全瘫痪,因此在治疗上应酌情采取相应的措 施。对无神经症状者,采用仰颈位颌-胸石膏即可,个别病例亦可选择手术方式将受累椎节融合,以求早日恢复工作(多用Cage融合技术)。切忌采用手法操作,以防引起严重后果。合并脊髓损伤者,应酌情施以减压及内固定术。对后期不伴有脊髄症状的病例,可按颈椎不稳症处理;实际上其......阅读全文
颈椎前方半脱位的理解
此种不稳定性损伤实质上是在头颈过屈情况下,引起双侧小关节囊及棘间韧带断裂,上一椎体下方小关节在下一椎体上方小关节面上向前活动,但又未完全交锁,故称之为半脱位,亦可称之为颈椎前方半脱位,以便与后面所述的后脱位相区别。其多见于头屈位高台跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此种损伤临床上不易诊断,因其不
骶髂关节半脱位复位手法分析
骶髂关节半脱位若干复位手法 诊断 1.手法:前脱位、后脱位、侧卧位、侧压法(患侧在上) 2. 双手抓—推法、俯卧位 屈膝跟—臀法、仰卧位 “之”字法 “四”字法 3. 屈髋屈膝压腹法 4. 屈髋分膝法 5.推揉摇正法 6. 顶—拉下肢法 一、仰
脊柱关节半脱位整复时的注意事项
1,高血压,心脏病的患者,初次手法危险性大。有骨质疏松者宜采用短杠杆小手法、缓慢复位。 2,脱位超过3个月,瘢痕组织较多,关节粘连严重,一次整复难以成功。 3,诊断不清除,对患者基础情况不了解,不宜贸然手法治疗。 4,有急性炎症、血象高、局部疼痛明显、拒按者,暂时不适宜手法治疗
关于“桡骨小头半脱位”的一些认识
导读:桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。急诊科值班遇到很多突**况,这不今日遇到一名桡骨小
半脱位年轻恒牙牙髓存活病例分析
半脱位(extrusive luxation)是指牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,会造成牙周膜韧带和牙髓的损伤;其常见并发症有牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收等。半脱位牙的牙根发育程度是牙髓预后的关键因素之一。我们接诊1例年轻恒牙半脱位的患者,现报告如下。 1.病例报告 患儿男,7岁。2016-02因上
Ⅰ期前后路手术治疗C7严重骨折脱位合并颈脊髓损伤分析2
讨论严重不稳定型下颈椎骨折脱位保守治疗效果欠佳,并发症较多,而且给护理带来很大的困难,故首选手术治疗,彻底减压解除脊髓神经压迫,恢复颈椎正常序列,重建颈椎的稳定性,减少后期颈椎后凸畸形发生率,预防颈椎加速退变等情况。1982年Allen等学者回顾分析了165例下颈椎损伤病例资料,从损伤机制角度将下颈
颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”,随着高速公路的扩延及车速的提高,近年来此类损伤日渐增多,临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊,应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处,故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制
一例严重颈椎骨折脱位并颈髓损伤病例报告
颈椎骨折脱位可导致颈椎结构严重破坏,多合并颈髓损伤,尤其是C4或C4以上平面的骨折脱位,常导致高位截瘫、四肢瘫痪,甚至当场死亡。本院于2015-11-28诊治C2、3椎体爆裂骨折合并严重脱位及颈髓损伤1例,但患者生命体征平稳,无明显呼吸障碍及四肢瘫痪表现,报道如下。病例报道患者,男,31岁,汉族,因
先天性肌性斜颈的鉴别诊断
1.先天性颈椎畸形 颈部短而粗,活动度减小,常见有颈椎半椎体、颈椎融合等。 2.寰枢椎半脱位 多为3~5岁儿童,咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血,突然出现头颈部偏斜,活动受限,项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1~2半脱位。 3.眼科疾病 患儿由于一侧近视,另一侧远视,可出现头颈部向一侧
关于颈椎骨折分类的介绍
按照受伤时颈椎所处位置(前屈、直立和后伸)分为以下四种类型。 [1] 1)屈曲型损伤 指颈椎在屈曲位时受暴力所致,前柱压缩,后柱牵张损伤。常见压缩型骨折,骨折-脱位两种。 2)垂直压缩型损伤 颈椎处于直立位时受垂直应力打击所致,无过屈或过伸力量。分为Jefferson骨折(第一颈椎双侧性前、
颈椎病的X线检查介绍
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下: (1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。 (2)侧位 ①曲度的改变 颈椎
颈椎增生的X线检查相关介绍
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下: (1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。 (2)侧位 ①曲度的改变 颈椎
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现,但放射学检查并无颈椎骨折、脱位,属于颈髓损伤的特殊类型。1948年,Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关,目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
颈椎错骨缝的复位方法
随着医疗法规的实施,人们的自我保护意识逐渐增强,对医疗推拿工作者提出了更高的要求,在颈椎错骨缝的复位手法上尤其要慎重施行。本文简要介绍颈椎错骨缝的复位方法及临床特点。 1 复位方法 1.1 C1~2错骨缝的复位法 1.1.1 端坐复位法 ①斜扳法:以向右侧复
上颈椎不稳症的发病机制
1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一,临床上较为多见的有健康搜索: (1)齿突畸形:最为多见,主要表现为: ①齿突缺如:较为罕见,作者曾遇到数例。此时由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失,以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位,甚至可以发生意外而突然死亡。
