肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术,肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择:肾上腺切除术可已经腹部,腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行,可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过前腹部或胸腹联合入路进行。开腹腹膜后肾上腺切除术是通过后路手术完成的。微创的手术方法包括腹腔镜经腹和后腹膜后镜(RPA)。胸腹部肾上腺切除术是一种罕见的手术,用于非常大的肿瘤,通常伴有膈肌受累或肿瘤扩展到胸腔。切除原则:无论手术方法如何,尽量减少肾上腺切除术的术中并发症的基本手术原则均相同,包括:手术区域必须在很好的视野下进行。注意保护手术区域周围重要血管、神经、器官。使用整体切除技术,完整切除肾上腺和肿瘤,以避免发生破裂。肿瘤大小与手术入路的关系:在美国,无论大小如何,建议对已知或疑似的肾上腺皮质癌进行开放性肾上腺切除术并切除相邻淋......阅读全文
关于全肺切除术的基本信息介绍
当肺叶切除术无法完整切除病变时,可考虑行全肺切除术。通常适合于以下情况:中央型肺癌累及主支气管;肺实质内巨块型的癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结;转移淋巴结累及主支气管。全肺切除术(尤其是右全肺切除术),可导致一半以上的肺功能和肺血管床减损,手术风险和并发症较肺叶切除术大,手术死亡率大约是肺
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
关于小儿脾切除术的适应症介绍
1.脾破裂 国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理: 1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,
胃良性肿瘤局部切除术的相关介绍
胃的良性肿瘤,尤其当肿瘤引起梗阻或上消化道出血时,应尽早行手术切除。手术方式应根据肿瘤的具体部位、大小及是否有恶变倾向等而定。较小的有蒂息肉样腺瘤可以在纤维胃镜下行电凝圈套法切除;较大的位于黏膜层的良性腺瘤应经腹手术,切开胃壁后在直视下将肿瘤切除;多数良性肿瘤可以行肿瘤部位胃壁的局部切除;如疑有
关于大脑半球切除术的基本信息介绍
大脑半球切除术(Hemisperectomy),指大骨瓣开颅后,将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除,仅保留丘脑和下丘脑的一门技术。 这一概念,在1886年就被提及,历史上第一次脑半球切除是在1888年,由德国生理专家Friedrich Goltz完成的,对象是一条狗。到192
玻璃体切除术治疗眼内炎的介绍
玻璃体切除术是治疗感染性眼内炎最重要最有效的手段。通过玻璃体切割,可以清除混浊的玻璃体,除去大部分细菌及毒素,避免或减轻玻璃体机化导致的牵拉性视网膜脱离;可以直接自玻璃体采集标本,进行涂片及细菌培养;可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃体。 1)适应证:原则上,感染性眼内炎一经诊断,应尽早手术。
关于肺段切除术的基本信息介绍
适用于心肺功能较差,病变位于肺周边,且病灶较小局限于某一肺段的肺癌患者。尽管从理论上讲,任何一个肺段均可行肺段切除术,但以上叶各段及下叶背段采用该术式的较多。舌叶的切除包含两个肺段,也归入肺段切除的范畴。1973年Jensik等第一次报道大宗的肺段切除治疗肺癌的病例,123例中5年、10年生存率
关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍
一、适应证 经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。 二、禁忌证 1.早期妊娠的孕妇。 2.病人有严重的内科合并症。 三、手术步骤 手术大体步骤: 1.切开腹壁及探查。 2.剥出囊肿。 3.缝合阔韧带的创腔。 4.缝合腹壁。
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时
肾上腺皮质激素的基本介绍
肾上腺位于肾脏的上端,左右各一。肾上腺分为内外两层,外层叫皮质,内层叫髓质。皮质分泌的激素有盐皮质激素、糖皮质激素和性激素,统称为肾上腺皮质激素。盐皮质激素主要是调节水盐代谢,促进肾小管对钠和水的重吸收以及对钾的排泄,因此它有保钠、保水和排钾的作用。糖皮质激素主要是调节糖类、脂肪和蛋白质的代谢,
抗肾上腺皮质抗体检测的介绍
抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用皮质醇增多增多症病人手术切除的肾
关于肾上腺激素的使用注意事项介绍
凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用 肾上腺激素:它是由肾上腺分泌的。肾上腺的位置在肾脏上边,呈三角形,大约重10-15克。肾上腺分为皮质和髓质两部分,肾上腺皮质分泌糖皮质激素,盐皮质激素和性激素;肾上腺产生多种激素,和青春期发育密切相关的有盐皮质激素
关于盐酸肾上腺素的药物说明介绍
【别名】肾上腺素、副肾素、副肾碱 【外文名】Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride 【用法及用量】 皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:每次0.02~0.03mg/kg,必要时
关于肾上腺素能受体的内容介绍
