内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术...
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术的临床应用研究资料本组共29例女性患者,58只乳房,年龄23~42 岁。乳腺良性病变单侧25例、双侧4例,病变最长直径1.2cm~5.8cm,病史7天~2年。其中未婚女性乳房发育不良11例,哺乳后乳房萎缩18例;其中9例伴有乳房轻~中度下垂。研究方法术前设计 患者取站立位,对胸廓及两侧乳房进行观察及测量。根据测量数据、乳腺病变切除范围及患者期望选择适宜假体,并标记剥离范围。建立假体置入腔隙 均采用气管插管全身麻醉。患者双上臂呈90°外展,并用手架固定。胸大肌后注入浓度为1:20万的肾上腺素生理盐水20~30 ml。切口位于腋窝中腋前线后皮肤自然皱褶处,长约4.0 cm。切开皮肤、皮下组织,分离至胸大肌外缘,切开胸大肌筋膜进入胸大肌后间隙,用乳房剥离器钝性分离至近乳房下皱襞处形成视腔。用拉钩显露术野,置入10 mm-30°的内窥镜,并调节至图像清晰......阅读全文
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术...
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术的临床应用研究资料本组共29例女性患者,58只乳房,年龄23~42 岁。乳腺良性病变单侧25例、双侧4例,病变最长直径1.2cm~5.8cm,病史7天~2年。其中未婚女性乳房发育不良11例,哺乳后乳房萎缩18例;其中9例伴有乳房轻~中度下垂。研究方法术
经腋窝切口入路内窥镜辅助下行假体隆乳术诊疗分析
经腋窝切口入路行假体隆乳是我国隆乳术的重要手术方式之一。随着微创外科理念的进步和外科手术器械的发展,经腋窝切口入路(以下简称“经腋路”)在内窥镜辅助下剥离乳腺后或胸大肌后腔隙完成假体置入,逐渐成功 运用于美容外科临床,取得了较好的临床效果[1-7]。然而部分医院和医生对内窥镜辅助隆乳的临床优
内镜下胃肠道肿瘤切除术
内窥镜切除术(ER)是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术(EMR),其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术(ESD),其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。 第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。 行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。 (二)诊断依据。 根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,
CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析
患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何
聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后16年乳房罕见畸形病例报告
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel, PAHG)又称奥美定, 是一种不可吸收的软组织填充物。在我国, 奥美定作 为置入物用于临床已近 20 年,其作为注射隆乳的填充物,置 入后不能被完全去除,而且分解后具有毒性,其并发症远高 于其他置入物[1]。2018 年 7
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月,北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者,术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性,39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术,自诉注射物品为“英吉尔法勒”,双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可,患者无不适。2008年始患
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。 透明帽辅助内镜下
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤
1.术前告知手术目的、预期收益和风险,签署知情同意书; 2. 术前准备器械:结肠镜、聚桂醇注射液(陕西天宇制药)、一次性经内镜给药器械(针长10mm,南京法迈特科技)、直型透明帽; 3. 麻醉:无痛苦肠镜; 4. 治疗前准备:(1)治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同,(2)所有病人均做全
一例硅凝胶假体隆乳术后23年并发肉芽肿病例分析
病例资料患者女,54岁。1982和1985年,分别因“乳腺多发性纤维腺瘤”行乳腺切除术,于1990年9月在兰州军区兰州总医院行“双侧乳房扩张囊置入术”,1991年4月行“双侧乳房扩张囊取出、硅胶假体置入术”,术后外形良好,但其后双侧乳房假体逐渐变形,向上移位。2014年3月,患者自述劳累后,左侧乳房
内镜下粘膜剥离术
内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种专门的内窥镜切除术(ER)技术,其使用改良的针刀(ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何,它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌,但它也用于结肠病变,食道,食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首
竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜下椎间盘切除术病例分析
1.患者资料 患者,男,48岁,身高168cm,体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院,患者既往体健,无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4-5椎间盘向右侧后方突出,相应的硬膜囊及右侧神经根受压,L5-S1椎间盘膨出,相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德国),根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时,选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1~24个月(中位随访时间6个月),分别进行临床症状及影像学随访,记录统计手术技术
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深,暴露困难,常常需对正常脑组织进行牵拉,易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助,对此类肿瘤进行切除,与传统手术相比,这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统,并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
自体脂肪移植隆乳致双侧腋下及乳房多发结节伴油脂...
