内镜下粘膜剥离术
内镜黏膜下剥离术（ESD)是一种专门的内窥镜切除术（ER）技术，其使用改良的针刀（ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌，但它也用于结肠病变，食道，食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首先，使用窄带成像（NBI)或染色内窥镜研究病变和边缘。接下来，通过烧灼或氯等离子体凝固，将病变的周长标记为距边缘3至5mm。粘膜下注射在标记下进行。外周切口用ESD刀进行以形成粘膜瓣并进入粘膜下层条。在粘膜瓣的切口下再次注射粘膜下溶液，并使用ESD刀进行烧灼解剖，直到整个病变从其粘膜下附着物中释放。粘膜下剥离步骤通常是最具挑战性的，并且通常需要管理暴露的粘膜下血管并将内窥镜保持在粘膜下层（避免发育不良[表面]和固有肌层[深]切入解剖平面）。各种电烙术设置可用于手术的切口和解剖学步骤。特殊装置例如连接到内窥镜尖端的透明帽，可以更好地控制......阅读全文
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。
肠息肉内镜下治疗体会
肠息肉泛指肠壁黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，如幼年**肉、错构瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及锯齿状息肉。是临床常见的一种消化系统疾病，也是癌前病变的一种，其生长形式分为单发生长，数个或数十个生长、带蒂生长也可。一般患者主要表现为腹部疼痛以及大便带血的症状，由于
透明帽辅助内镜下硬化术的适应症与禁忌症
透明帽辅助内镜下硬化术的主要适应症为：Ⅰ和Ⅱ期内痔；部分Ⅲ期内痔；直肠黏膜脱垂；齿状线区长蒂赘生物；齿状线区痔核表面合并的息肉。禁忌症包括：1. 炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡；2. 痔的非常严重并发症、免疫缺陷以及妊娠者；3. 排除其它不适合做结肠镜状态。
简述内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的适应症
1.急性食管胃底静脉曲张破裂出血者。 2.重度食管胃底静脉曲张出血，且全身状况不能耐受外科手术者。 3.门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血者。 4.有出血倾向者的预防性治疗。
关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究
神经内镜的临床应用始于20世纪初，目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年，经过20余年的发展，各地神经内镜技术迅速发展，尤其是颅底神经外科，但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东
透明帽辅助内镜下硬化术的并发症的处理及预防
1. 极个别患者见肛门轻微疼痛，一般不需要药物处理； 2. 罕见出现胀痛、局部或全身发热，若发生，需要积极处理，推荐方案：甲硝唑灌肠/+左氧口服； 3. 聚桂醇注射液过敏罕见； 4. 术中全结肠检查：检查+其它病变治疗+判断有无禁忌； 5. 认识齿状线，准确注射避免术后疼痛的关键； 6
全身麻醉下行内镜胃黏膜剥离术致肠胀气
随着内镜诊断、治疗技术及器械的不断发展，内镜胃黏膜剥离术（ESD）是近年来用于治疗早期消化道肿瘤的一项新型微创技术，具有创伤小、恢复快、病灶切除率高、住院时间短等优势，被认为是内镜技术发展的一个里程碑。由于病变部位及其操作空间的局限，ESD仍然可能出现一些并发症。其中穿孔、出血是手术中最常见的并发症
经口内镜下肌切开术
失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张，肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进
内镜泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术（DCR）是用于治疗溢泪的手术方式，溢泪需与“眼睛流泪”区分开来，溢泪最有可能是由于需要手术治疗的障碍引起，而导致眼球流泪的疾病可能是由泪液膜组成异常或角膜**所致。解剖结构障碍完全闭塞，最常见于泪囊和鼻腔。解剖障碍比功能障碍更常见。解剖学和功能性障碍可以通过内镜DCR进行治疗。解剖中
如何自查粘膜下肌瘤
一是观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以备对症诊治。 二是观带：正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。 三是自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，
内窥镜下粘膜切除技术
内窥镜粘膜切除术（EMR）技术可大致分为两组：吸吮（吸吮）和非吸痰（提升切割）技术。无论切除技术如何，粘膜下注射通常用于将黏膜和粘膜下病变与固有肌层分开；然而，食道中的EMR越来越多地在没有粘膜下注射的情况下进行。粘膜下注射-粘膜下注射产生破坏性粘膜下水肿（SFC）可降低EMR期间穿孔的发生率。注射
内镜下胰胆造影术(ERCP)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 注意事项 不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 检查时要求：有情况要及时报告。
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁，虽然发病率低，但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经，可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言，口服药物镇痛效果差，而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展，可使椎间孔区成为新的治
