钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折...
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折诊疗分析临床资料 患者，男，41岁，跌倒伤致右踝关节疼痛1h来诊。查体：踝关节外旋外翻位畸形，重度肿胀，踝关节外侧压痛有骨擦感，活动受限。右踝关节正侧位X线片示右外踝骨折向外侧移位，踝关节内侧间隙明显增宽，距骨向外侧半脱位（图1a）。螺旋CT三维重建示外踝骨折向外侧移位，腓骨移至胫骨外后方，右侧距骨向外后方半脱位，下胫腓分离，胫骨下胫腓联合处有撕脱性骨折片（图1b，1c）。入院诊断：Bosworth骨折。 入院后4d在连续硬外麻醉下进行手术治疗。患者取仰卧位，踝关节稍后外侧纵行切口，术中探查见右腓骨在下胫腓联合处骨折，腓骨近侧骨折块的远端移位至胫骨后外侧嵴后方并发生交锁，腓切迹空虚，骨间韧带、下胫腓联合前后韧带均断裂，骨间膜部分撕裂，前关节囊破裂，后踝撕脱骨折，右踝三角韧带浅深层均断裂，用骨膜剥离器将腓骨近侧骨折块撬拨复位于腓骨切迹内作钢板螺钉固定，于钢......阅读全文
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折...
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折诊疗分析临床资料 患者，男，41岁，跌倒伤致右踝关节疼痛1h来诊。查体：踝关节外旋外翻位畸形，重度肿胀，踝关节外侧压痛有骨擦感，活动受限。右踝关节正侧位X线片示右外踝骨折向外侧移位，踝关节内侧间隙明显增宽，距骨向外侧半脱位（图1a）。螺旋CT三
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告
锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病，常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低，多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位，行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者，女，20岁，玩滑板时不慎摔倒，伤后5h入院。查体：肘部肿胀，有压痛，患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位，患肢外展，行Kocher手术
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，工人，冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部，当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动，无法站立及行走，内踝部出现一开放性伤口伴骨外露（图1a，1b），无喷射状出血，伤肢远端未诉麻木及其
一例带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂病例分析
临床资料患者，女，91岁。左侧骨折">股骨颈骨折股骨头置换术后5年余，外伤致关节脱位10d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP），3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术，既往合并有轻度老年性痴呆，骨质疏松症。查体：左髋关节屈曲内收畸形，明显肿胀，皮肤散在瘀青，关节呈弹性固
EssexLopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折诊治病例分析
Essex-Lopresti损伤指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位和前臂骨间膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并桡骨头后脱位且常有桡骨头骨折。此两种损伤在临床均较少见。笔者于2020-09诊治1例Essex-Lopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治疗效果良好，报道如下。
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂...
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂病例分析临床资料 患者，男，36岁，主因摔倒致双侧膝关节疼痛伴活动受限18d于2016年1月22日入院。现病史：患者18d前因摔倒致双侧膝关节疼痛，当即感疼痛难忍，不能独立行走，自诉听到双侧膝关节“咔”的一声，曾服止痛药物治疗，效果不佳，为进一步诊治收
一例股四头肌腱移行部断裂病例分析
股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成，包绕髌骨的前面和两侧，向下为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用，其在移行部断裂是一种较少见的损伤，国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者，取得满意疗效，现将治
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致，在临床上非常少见，仅占肩关节脱位的2%～5%，因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD，特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合
儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定病例报告
病例报道患者，男，8岁，因“车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3h”于2015-07入院。入院诊断：①双侧股骨髁上骨折；②失血性休克，行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗，完善相关检查，3d后患儿病情改善，遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术，术后1个月
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准，但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
一例上下尺桡关节脱位病例分析
临床资料患者，男，46岁，1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地，当即左前臂疼痛、活动障碍，未予特殊处理。现前臂关节活动障碍，严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起，上下尺桡关节处可触及弹性固定，屈曲时可复位，压痛，前臂旋转及腕关节桡偏障碍，手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构...