自体脂肪移植隆乳致双侧腋下及乳房多发结节伴油脂囊肿病例分析自体脂肪是良好的组织填充材料,将自体脂肪移植应 用于隆乳,可以获得“隆乳” 与 “瘦身”一举两得的效果[1]。但其 术后可能出现的并发症成为困扰整形外科医师的棘手问题, 如感染、气胸、脂肪栓塞等。目前,国内关于自体脂肪移植术 后出现双侧腋下及
一例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发纤维囊内远期血肿...
一例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发纤维囊内远期血肿病例分析一、病例资料 患者女,36岁,2006年在南方某美容院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定/polyacrylamide gel,PAAG)注射隆乳术。术后早期患者对隆乳后外形尚满意。术后1年左右发现双侧乳房内数个大小不等的硬结,因恐惧手
一例脑室镜下完整切除第三脑室颅咽管瘤病例分析
患者,男性,40岁,因头痛伴右眼视力进行性下降1个月,于2008年11月20日入院。查体:意识清楚,视力左眼1.2,右眼0.8,视野双颞侧偏盲,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,余神经系统检查未见明显异常。头颅MRI检查可见第三脑室内短T1长T2信号,并均匀强化,堵塞室间孔,伴梗阻
内镜黏膜下剥离术操作指南
内镜黏膜下剥离术(ESD)是指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除,并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及 癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术
文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展,在不增加病人损害的情况下,微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤,缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
超声辅助冲洗枪取出乳房内聚丙烯酰胺水凝胶临床应用
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydmgel, PAHG)是一种无色透明胶冻状的液态化学合成物, 作为软组织填充材料,曾广泛应用于整形外科领 域[1]。经过远期临床应用后发现,该物质容易导致乳 房感染、变形、结节、囊肿、局部疼痛等并发症和后 遗症。因此,整形外科医师们一直致
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者,女, 34 岁,因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
中大团队完成3D外视镜辅助下听神经瘤切除术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519903.shtm记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,近日,该院耳鼻喉科副主任、耳专科主任陈穗俊团队为一例听神经瘤患者顺利完成了3D外视镜辅助下乙状窦后入路右侧听神经瘤切除术。据介绍,这是华南首例3D外视
透明帽辅助内镜下硬化术的适应症与禁忌症
透明帽辅助内镜下硬化术的主要适应症为:Ⅰ和Ⅱ期内痔;部分Ⅲ期内痔;直肠黏膜脱垂;齿状线区长蒂赘生物;齿状线区痔核表面合并的息肉。禁忌症包括:1. 炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡;2. 痔的非常严重并发症、免疫缺陷以及妊娠者;3. 排除其它不适合做结肠镜状态。
透明帽辅助内镜下硬化术的并发症的处理及预防
1. 极个别患者见肛门轻微疼痛,一般不需要药物处理; 2. 罕见出现胀痛、局部或全身发热,若发生,需要积极处理,推荐方案:甲硝唑灌肠/+左氧口服; 3. 聚桂醇注射液过敏罕见; 4. 术中全结肠检查:检查+其它病变治疗+判断有无禁忌; 5. 认识齿状线,准确注射避免术后疼痛的关键; 6
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤(osteochondroma,OC)或称骨软骨外生骨疣(osteocartilaginous exotosis)是带有软骨帽的骨突起,为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端,而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类,一类是外生型,一类是弥散型,临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
内镜下硬化术的术后护理介绍
1.卧床,加强对症支持治疗。 2.禁食24h后可进流质饮食。 3.常规应用抑酸治疗,适当应用抗生素预防感染,必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
内镜黏膜下剥离术专家共识(一)
随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大,各地开展水平参差不齐,因此,遵照循证医学原则,参考大量的国内外文献及专家经验,由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术(EIS或EVS)是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮,局部形成无菌性炎症,白细胞浸润,形成血栓性静脉炎,血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
内镜黏膜下剥离术专家共识(二)
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌:病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变:业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0