成人踝关节骨折危险因素及处理
成人踝关节骨折越来越常见,需要采取谨慎的方法进行适当的治疗。绝大多数踝关节骨折是踝部骨折,女性和男性之间存在类似的骨折发生率,但男性的年轻成年率较高,而女性在50至70岁年龄组的发生率较高。吸烟和高体重指数与踝关节骨折有关,与围绝经期和绝经后妇女常见的桡骨骨折和其他骨折相比,骨密度尚未明确证实是主要危险因素。临床解剖学踝关节的骨解剖结构包括远端胫骨和腓骨与距骨,这些骨头通过脚踝的韧带固定在一起形成榫眼。榫眼的承重部分由胫骨平台和距骨圆顶组成。榫眼从踝关节和周围结构的骨的互为连接中获得稳定性。外侧韧带复合体由前距腓韧带,跟腓韧带和后距腓韧带组成。内侧踝关节复合体由三角韧带的深层和浅层纤维组成。腓骨肌腱,胫前肌腱和胫骨肌腱,跟腱和关节囊提供额外的支撑。踝关节的韧带联系是指远端胫骨和腓骨的关节。支撑由前胫腓韧带,后胫腓韧带,横向胫腓韧带(后部)和骨间膜组成。这些结构防止远端胫骨和腓骨分离。使榫眼内的距骨旋转的异常力将胫骨和腓骨分开并可......阅读全文
成人踝关节骨折危险因素及处理
成人踝关节骨折越来越常见,需要采取谨慎的方法进行适当的治疗。绝大多数踝关节骨折是踝部骨折,女性和男性之间存在类似的骨折发生率,但男性的年轻成年率较高,而女性在50至70岁年龄组的发生率较高。吸烟和高体重指数与踝关节骨折有关,与围绝经期和绝经后妇女常见的桡骨骨折和其他骨折相比,骨密度尚未明确证实是主要
踝关节骨折临床路径
一、踝关节骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80) 行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下
成人单纯Tillaux骨折病例报告
Tillaux骨折为胫骨远端外侧关节面骨折,PaulTillaux于1892年第一次在尸体解剖中定义了该骨折。此骨折临床较少见,多发生于12~14岁青少年的胫骨远端骨骺闭合前,属于骨骺损伤Salter-HarrisⅢ型,Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度,而成年人的单纯Tillaux骨折更不
简述AML的危险因素及临床危险度分型
(1)与小儿AML预后相关的危险因素: ①诊断时年龄≤1岁; ②诊断时WBC≥100×10/L; ③染色体核型-7; ④MDS-AML; ⑤标准方案1个疗程不缓解。 (2)临床危险度分型:低危AML:APL,M2b,M4Eo及其他伴inv16者;中危AML:非低危型以及不存在上述危险
踝关节扭伤的正确处理
踝关节扭伤是临床上一种十分常见的运动型损伤,而如果在发生踝关节扭伤之后,患者没有对其产生足够的重视并因此而导致扭伤没有得到及时治疗,则很有可能会导致患者踝关节出现不适,严重者则会造成运动障碍。踝关节是人体最易受伤的关节且踝关节扭伤后,对生活和学习造成巨大影响,因此要引起高度重视,有效预防踝关节扭
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5CM的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折,下胫腓联合明显分离,内踝骨
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下
冠心病危险因素之生化因素
心病危险因素现在已知百余种,但程度有别,相对危险度不同。在生化学上,最有价值的、可及早预防和治疗的指标是高血脂、C反应蛋白、凝血因子异常。 1.血脂:学术界一直认为高血脂是冠心病的主要因素,冠心病常规测定一般选择总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。 2.炎症:炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动
冠心病危险因素之生化因素
冠心病危险因素现在已知百余种,但程度有别,相对危险度不同。在生化学上,最有价值的、可及早预防和治疗的指标是高血脂、C反应蛋白、凝血因子异常。 1.血脂:学术界一直认为高血脂是冠心病的主要因素,冠心病常规测定一般选择总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。 2.炎症:炎性细胞是早
冠心病危险因素之生化因素
冠心病危险因素现在已知百余种,但程度有别,相对危险度不同。在生化学上,最有价值的、可及早预防和治疗的指标是高血脂、C反应蛋白、凝血因子异常。 1.血脂:学术界一直认为高血脂是冠心病的主要因素,冠心病常规测定一般选择总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。 2.炎症:炎性细胞是早期动脉硬化形成
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其
软脑膜疾病的危险因素及病原学介绍
①结核性脑膜炎的危险因素包括年龄,合并艾滋病感染,营养不良,儿童近期麻疹感染,酗酒,恶性肿瘤,成人免疫抑制药物的使用以及社区疾病的流行。儿童患者尤其是
老年人中相对危险增加的危险因素的介绍
①缺乏体力活动:脑力劳动者冠心病患病率高体力劳动者高2.6—3.8倍,提示缺乏体力活动是本病的危险因素。定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性,活动量愈大,冠心病的危险性愈小。定期而适度的体力锻炼比间断而剧烈运动的效果要好。 ②社交活动:冠心病是一种心理性疾病,易受心理因素的影响。老年人因各方面
