关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液,以防术中大量出血。 4.安放鼻胃管,有食管及胃底静脉曲张者,应置入柔软的胃管,以防损伤扩张的静脉引起大出血。 5.有严重贫血的病儿,应在术前输血以纠正贫血。 6.手术前应开放静脉,以便在术中输血。......阅读全文
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
关于小儿脾切除术的病理介绍
脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮
胸腺切除术的术前准备
1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
关于小儿脾切除术的适应症介绍
1.脾破裂 国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理: 1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
关于胰腺体尾部切除术的禁忌和术前准备介绍
一、禁忌症 1.全身脏器有严重疾病不能耐受手术者。 2.诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。 二、术前准备 1.给予足够的水分和盐类,保持水电解质和酸碱平衡。 2.避免低血糖现象发生,手术前晚可开始静脉滴注5%或10%的葡萄糖液及适量生理盐水。
关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍
1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后
阑尾切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.术前准备 (1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。 (2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。
关于whipple手术的术前准备介绍
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
概述小儿脾切除术的手术步骤
1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时,脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连,可采用胸腹联合切口,切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。 2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血,检查脾
周边虹膜切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 成人以局麻为主,儿童可采用基础麻醉联合局麻麻醉。 2.术前准备 (1)术前用药。术前1天停用口服降压药,若眼压升高,可于术前1小时口服醋甲唑胺,或静脉滴注20%甘露醇。毛果芸香碱滴眼,保持瞳孔缩小。 (2)显微镜放大4~10倍,斜轴照明。
胰十二指肠切除术的术前准备
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
关于碘油造影的术前准备介绍
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。 2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。 3.病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验, 方法:皮肤划痕试验:将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
概述小儿脾切除术的并发症
1.腹腔内出血 是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。 2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎 脾切除术后膈下积血易继发感染形
阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)区分真、假性阔韧带囊肿。 (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。
关于小儿脾大的基本介绍
小儿脾大是婴儿及儿童时期的常见体征,一般见于全身性疾患,如感染、血液病、代谢病、肿瘤等,仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时,常于数天内即见脾脏充血,可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应指出,在多数早产儿及30%的足月儿,刚出生后即可摸到脾脏,5~6个月的正常婴儿则仅有
关于小儿脾大的检查介绍
1、小儿脾大的穿刺及活体组织检查 (1)肝穿刺活检 有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。 (2)脾穿刺检查 危险性大,尤其是显著脾大,因纤维组织增生,质地变硬而脆,容易破裂出血,故不轻易用,在小儿更不常用。在疑为脾脓
关于脑AVM栓塞术的术前准备介绍
1.病人准备 ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
区域性胰腺切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服
简述大脑半球神经胶质瘤切除术的术前准备
1.术前必须有正确的定位诊断。近年来由于影像检查技术的进步,CT、MRI、DSA等临床应用日益广泛。对病变的部位及与周围结构的关系术前应详加分析,以便选择合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的安全性和争取良好的效果。 2.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗
关于双气囊电子小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于泌尿系统结石的术前准备介绍
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。 术前准备:术前必
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服