内镜下胰胆造影术(ERCP)的正常值及临床意义
正常值 清除肝外胆管内异物，包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。 临床意义 异常结果：出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。
内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析
病例资料患者男，27岁，6年前诊断为糖尿病">2型糖尿病，1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重，同时出现血糖控制不佳，多次因酮症酸中毒就诊；上消化道造影检查提示胃排空明显延迟（图1）；胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，胃蠕动波减少；其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有
内镜下胰胆造影术(ERCP)的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 检查时要求：有情况要及时报告。 检查过程 介绍手术的安全性和优越性，手术医生的优良技术，手术是非常严肃和严谨的，医生和护士会非常负责，并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg，12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限，创伤小（见图6）。术后1月、3月、6月对病人进行随访，腹壁T9神经支配区NRS评
内镜下胆道减压临床意义
正常值临床意义异常结果：无胆汁流出。需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; （3） 胆管结石病人的冲洗排流等； （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备; （5
内镜下胆道减压注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术...
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术的临床应用研究资料本组共29例女性患者，58只乳房，年龄23～42 岁。乳腺良性病变单侧25例、双侧4例，病变最长直径1.2cm～5.8cm，病史7天～2年。其中未婚女性乳房发育不良11例，哺乳后乳房萎缩18例；其中9例伴有乳房轻～中度下垂。研究方法术
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术后护理及注意事项
1.疼痛 应安静休息，避免用力活动，必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡，以减轻疼痛。 2.发热 术后可有轻度发热，不思饮食，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应考虑并发感染，术后一般静脉应用抗生素预防感染。 3.恶心、呕吐 一般是麻醉反应，待
简述粘膜下肌瘤如何自查
一是观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以备对症诊治。 二是观带：正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。 三是自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流； （3） 胆管结石病人的冲洗排流等 （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者；不宜EST或内镜取石不成功者；预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备； （5） 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 （2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术（EBD）可以有效去除结石，成功率与内镜下括约肌切开术（EST）相似，后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石（≤10mm）的患者，EBD允许在所有病例中成功取石，无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石（直
内镜下胰胆造影术(ERCP)的检查过程及不适宜人群
注意事检查过程 介绍手术的安全性和优越性，手术医生的优良技术，手术是非常严肃和严谨的，医生和护士会非常负责，并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清除呼吸道、消化道分泌物，教会病人术中慢呼吸、让口内分泌物自然流出，如果吞咽，就有可能发生误吸，引起呛咳，绝对不能向外拔镜子，避免造成
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术－...
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术 治疗垂体瘤的效果观察该研究纳入64 例垂体瘤患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与研究组，各32 例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗，研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正及鼻腭囊肿揭盖造袋术病例分析
临床资料 患者，男性，30岁，2年前出现持续性双侧鼻塞，反复药物治疗效果不佳。就诊于我科，鼻内镜检查见鼻中隔明显向左侧偏曲，鼻中隔左侧有棘突，接近左侧下鼻甲。右侧鼻底近鼻阈处局限性隆起，累及鼻中隔右侧下部，并与右侧下鼻甲前端接近，右侧鼻阈明显变小。隆起处鼻底黏膜表面光滑，触之质软有弹性（图1A）。对