肾上腺切除术介绍

肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过前腹部或胸腹联合入路进行。开腹腹膜后肾上腺切除术是通过后路手术完成的。微创的手术方法包括腹腔镜经腹和后腹膜后镜(RPA)。胸腹部肾上腺切除术是一种罕见的手术,用于非常大的肿瘤,通常伴有膈肌受累或肿瘤扩展到胸腔。切除原则:无论手术方法如何,尽量减少肾上腺切除术的术中并发症的基本手术原则均相同,包括:手术区域必须在很好的视野下进行。注意保护手术区域周围重要血管、神经、器官。使用整体切除技术,完整切除肾上腺和肿瘤,以避免发生破裂。肿瘤大小与手术入路的关系:在美国,无论大小如何,建议对已知或疑似的肾上腺皮质癌进行开放性肾上腺切除术并切除相邻淋......阅读全文

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

关于肺叶切除术的术后处理介绍

  1.充分供氧。  2.保持呼吸道通畅。  3.控制静脉输液速度。  4.观察心脏体征,防治心律失常。  5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。

远端胰腺次全切除术的基本介绍

  远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。

关于小儿脾切除术的术前准备介绍

  1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。  2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。  3.术前备一定量血液

临床化学检查方法介绍尿肾上腺素介绍

尿肾上腺素介绍:  肾上腺素由肾上腺髓质的嗜铬细胞所分泌,同时分泌有去甲肾上腺素和多巴胺等(肾上腺素是儿茶酚胺的一部分)。肾上腺素具有交感神经兴奋心血管及促进能量代谢、升高血糖等作用。尿肾上腺素正常值:  尿1-4岁 0-33nmol/24h;  5-10岁 0-55nmol/24h;  11-15

临床物理检查方法介绍肾上腺髓质显像介绍

肾上腺髓质显像介绍:  肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首选。肾上腺髓质显像正常值:  正常。肾上腺髓质显像临床意义:  (1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。  (2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。  (3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤,作定性和定位依断。  (4) 恶性嗜铬细

临床化学检查方法介绍肾上腺素试验介绍

肾上腺素试验介绍:  肾上腺素试验是可用于交感神经功能亢进、副交感神经功能亢进的鉴别的一种检查方法。肾上腺素试验正常值:  肾上腺素试验弱阳性可能是正常状态,阴性为正常状态。肾上腺素试验临床意义:  目的: 检测交感神经和副交感神经功能。  异常结果:  (1) 脉搏增快20/min以上。(2) 血

临床物理检查方法介绍肾上腺CT检查介绍

肾上腺CT检查介绍:  肾上腺的CT检查是通过CT对肾上腺进行检查的一种方法。肾上腺CT检查正常值:  适用于:  (1) 肾上腺肿瘤、增生及其它病变,临床怀疑为嗜铬细胞瘤。  (2) 引导肾上腺病变的穿刺活检。肾上腺CT检查临床意义:  (1) 临床表现及生化检验疑有肾上腺疾患的病人,CT可查明原

临床物理检查方法介绍肾上腺MRI检查介绍

肾上腺MRI检查介绍:  MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。肾上腺MRI检查正常值:  适应证:  (1) 功能性肾上腺病变:  ① 原发性醛固酮增多症。  ② 嗜铬细胞瘤。  ③ 皮质醇增多症:  A、肾上腺皮质增生。  B、肾上腺皮质腺瘤。  (2) 无功能性肾上腺病变:  ①

肾上腺皮质的功能亢进相关介绍

  一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征.过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症.这些综合征常常有重叠表现.肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌.  肾上腺雄性化(肾上腺性

关于肾上腺髓质的髓质结构的介绍

  肾上腺髓质位于肾上腺中心。从胚胎发生来看,髓质与交感神经同一来源,相当于一个交感神经节,受内脏大神经节前纤维支配(属交感神经),形成交感神经-肾上腺系统。  肾上腺髓质的腺细胞较大,呈多边形,围绕血窦排列成团或不规则的索网状。细胞内含有细小颗粒,经铬盐处理后,一些颗粒与铬盐呈棕色反应。含有这种颗

关于肾上腺激素的剂量与用法介绍

  常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。  1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。  2 支气管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。  3 过敏性疾

