鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正及鼻腭囊肿揭盖造袋术病例分析

临床资料 患者,男性,30岁,2年前出现持续性双侧鼻塞,反复药物治疗效果不佳。就诊于我科,鼻内镜检查见鼻中隔明显向左侧偏曲,鼻中隔左侧有棘突,接近左侧下鼻甲。右侧鼻底近鼻阈处局限性隆起,累及鼻中隔右侧下部,并与右侧下鼻甲前端接近,右侧鼻阈明显变小。隆起处鼻底黏膜表面光滑,触之质软有弹性(图1A)。对应位置的口腔硬腭面黏膜平整。鼻窦CT显示:上颌窦向腭突方向明显气化,超过了鼻底宽度一半以上,属于上颌窦向腭突气化分型的III度气化。上颌骨鼻嵴处低密度影,考虑为囊肿,边界清晰,呈膨胀性生长,大小为16 mm×11 mm×14 mm,与切牙孔连续,囊肿主体偏向右侧,累及鼻中隔前下部,囊肿右上壁部分骨质压迫吸收(图1B)。遂于2017-05-02以“鼻腭囊肿,鼻中隔偏曲”收入院。图1 A 鼻内镜下,囊肿向右侧鼻底鼻中隔一侧隆起(→);B鼻窦CT冠状位,鼻腭囊肿(★)压迫使得鼻底区骨质吸收(→);C术中70°镜下......阅读全文

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正及鼻腭囊肿揭盖造袋术病例分析

临床资料 患者,男性,30岁,2年前出现持续性双侧鼻塞,反复药物治疗效果不佳。就诊于我科,鼻内镜检查见鼻中隔明显向左侧偏曲,鼻中隔左侧有棘突,接近左侧下鼻甲。右侧鼻底近鼻阈处局限性隆起,累及鼻中隔右侧下部,并与右侧下鼻甲前端接近,右侧鼻阈明显变小。隆起处鼻底黏膜表面光滑,触之质软有弹性(图1A)。对

怎样治疗鼻中隔偏曲?

  手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。  1.手术指征  有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

一例鼻内镜下鼻腔鼻石取出诊疗分析

病例报告患者,男,26岁。因间断性头痛,持续性左鼻塞伴脓涕20年余,血涕2月余入院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞、脓涕,伴间断性头痛,前额部为主,未作特殊治疗,症状持续存在,嗅觉无明显减退,2个月前开始出现涕中带血,有异味,自行口服抗炎药物(具体不详),症状无改善,详细询问病史,患者否认鼻异物

治疗鼻中隔弯曲的介绍

  确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者,可采用手术治疗,在鼻内镜的配合下,对偏曲的鼻中隔进行矫正,从而改善鼻腔通气,达到治疗的目的。手术方法一般是鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔黏膜下矫正术或成形术。18岁以下青少年患者不建议手术,特殊情况下进行手术应选择矫正术。鼻中隔软骨段偏曲伴有歪鼻者,可采用“转门法”

歪鼻伴鼻腔鼻石病例报告

病例报告患者,女,25岁。以“持续性左鼻塞伴流清涕10年,加重伴鼻腔异味感1个月”为主诉于2016年12月1日入院。否认糖尿病、高血压病史,有鼻外伤史20年。体检:鼻背部塌陷,鼻梁向左侧偏斜(图1),左侧鼻阈变小,鼻中隔前端向左侧呈嵴状偏曲,中后端向右侧呈嵴状偏曲,左侧鼻腔内可见灰白色质硬的异物,大

鼻中隔偏曲的临床表现及检查方法

  临床表现  1.好发人群  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。  2.症状   (1)鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻

检查鼻中隔偏曲的方法介绍

  1.前鼻镜检查  显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。  2.鼻内镜检查  鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前

鼻中隔偏曲的检查方法

  1.前鼻镜检查  显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。  2.鼻内镜检查  鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前

鼻中隔偏曲临床路径

    一、鼻中隔偏曲临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为鼻中隔偏曲(ICD-10:J34.2)。    行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3:21.5)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.症状

霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

膨胀海绵致鼻中隔穿孔病例报告

病历资料 患者,女,50岁,汉族。体重43 kg, 身高153 cm。因“鼻塞、流脓涕伴头昏、头痛10余年,加重半年”至我科门诊就诊。行副鼻窦冠状位CT扫描示全组副鼻窦炎并鼻息肉,遂住院治疗。患者诉既往体健,否认食物、药物过敏史,否认有糖尿病、高血压病史。入院体检:体温36.8 ℃,心率79 次/m