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构的稳定？肘关节恐怖三联征作为临床比较复杂的一种肘关节损伤，临床并不常见，具体是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折。损伤后会严重破坏肘关节的结构稳定性，容易导致一系列相关并发症，如关节炎、关节僵硬、关节不稳定等，预后不理想。如果治疗不合理则会严重
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者，男、女各1例，年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分分别为51、54分，疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
距腓前韧带距骨侧断裂病例分析
临床资料患者，男，51 岁，因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节，1 周后症状明显改善，遂下地行走及日常活动，肿痛症状反复出现，休息缓解，活动加重。近3 个月来，自觉右外踝处持续肿痛，行走不稳，为进一步诊治入院。右外踝处肿胀，
跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉病例报告
跟骨是人体最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折。目前采用外侧入路对跟骨关节内移位骨折进行复位内固定治疗是主要手术方式，具有较高的应用价值。对于跟骨骨折术后并发症如切口感染、延迟愈合、螺钉松动、跟骨畸形愈合、距下关节炎等报道较多，而跟骨骨折术后断钉很少见，本人在工作中发现1例跟骨骨折术后断钉患者
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者，女，78岁，骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h，于2020年8月31日至我院就诊。入院查体：双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双侧桡动脉搏动良好，末梢血运及皮肤感觉正常；右膝关节肿痛、活动受限，右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
桡骨近端骨巨细胞瘤的影像诊断及临床治疗
骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤，好发年龄是20~40岁（65%），好发部位是股骨远端（23%~30%）、胫骨近端（20%~25%）、桡骨远端（10%~12%）及肱骨近端（4%~8%），有较强的侵袭性，部分病例发生肺转移。鉴于桡骨近端骨巨细胞瘤病例较罕见（0.16%~0.5%），部分病例影像学不典型，易
一例自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位诊疗分析
资料与方法临床资料 患者，女，68岁。因跌倒致右肘关节损伤，于外院行X线片检查示：右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后，肘关节不稳、活动受限，于伤后6个月入我院治疗。入院查体：右肘侧方外翻不稳并后脱位，屈伸活动度为20°～70°，前臂旋前活动度约为50°，旋后活动度约为60°，
一例踝关节多发韧带损伤临床分析
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要，其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深，临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高，但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治，会造成踝关节的不稳定，继发创伤性关节炎，严重影响踝关节的功能。笔者在临床
膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例...
膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例分析膝关节内侧副韧带（MCL）损伤是临床常见的运动损伤类型。但对于严重外翻暴力导致的MCL断裂，膝关节往往还伴有后内侧复合体结构（PMC）的损伤，因此膝关节除了外翻不稳定外，还伴随外旋不稳定。临床上对于III度MCL损伤已达成手术修复或重建的共识。然而
桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折，大多数可以采取手法复位石膏或者小夹板外固定等保守治疗，但对于一些由高能量损伤引起的严重累及关节面的不稳定粉碎性骨折，保守治疗无法做到良好的复位，复位外固定后发生骨折端再移位，后期遗留有畸形，尺骨撞击综合征，腕关节功能恢复欠佳的比例较高。近年来，随着内固定技术的提高以及患
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性，29岁，车祸致多发骨折、头部外伤一天，转入我院神经外科。入院后查体：四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限，血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT：合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示：左股骨干骨皮质不连续，可见大小不等骨片
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定，或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折，不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法，即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉；当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉，如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方（髋臼上缘）打入螺纹钉。置钉
一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析
胫骨结节撕脱骨折发病率较低，常发生于青少年，成人损伤很少见，而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者，行切开复位内固定术，效果满意，报告如下。患者资料男性患者，50岁，从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就
Ⅰ期前后路手术治疗C7严重骨折脱位合并颈脊髓损伤分析1
临床资料患者，男，53岁，于2017年10月20日下午5时左右从1．8m高处坠下，头先着地，致颈部疼痛、四肢活动感觉障碍，诉当时不能站立，双下肢不能活动，双上肢活动轻度受限，全身多处软组织擦伤，行CT检查">颈椎CT检查提示：C7椎体重度滑脱，C7双侧椎板骨折，C6棘突骨折，T1椎体前上缘骨折。当地
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者，男，44岁，因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时，不慎摔伤致左踝肿痛，活动受限，不能站立行走，无头颅外伤，当时无昏迷，无恶心呕吐，随即至我院急诊就诊，行左踝关节X线片
陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析
临床资料患者，女，65岁，既往有40年癫痫病史，2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀，外院摄X线片显示右肱骨近端骨折，未系统治疗。因患者疼痛感未减轻，于4月19日来我院急诊就诊，急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体：右肩稍肿胀，活动受限，皮色皮温可，压痛(+)，患侧桡动脉搏动可触及