关于肾上腺素的含量测定介绍

  一、肾上腺素的含量测定:  取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸10mL,振摇溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于18.32mg的C9H13O3N。  二、肾上腺素的类别:

关于异丙肾上腺素中毒的介绍

  异丙肾上腺素对β受体作用较强;过量时因增加心肌收缩力和耗氧量,引起心律失常、心肌缺血坏死;并可透过血脑屏障,引起中枢兴奋症状。少数哮喘患者过量吸入异丙肾上腺素或在常规剂量下引起哮喘症状加重,称为“矛盾性支气管治疗反应”,可能因其在体内的中间代谢产物3-甲氧基异丙肾上腺素具有β受体阻滞作用,导致支

关于肾上腺素的生理作用介绍

  肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升,心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血。利用其兴奋

关于肾上腺激素的药理作用介绍

  药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成。理化性质与NA相似。 肾上腺素能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。  1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用,po

关于异丙肾上腺素的基本介绍

  异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。  异丙肾上腺素的基本信息:  中文名称:异丙肾上腺素  中文别名:异丙肾、(-)-N-异丙基-L-去甲肾上腺素、喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、治喘灵  英文名称:is

肾上腺素的作用用途介绍

  该品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,

关于苯肾上腺素的基本介绍

  苯肾上腺素(Phenylephrine)别称去氧肾上腺素,有明显的血管收缩作用。增加外周血管阻力,升高收缩压和舒张压。作用较去甲肾上腺弱,但持久。无直接兴奋心脏作用,能反射性地减慢心率。连续使用无耐药性。本品还有散瞳作用,作用快、持续时间短,且不升高眼内压和不引起调节麻痹。

关于肾上腺激素的分泌与调节介绍

  人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素,称为肾上腺皮质激素,简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。皮质激素进入血液循环后,一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物,使激素免受破坏,并可调节血

关于肾上腺素的药典信息介绍

  一、来源  肾上腺素为(R)-4-(2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚,按干燥品计算,含C9H13NO3不得少于98.5%。  二、肾上腺素的性状  本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭,与空气接触或受日光照射,易氧化变质,在中性或碱性水溶液中不稳定,饱和水溶液显弱碱性反应。  本品在

肾上腺糖皮质激素的介绍

  可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有氢化可的松(hydro

关于急性肾上腺皮质危象的介绍

  原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重:大多患者有发热,有的体温可达40℃以上,很可能有感染,而肾上腺危象本身也可发热;有严重低血压,甚至低血容量性休克,伴有心动过速,四肢厥冷、发绀和虚脱;患者极度虚弱无力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷;消化道症状常常比较突出,表现为

关于肾上腺髓质的基本信息介绍

  肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。  髓质激素的合成与交感神经节后纤维合成去甲

关于肾上腺素的用法用量介绍

  1、肾上腺素常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10mL),如疗效不好,可改用4~8mg静

关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍

  近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用

关于全肺切除术的基本信息介绍

  当肺叶切除术无法完整切除病变时,可考虑行全肺切除术。通常适合于以下情况:中央型肺癌累及主支气管;肺实质内巨块型的癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结;转移淋巴结累及主支气管。全肺切除术(尤其是右全肺切除术),可导致一半以上的肺功能和肺血管床减损,手术风险和并发症较肺叶切除术大,手术死亡率大约是肺

玻璃体切除术治疗眼内炎的介绍

  玻璃体切除术是治疗感染性眼内炎最重要最有效的手段。通过玻璃体切割,可以清除混浊的玻璃体,除去大部分细菌及毒素,避免或减轻玻璃体机化导致的牵拉性视网膜脱离;可以直接自玻璃体采集标本,进行涂片及细菌培养;可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃体。  1)适应证:原则上,感染性眼内炎一经诊断,应尽早手术。

区域性胰腺切除术的手术步骤介绍

  根据Fortner的经验,手术由5个步骤组成,并且根据对肠系膜上动脉是否做切除及重建,将手术分成Ⅰ型和Ⅱ型:  1.区域性胰腺切除术Ⅰ型  手术大体步骤:①腹腔内探查。②切开肾筋膜在下腔静脉,腹主动脉、肾脏血管之前清除淋巴组织,并使胆管、门静脉、肝动脉、下腔静脉、肾静脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉等

胃近端部分切除术的手术步骤介绍

  1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。  2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时