肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过前腹部或胸腹联合入路进行。开腹腹膜后肾上腺切除术是通过后路手术完成的。微创的手术方法包括腹腔镜经腹和后腹膜后镜(RPA)。胸腹部肾上腺切除术是一种罕见的手术,用于非常大的肿瘤,通常伴有膈肌受累或肿瘤扩展到胸腔。切除原则:无论手术方法如何,尽量减少肾上腺切除术的术中并发症的基本手术原则均相同,包括:手术区域必须在很好的视野下进行。注意保护手术区域周围重要血管、神经、器官。使用整体切除技术,完整切除肾上腺和肿瘤,以避免发生破裂。肿瘤大小与手术入路的关系:在美国,无论大小如何,建议对已知或疑似的肾上腺皮质癌进行开放性肾上腺切除术并切除相邻淋......阅读全文
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约
肾上腺危象的基本介绍
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断,最终进展全昏迷,甚至死亡。
腹腔巨大副神经节瘤切除术中肾上腺素翻转麻醉管理
1.临床资料 1.1 病例资料 患者,女,52岁,体重51kg,体质量指数(BMI)为19.3kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级。因“间断胸痛1年,加重1d“入心内科,患者近1年来间断性出现活动后胸骨后闷痛,持续时间10min~1h,休息后缓解,伴有腹部胀痛,偶尔伴发呕吐,无胸骨后压
关于周边虹膜切除术的介绍
周边虹膜切除的目的是将周边虹膜切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除瞳孔阻滞以及瞳孔阻滞所导致的周边虹膜向前膨隆和房角关闭。该手术对眼组织损害轻,手术并发症较少。
关于阑尾切除术的基本介绍
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
关于大脑切除术的基本介绍
大脑切除术(decerebration) ,即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断,使神经作用不能达到下部的手术。 这样的动物也称为去脑动物(decerebrate animal),用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断,获得中脑动物(midbrainani
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
肾上腺素的基本介绍
肾上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为A 或 E)是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋,恐惧,紧张等)分泌出这种化学物质,能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经
肾上腺髓质的分泌调节介绍
1.交感神经髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配,交感神经兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体,引起肾上腺素与去甲肾上腺素的释放。若交感神经兴奋时间较长,则合成儿茶酚胺所需要的酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶以及PNMT的活性均增强,从而促进儿茶酚胺的合成。 2.ACTH
关于肾上腺激素的基本介绍
可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮质分泌的是类固醇类激素,其中最重要的是皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素。肾上腺髓质为神经内分泌组织,主要分泌儿茶酚胺(肾上腺素、NE和DA)。
关于肾上腺危象的检查介绍
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 下列情况应想到肾上腺危象诊断可能: (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克; (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症; (3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现; (4)无法解释的高热、低体温;
关于阑尾切除术的术后护理介绍
1.根据不同麻醉,选择适当卧位。 2.观察生命体征。 3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。 4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
关于小儿脾切除术的病理介绍
脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。 2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行肺功能检查和血气分析测定。 5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
关于小梁切除术的术后护理介绍
1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。 2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日测量眼压。 4.每日行裂隙灯检查。 5.术后7~10天拆除结膜缝线。 6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院
关于肺叶切除术的手术步骤介绍
右肺上叶切除术 1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。 2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支,予以结扎、切断。 3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝
关于肾上腺髓质疾病的基本介绍
肾上腺髓质疾病即为肾上腺嗜咯细胞瘤或增生,分泌儿茶酚胺。病理生理:主要分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。临床主要出现高血压,心律失常以及代谢异常等一系列症状。此病除发生在肾上腺髓质外,还可能在肝、胆囊、肠系膜、膀胱等处出现。 肾上腺髓质和肾上腺外交感神经节的嗜铬组织异常引起的疾病。由于肾上腺髓质
治疗肾上腺髓质疾病的基本介绍
肾上腺髓质增生的病理诊断目前尚无统一标准,但下列几点可作为其病理诊断的参考: ①髓质明显增生,肉眼可见整个腺体增大、饱满或表面隆起而失去正常形态; ②光学显微镜下可见髓质细胞数量增多,细胞体积及细胞核均比正常大; ③可见到细胞核分裂现象,但正常时罕见; ④可见到髓质细胞呈结节样增生,或髓
关于异丙肾上腺素的介绍
异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。 物化性质 外观与性状:白色结晶粉末,常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。 熔点:165
关于去甲肾上腺素的介绍
去甲肾上腺素(INN名称:Norepinephrine,也称Noradrenaline,缩写NE或NA),旧称“正肾上腺素”,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇,是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质,在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经
关于肾上腺髓质增生的检查介绍
1、肾上腺髓质增生— 实验室检查 到目前为止,尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。 2、肾上腺髓质增生— 其他辅助检查 (1)X线检查 腹部平片、腹膜后充气造影及断层。 (2)B超检查 肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血
关于肾上腺髓质疾病的分类介绍
从功能上可分为功能减退和功能亢进两类。 1、功能减退质髓肾上腺 单纯的肾上腺髓质功能减退仅见于双侧肾上腺被切除后,长期接受肾上腺皮质激素替代治疗的??系统完整无损,因而临床上无明显的功能失常表现。但当病人同时有植物神经功能紊乱时往往有直立性低血压,并对低血糖的调节功能恢复有障碍。 2、功能
关于肾上腺激素分泌失衡的介绍
肾虚可以分为肾阳虚与肾阴虚,分别症状如下: 肾阴虚:是肾脏阴液不足表现的证候.多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致.临床表现:腰膝酸疼,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数.肾阳虚:
α1肾上腺素受体激动药去氧肾上腺素phenylephrine的介绍
α1肾上腺素受体激动药-去氧肾上腺素phenylephrine系人工合成品。主要激动α1受体,较大浓度时可激动β受体。收缩血管,增加外周阻力、升高血压的作用比NA弱而持久,可用于低血压。由于血压升高反射性地减慢心率,也用于阵发性室上性心动过速。因激动瞳孔开大肌的α1:受体,产生扩瞳作用,并有起效
关于阑尾切除术的注意事项介绍
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。 2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。 3.术后早期下床活动,防止肠粘连。 4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
远端胰腺次全切除术的基本介绍
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通畅。 3.控制静脉输液速度。 4.观察心脏体征,防治心律失常。 5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。