肾上腺素能受体 adrenergic receptor在接受交感神经节后纤维支配的各种器官中存在着与肾上腺素、去甲肾上腺素起反应的受体,称为肾上腺素能受体。其化学性质尚不清楚。 肾上腺素能受体可依其对儿茶酚胺的效应不同而加以区分。受体表现出的效价大小依次为去甲肾上腺素>肾上腺素>异丙肾上腺素者
关于肾上腺髓质增生的基本信息介绍
肾上腺髓质增生是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。以女性为多见,发病年龄多为青壮年,年龄平均为39岁(24~49岁),与嗜铬细胞瘤相似。另外,病程较长,有时病状可长时期无发展。 肾上腺髓质分为单纯性即原发性肾上腺髓质增生和继发性肾上腺髓质增生两种类型。继发性肾上腺髓质增生继发于多发性内分泌
诊断肾上腺髓质增生的基本信息介绍
持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效;精神刺激或劳累后可诱发高血压,按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作;检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主;B超检查,肾上腺区
治疗肾上腺髓质增生的基本信息介绍
肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧髓质增生也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。手术前的准备与嗜铬细胞瘤相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动
使用肾上腺素的注意事项介绍
1、(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,肾上腺素的使用可导致血压进一步下降,应慎用; (2)冠状动脉病。 2、药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。 3、药物对妊娠的影响: (1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用; (2)肾上
盐酸异丙肾上腺素的药典信息介绍
1、来源 本品为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐,按干燥品计算,含C11H17NO3•HCI不得少于98.5%。 2、性状 本品为白色或类白色的结晶性粉末,无臭,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。 本品在水中易溶,在乙醇中略溶,在三氯甲烷或乙醚中不溶。
关于肾上腺皮质的组织结构的介绍
肾上腺皮质的组织结构可以分为三层,自外向内分为球状带、束状带和网状带。球状带腺细胞排列成短环状或球状。这一层较薄,主要分泌盐皮质激素,人主要为醛固酮。束状带位于皮质中间,腺细胞排列成垂直于腺体表面呈束状。这层较厚,构成皮质的大部分。网状带位于皮质最内层,腺细胞排列不规则。束状带与网状带分泌糖皮质
关于肾上腺素的物质检查介绍
1、酸性溶液的澄清度与颜色 取比旋度项下的溶液检查,应澄清无色,如显色,与同体积的对照液(取黄色3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5mL加水5mL)比较(通则0901第一法),不得更深。 2、酮体 取肾上腺素,加盐酸溶液(9→2000)制成每1mL中含2.0mg的溶液,照紫外-可见分光光
使用肾上腺素的不良反应介绍
1、使用肾上腺素的全身反应:治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,
关于异丙肾上腺素的药物说明介绍
一、异丙肾上腺素的分类 循环系统药物>抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药 二、异丙肾上腺素的性状 常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。 三、异丙肾上腺素的剂型 1.注射液:0.5
关于肾上腺素的注射剂量介绍
肾上腺素常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。 (1)心跳骤停 将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10mL稀释后静注或左心尖部直接注入,五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按压、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 (2)支气管哮
关于肾上腺素的理化性质介绍
一、肾上腺素的理化性质: 密度:1.283g/cm3 熔点:208-211℃ 沸点:413.1°C 闪点:207.9°C 蒸汽压:1.45E-07mmHg at 25°C 外观:白色结晶性粉末 溶解性:微溶于水,不溶于醇、醚、丙酮、氯仿 二、肾上腺素的分子结构数据: 摩尔折射率
关于肾上腺髓质所分泌的激素的介绍
包括肾上腺素和去甲肾上腺素,均为儿茶酚胺激素,二者基本作用相似,但在作用的强弱及某些细节方面不相同。 (1)肾上腺素加强心肌收缩力和兴奋度,使心跳加快,加强,心输出量明显增加,提高收缩压;而去甲肾上腺素对心脏作用较弱,并在加强心肌收缩力同时,使心跳频率减慢,所以单位时间的心输出量并不改变。
关于异丙肾上腺素的用法用量介绍
异丙肾上腺素口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