浅谈膀胱炎症在膀胱镜下表现特点
膀胱炎是泌尿外科常见疾病,膀胱镜是其重要的检查方法,具体这些炎症在镜下表现特点,本文就此做一讨论。1.急性膀胱炎;原则上急性膀胱炎是膀胱镜检查的禁忌,但在症状较轻、尿常规白细胞不是很高,而血尿较明显时可行膀胱镜检查,目的是排出肿瘤和结石导致的炎症。炎症较轻的时候可见膀胱粘膜充血呈片状、水肿,病变的粘膜间有正常粘膜,血管纹理清晰。如果炎症较重则出现整个膀胱粘膜的充血水肿,并有粘膜下出血,血管纹理走形模糊不清。2.腺性膀胱炎:好发于30-40岁男性,主要以严重的膀胱**症状、排尿困难等临床表现,如果累及输尿管口则会出现上尿路症状。病变主要累及三角区、膀胱颈及输尿管管口周围粘膜。膀胱镜下主要见到的是病变区腺泡样增生隆起,但是其和**状瘤明显不同,**状瘤呈绒毛状或水草样,有蒂。腺性膀胱炎显微镜下可以看到的是尿路上皮会向粘膜下层生长,形成腺样结构,有粘液。需要注意的是要与囊性膀胱炎相鉴别,两者的镜下表现很类似,主要依靠病理诊断,显微镜下......阅读全文
浅谈膀胱炎症在膀胱镜下表现特点
膀胱炎是泌尿外科常见疾病,膀胱镜是其重要的检查方法,具体这些炎症在镜下表现特点,本文就此做一讨论。1.急性膀胱炎;原则上急性膀胱炎是膀胱镜检查的禁忌,但在症状较轻、尿常规白细胞不是很高,而血尿较明显时可行膀胱镜检查,目的是排出肿瘤和结石导致的炎症。炎症较轻的时候可见膀胱粘膜充血呈片状、水肿,病变的粘
浅谈膀胱肿瘤在膀胱镜下的表现
膀胱肿瘤最重要的一项检查就是膀胱镜,通过膀胱镜可以大致判断肿瘤的良恶性和预后。膀胱肿瘤有原发性及继发性,原发性占了绝大部分,而尿路上皮肿瘤又占到原发性肿瘤的大部分。 本文就浅谈一下几种常见的膀胱肿瘤在镜膀胱下的表现。一、尿路上皮肿瘤:良性包括**状瘤和内翻**状瘤,恶性为尿路上皮癌,
浅谈膀胱镜的观察方法
膀胱镜是泌尿外科医生必备技能,是泌尿外科最常用的检查之一。在膀胱镜成功置入以后,撤出闭孔器就可以观察了,每个医生的观察习惯不同,我们今天就浅谈一下我们科的观察方法。 首先是观察尿液性状,必要时会留尿培养等。 我们常用的观察镜是70度镜,如果是直视下进镜,一般将0度镜子换成70度镜子。然
浅谈气膀胱镜的临床应用
目前临床上最常用的膀胱镜是液体为介质的膀胱镜,但是事实上气体膀胱镜的在临床上有已经有了应用,最早起源于19世纪早期。后来的发展因为其局限性没有能够大量开展,因为其受限于设备和有空气栓塞的风险,且当时的设备也不够完善。如今技术发展越来越好,气膀胱镜有其独特的优势,现在再次被一些医学机构重视。
膀胱镜的概述
膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1].近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析
患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在
膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点...
膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点解析病例资料 女性,76岁,农民,因反复尿频、尿急伴下腹部坠痛6年,加重10余天入院。患者自诉约6年前无明显诱因出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,伴下腹部坠痛,伴间断肉眼血尿,无血凝块。无畏寒、发热,无恶心、呕吐,不伴腰痛。期间曾于当地医院就诊多次,诊断
早期膀胱癌的内镜下治疗及分析
患者男性,50岁。因间断无痛肉眼血尿2周就诊。泌尿系统B超:膀胱右侧壁可探及最大径2.5cm强回声肿物,未见平滑肌浸润,考虑膀胱癌T1期。行经尿道膀胱肿瘤电切术,术前膀胱镜可见肿瘤(图1),电切肿瘤至根部并电凝肿瘤周围0.5cm膀胱黏膜(图2)。术后病理诊断:低级别尿路上皮癌,G1pTl。
膀胱镜的临床意义
临床意义 异常结果: (1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入1
膀胱镜使用注意事项
1.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄、送检单位(医院、科室)床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等];②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影像学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。2
膀胱镜的临床意义
1.帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。 2.了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。 3.进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本,或盆腔手术前准备等。 4.膀胱肿瘤后检、电灼、电切、膀胱结石、肾盂内液灌注药物等。
膀胱镜的适应症
1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾
膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎 常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常
膀胱结核的临床表现介绍
膀胱结核属于泌尿系结核一部分,症状类似。因为多数膀胱结核来源于肾结核,所以早期病变可能在于肾脏,往往没有任何临床症状。随着病情发展,膀胱刺激征较为明显,表现为尿频、尿急、尿痛,往往是患者就诊时的主诉。膀胱结核的患者,尿频更加严重,因为病变蔓延形成结核性膀胱炎。 血尿、脓尿也较为常见。多为终末血
简述膀胱肿瘤的临床表现
1.血尿 血尿为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。 2.膀胱刺激症状 癌肿本身的浸润,癌组织溃疡,坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、
膀胱癌的临床表现
疾病症状 (1) 血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态
膀胱镜检查的过程方法介绍
术前准备: (1) 膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒,以免损坏膀胱窥镜。 (2) 术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症
膀胱镜检查的注意事项
不合宜人群: (1) 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充 血, 还可使病变分辨不清。 (2) 膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。 (3) 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。
膀胱镜检查的临床意义
异常结果: (1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠
浅谈膀胱癌术后尿流改道的选择
尿流改建术是膀胱癌根治术必不可少的一部分,随着医学的发展,尿流改道的方式也越来越多。从最早的输尿管皮肤造口到现在的原位新膀胱,每一种术式都有一定的优势,当然也有一定的不足之处。就目前来说,临床上并没有规定哪种改道方式是标准,因此其选择需要综合考虑,一般我们主要参考患者的肿瘤位置、患者的一般状况
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌,而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),相对于传统的膀胱切除术,TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量,但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单,无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术,
膀胱颈口硬化的临床表现
1.症状 主要为进行性排尿困难表现为排尿延迟尿流变细排尿费力尿滴沥并逐渐出现剩余尿尿潴留和充溢性尿失禁等 2.膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部可感到颈部组织有不同程度的增厚特别是尿道内留置导尿管时颈部组织的增厚感更为明显
简述膀胱颈挛缩的临床表现
膀胱颈挛缩的主要症状是排尿困难。排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。查体时,或可发出下腹部胀大之膀胱,但不一定都很明显。早期为排尿迟缓,尿流缓慢,尿线变细,逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留,亦可出现遗尿和尿失禁,常合并尿路感
简述膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎 常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常
膀胱输尿管反流的临床表现
因反流程度轻可无任何症状,当反流严重或有感染时可出现以下症状。 1.尿路感染 尿频、尿急、尿痛和发热,严重时表现为典型的急性肾盂肾炎。 2.高血压 是后期常见的并发症,也是儿童恶性高血压的最常见病因。 3.蛋白尿 提示已发展到肾内反流。 4.发育障碍 本病常伴有发育障碍,如有慢性
急性膀胱炎的临床表现
1.尿路刺激征 起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。 2.尿液检查 尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿
腺性膀胱炎超声表现分析
患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热。超声检查:膀胱三角区见4.1 cm×1.6 cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀,与膀胱壁分界不清,右侧输尿管末端穿行其中(图1);CDFI于其内可探及点状血流信号。 图1 腺性膀胱炎超声图像 体位改变后,
简述膀胱憩室的临床表现
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排
腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛...
腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩对侧肾积水病例报告患者,男,35岁。10年前出现尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿。在当地医院诊断为“尿路感染”。给予抗感染治疗,症状反复出现。3年前,在外院诊断为“泌尿系结核”“尿毒症”。行右肾造瘘及抗结核治疗1年。6个月前在本院就诊,确诊为:左肾结核(
阴道瘘膀胱镜检查注意事项
不合宜人群:经期妇女。检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前3-5天用1:5000高锰酸钾液坐浴。有外阴湿疹者外用氧化锌油膏,待痊愈后再行手术。老年患者或闭经者,术前应口服雌激素制剂半个月,促进阴道上皮增生,有利于伤口愈合。检查时要求:检查