成人焦虑症的遗传因素
在焦虑症的发生中起重要作用,其血缘亲属中同病率为15%,远高于正常居民;双卵双生子的同病率为25%,而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的。
危险化学废物处理原则
1、贮存、处置危险化学品废弃物的建设项目,其职业安全卫生及环境保护设施,必须与主体工程同时设计、同进施工、同时投产使用,并经当地县以上环保局和其它有关部门验收合格后,方可投入使用。2、安全技术部门负责把企业产生危险化学品废弃物的产生量、贮存、流向、处置等有关资料上报当地县级以上环保局。3、各部门、车
溶剂处理的潜在危险
♦对于低沸点的溶剂,如乙醚,正戊烷等一定要先用干燥剂预先干燥,然后再加入钠丝进行回流,并且加热升温不能过快过高。因为,一旦溶剂里面的含水量过大,那么生成氢气很剧烈的话,溶剂极易冲出体系,然后遇见明火或正在加热的电阻丝,发生爆炸。不良后果:某实验人员直接回流导致发生爆炸,冲击波从三楼冲到顶楼,把通风装
简述老年慢性肾盂肾炎的危险因素及干预措施
抗菌治疗的同时,特别是对疗效不佳或频频再发者,必须寻找并去除易感因素。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再发与性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服1片复方磺胺甲基异恶唑。更年期阴道内用尼尔
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
胆石病的危险因素介绍
(1)饮食因素:长期食用高脂、高蛋白、高热量食物,不进食早餐都促进胆石形成。 (2)自身因素:成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病等因素可导致胆石症发生率明显升高。 (3)遗传因素:研究发现,胆石症本家系发生率可超过50%,是普通人群的4~5倍,因而目前普遍认为胆石症是多
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折...
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折诊疗分析临床资料 患者,男,41岁,跌倒伤致右踝关节疼痛1h来诊。查体:踝关节外旋外翻位畸形,重度肿胀,踝关节外侧压痛有骨擦感,活动受限。右踝关节正侧位X线片示右外踝骨折向外侧移位,踝关节内侧间隙明显增宽,距骨向外侧半脱位(图1a)。螺旋CT三
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(OA)最常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
实验室常见的危险物质及处理方法
1、DMSO:DMSO是二甲基亚砜, 用途广泛。用作乙炔、芳烃、二氧化硫及其他气体的溶剂以及腈纶纤维纺丝溶剂。是一种即溶于水又溶于有机溶剂的极为重要的非质子极性溶剂。对皮肤有极强的渗透性,有助于药物向人体渗透。也可作为农药的添加剂。也是一种十分重要的化学试剂。DMSO也是一种渗透性保护剂,能够降低细
一例成人陈旧性孟氏骨折病例分析
采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节畸形,无神经症状。入院摄X线片显示左尺骨钢丝及钢板螺钉固定,断端可见骨折线影,向桡侧
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonar
成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点及预后因素
严重的慢性原发性中性粒细胞减少症(CPN)是一种罕见疾病。目前为止,成人患者中还未明确长期预后及感染的风险因素。研究者报道了纳入一个多体制研究的108名CPN成年患者的临床特点和预后。Blood:成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点及预后因素 大多数患者为女性(78%),中位诊断年龄为28
陈旧性踝关节损伤病例报告
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生,在骨创中约占11%,在球类运动员中损伤更高,但该类骨折合并的损伤,尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略,导致手术失败。笔者查阅大量中外文献,发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多,然而对失败病例的报道及原因分析却不多,本文回顾本科最近收治的1例经过2次手术仍存
新生儿气胸相关危险因素分析
病例:患儿,男,新生儿,5天,生后窒息复苏后呼吸急促5天,发现气胸4天,第1胎第1产,足月当地医院顺产,出生体重 3.4kg,生后阿氏评分1分钟7分(呼吸-2,颜色-1),5分钟8分(呼吸-1,颜色-1),10分钟8分(呼吸-1,颜色-1),羊水浑浊,粪染状,胎盘无钙化,母孕期体健,无患病服药病
肺炎继发性腹泻主要危险因素分析
1.住院时间 随着住院时间延长, 发生继发腹泻的危险性明显升高,应采取积极有效的治疗措施, 缩短住院时间, 可以减少小儿肺炎继发腹泻的发生率。 2.年龄 小儿肺炎继发腹泻的发生率与患儿年龄显著相关, 年龄小为小儿肺炎继发腹泻的危险因素。这可能与此时期小儿免疫系统和消化系