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤,它以L5/S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定,而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定,甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1%,容易漏诊,初诊漏诊率约70%,骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折,因此,腰骶脱位及骶骨
胸廓出口综合征的病因学及发病机理
病因学 压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向
胸廓出口综合征的病因学及发病机理
病因学 压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向
胸廓出口综合征的病因学及发病机理
病因学 压迫神经和/或因管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向
一例手法复位退行性膝关节半脱位病例分析
病例资料退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎,是一种严重影响中老年人健康的多发病。其特征性的病理改变主要包括轻度滑膜炎、关节囊增厚、关节软骨损伤伴有骨赘形成等。当病变严重时,X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成甚至膝关节半脱位等改变。退行性膝关节半脱位属于“退行性膝关节炎”
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...1
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节脱位病例分析临床资料患者,女,57岁。因颈部疼痛、左上肢麻木无力伴双下肢行走不稳4年,加重2个月于2017年11月5日入院。既往无颈部外伤、风湿和类风湿关节炎、结核以及肿瘤病史。体格检查:颈部外观未见明显异常,无发际低及短颈畸形,颈部旋转及屈伸活动明显受
行走踩棉花感的鉴别诊断
1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症: 枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和风池穴处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...2
讨论寰枢椎位于颅颈交界区,寰枢椎脱位可压迫高位颈脊髓、延髓或椎动脉,严重者可能造成患者瘫痪或病死。寰枢关节脱位分为可复性寰枢关节脱位、难复性寰枢关节脱位和不可复性寰枢关节脱位。其中不可复性寰枢关节脱位因患者病史长,C1-C2前方的关节囊、肌肉和韧带逐渐挛缩形成疤痕,还往往合并C1C2骨性融合,因此临
儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告
病例报道患者,男,8岁,因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位,C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治,专科查体:颈部疼痛,向左侧偏斜,颈部活动受限;四肢运动、感觉未见明显异常;生理反射存在,病理征未引出。临床诊断:寰枢关节半脱位,颈椎管占位。
关于斜颈的鉴别诊断的介绍
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚: 1.先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,X线检查可明确上述诊断。 2.小儿颈部淋巴结炎 婴儿
这种仿生手能够“看到”前方的物体
据外媒报道,近日纽卡斯尔大学的研究人员开发了一种能够使用罗技网络摄像头“看到”前方物体的仿生手,并通过软件评估和握住物体。他们的研究本周发表在《神经工程学杂志》上。生物医学工程高级讲师兼这项研究的共同作者 Kianoush Nazarpour 表示:“使用计算机视觉,我们开发了一种可以自动响应的
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例,Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究,发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下,但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者,因多关节疼痛入院,查体发现脊柱有强直样改变,该患者自诉既往银屑病
枢椎齿状突骨折的检查及鉴别诊断
检查 [1]1.X线检查 颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。 2.CT检查
一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析
盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外,肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者,由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位,经钙化灶清除术后,上述症状得以改善,现报道如下。病例资料患
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例,现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者,男,43岁,强直性脊柱炎病史20余年,现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛,四肢活动受限,感觉麻木,二便失禁,后被送当地医