两例鼻结石伴真菌感染病例分析

临床资料 病例1患者,女性,63岁,主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年,口服降糖药及注射胰岛素治疗,血糖控制满意。脑梗塞病史1年,无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位,右鼻腔中部不规则高密度影(图1A)。局麻下行鼻内镜手术,镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端,下鼻甲与鼻中隔之间灰白色

一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

简述嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的治疗介绍

  由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。  避免或去除诱发因素  改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者,应视情况请内分泌科医师协助治疗。  药物

关于鼻中隔弯曲的基本介绍

  鼻中隔弯曲也叫鼻中隔偏曲,凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,称鼻中隔偏曲。事实上鼻中隔完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜,且上述各种形态可同时存在。如无功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”;如发生功能障碍,对鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矫正术。

全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析

1.临床资料  患者女,47岁,身高156 cm,体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出,右侧加重40d余”入院,诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤,于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史;无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒,无瞳孔异常,无视

关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍

  一、诊断  抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。  二、治疗  以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻

鼻中隔偏曲的病因分析介绍

  1.鼻外伤  多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,

应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩...

应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻病例分析1 病例资料  患者女性,29 岁,既往体健,无基础疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅胶假体隆鼻术+鼻中隔软骨、耳 软骨鼻尖成形术,术后无明显并发症发生。2017 年,患者对鼻 部高度仍不满意,行硅胶假体隆鼻术 + 肋

临床物理检查方法介绍鼻部检查介绍

鼻部检查介绍: 鼻部检查检查包括外鼻、鼻腔、鼻窦及其功能检查。鼻部检查正常值: 外鼻有无畸形,粘膜色泽和分泌物正常,前庭皮肤无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂,无鼻毛脱落。鼻窦局部皮肤无红肿、隆起。鼻腔及鼻窦内窥镜检查正常。鼻部检查临床意义: 异常结果:通过对人体鼻部的检查诊断可以确定身体其

鼻部检查的检查过程

格式化文本 说明:此工具用来格式化文本。 请将文本内容复制到这里: 鼻部检查法: (1) 外鼻检查法 观察外鼻有无畸形,皮肤有无肿胀、缺损,色泽是否正常,触诊有无压痛、增厚、变硬,鼻骨有无骨折、移位及骨擦音。 (2) 鼻腔检查法 包括:① 鼻前庭检查法,以手指将鼻尖抬起,观察鼻前庭皮肤有无充

儿童筛窦神经鞘瘤病例报告

病例报告患儿,男,10岁,因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入总鼻道,未达后鼻孔,鼻中隔向右侧偏曲,左侧鼻腔通气欠佳,嗅觉减退。鼻窦CT示:左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影,大小约19 cm×23 c

经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析

第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,

临床物理检查方法介绍鼻腔内镜检查介绍

鼻腔内镜检查介绍:  鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。  目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用

鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告

筛窦骨瘤通常没有症状,往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理,可定期观察;有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤,经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除,现报告如下。病例报告患者,男,65岁,以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常,左侧

自体鼻中隔软骨与耳软骨行改良短鼻延长术诊疗分析

编者按       短鼻在亚洲人群中非常多见,尤其是低纬度地区人群。对于整形外科医师而言,短鼻矫正是极富挑战性的问题,术前需考虑诸如延长鼻背软骨、增加鼻尖突出度和鼻小叶旋转角度等多方面问题。       本研究选择62例短鼻畸形患者,利用自体鼻中隔及耳软骨作为鼻延长支架支撑物,行新的改良法短鼻畸形矫

如何诊断鼻中隔偏曲?

  对鼻中隔偏曲的诊断,一方面注重是否引起鼻腔、鼻窦功能障碍,注重与其周围解剖结构的关系;另一方面,注意鼻中隔偏曲(即使较轻度的)是否影响鼻腔或鼻窦手术以及手术后的效果,即能否引起术野狭窄或术后鼻腔、鼻窦的通气引流障碍和粘连等。  软骨段偏曲,诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略,需用1%麻黄

鼻中隔偏曲的临床表现

  1.好发人群  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。  2.症状  (1)鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏

简述鼻中隔偏曲的临床表现

  1.好发人群  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。  2.症状  (1)鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