临床思考：当结核遇上糖尿病，如何指导诊断？
糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，当糖尿病症状比较隐匿时，可以感染性并发症就诊！两者同时存在时，正确治疗的前提是全面评估病情，作出正确诊断，避免误漏诊。咳嗽胸痛与盗汗，临床症状很平凡，谁知右侧胸水征，一线牵出啥麻烦？病例回顾患者，男，52岁，农民。主诉：咳嗽、胸痛6天。现病史：于6天前无明显诱因地出现胸部隐痛不适感，伴咳嗽，痰不多，无发热、喘息、胸闷及呼吸困难，无鼻塞、流涕症状，无心悸、心前区疼痛或肩部疼痛史，病后，在当地按“感冒”治疗，疗效不佳，遂来就诊，完善检查，发现右侧胸水，被收住入院进一步诊治。发病以来，食欲下降，大小便正常，夜间睡眠可，夜间盗汗，但无午后潮热史。既往史：高血压病史10余年，用药不规律；糖尿病史3年，口服药物治疗；2年前患脑梗死，遗留左侧轻瘫后遗症。个人史：无特殊。家族史：父亲有高血压、冠心病史，母亲有糖尿病史，其弟弟和妹妹都有高血压史。入院查体：T：36.5℃，P：84次/分，R：......阅读全文
如何诊断肝源性糖尿病？
1.在糖尿病发生之前有明确的肝病史，有时与肝病同时发生。 2.无糖尿病既往史和家族史，糖尿病症状轻或无。 3.有明确肝功能损害的临床表现。 4.胰岛素释放试验显示，空腹血浆胰岛素水平偏高，餐后胰岛素反应不良或反应延迟。 5.血糖和糖耐量的好转或恶化与肝功能的改变相关。
临床思考：如何判断巨大溃疡是良性还是恶性？
巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢，除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上，还常常常面临一个比较实际的问题：这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈，老人上腹痛痛，原先诊断溃疡，治疗波澜不惊。一般情况：患者，男，60岁，农民。
如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核？
可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶，在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。
如何诊断肠系膜淋巴结结核？
1.有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。 2.临床特点 消化道症状及体征：腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块；结核中毒症状：发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有效。 3.结核菌素试验 强阳性或其他免疫学检查阳性。 4.X线检查 肠系膜有干酪样坏死病灶。 5.一般诊断 诊断
如何诊断小儿结核性脑膜炎？
早期诊断主要依靠详细的病史询问，周密的临床观察及对本病高度的警惕性，综合资料全面分析，最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 （1）结核接触史，大多数结脑患儿有结核接触史，特别是家庭内开放性肺结核患者接触史，对小婴儿的诊断尤有意义； （2）卡介苗接种史，大多数患儿未接种过卡介苗
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症，发病率为2%~3%，患者中输卵管妊娠占到95%，其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
当智能遇上荧光高分子水凝胶，能碰撞出哪些火花？
智能荧光高分子水凝胶是一类具有可调发光性能的高分子软材料，由于其三维聚合物交联网络中包含大量的水分子，在合适的外界刺激作用下，易与周围的水溶液发生物质交换，诱导水凝胶的溶胀或去溶胀，同时伴随着发光颜色或强度的显著变化，因而在仿生驱动、传感检测、信息存储加密等方面有着很大的应用潜力。如何通过高分子
当谷歌遇上流感：透视网络技术监测传染病优劣
今年流感在美国的暴发比往年要早，在肆虐的流感面前，一项用来监测流感暴发的尖端技术也暴露出了自身的缺陷。和传统监测系统的对比数据显示，通过和流感相关的互联网搜索，来估计流感传播状况的谷歌流感趋势系统（Google Flu Trends），大大高估了流感的峰值水平。专家说，对于这项具有前景的战略来说
当《生态环境大数据建设总体方案》遇上“十三五”
3月17日，"十三五"规划纲要正式发布，提出实施国家大数据战略。纲要把大数据作为基础性战略资源，全面促进大数据发展。 几乎同时，环境保护部3月初发布《生态环境大数据建设总体方案》，生态环境大数据建设从模糊走明朗。 5年实现三大环境管理目标 ◆分两步实现生态环境综合决策科学化、生态环境监管精
epacadostat遭遇临床失败促使人们思考如何测试免疫疗法
一种曾经有前景的抗癌药物遭遇令人吃惊的失败让一些研究人员认为这个领域在接受激活免疫系统的疗法方面步伐迈得太快。 这种称为epacadostat的药物阻断一种称为IDO的蛋白。如果不加以控制的话，这种蛋白会抑制免疫细胞的功能。早期的临床试验表明当与现有的增强身体抗肿瘤免疫反应的治疗方法相结合时，
当新材料遇上新技术：石墨烯探测让太赫兹成像立体起来
石墨烯和太赫兹，一个是面向未来的新材料、一个是面向未来的新技术，当它们“相遇”，会产生怎样的“火花”？记者14日从中国电子科技集团公司获悉，中国电科13所专用集成电路国家级重点实验室与中科院苏州纳米所纳米器件与应用重点实验室携手，成功将石墨烯太赫兹探测器的工作频率提高至650GHz，并在国际上
当传统产业遇上互联网－跨界合作催生无限创新可能
从小微企业到央企，从传统制造业到服务业，互联网带来的裂变不可想象，不仅让产业重新焕发生机，更给人们的生活带来巨变。请关注—— 当传统产业遇上互联网 当前，我国经济增速放缓，一些传统产业正面临痛苦的转型，承受业绩下滑之痛。但是，互联网、通信及相关产业却独树一帜，大踏步向前迈进。“互联网＋”到底会
科技与中国元素的完美结合，当Cell封面遇上“中国娃娃”
近年来，随着中国科研水平的提高，越来越多的工作发表在顶尖的学术期刊上。由中国主导完成个工作很多封面设计与中国元素相结合，让人耳目一新。下面，让我们盘点一下近几年出现在顶级期刊杂志封面的中国元素。 Cell-汉字“田” 2015年3月12日，Cell杂志以封面文章的形式发表了中科院植物所种康研
糖尿病神经病变的临床诊断
包括三个步骤： 1.糖尿病的诊断。 2.神经病变的诊断。 3.神经病变与与糖尿病关系的确定。 临床上，不论糖尿病病程的长短，均应考虑糖尿病性神经病变可能。根据病史，典型的临床表现，典型病例诊断较容易，必要时可行神经功能测定。在糖尿病患者发生的神经病变不能轻易地认为都是糖尿病神经病变，其他
糖尿病酮症酸中毒的临床诊断及鉴别诊断
临床检查 尿糖、尿酮阳性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白细胞增高（感染或脱水）；BUN增高，二氧化碳结合力、PH下降，电解质紊乱。 1、尿液检查 （1）尿糖：常强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。 （2）尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显
吴雪琼：结核抗体蛋白诊断芯片即将投入临床
早在公元三世纪以前，我国古代医学还只是认识到该病可能是一种极为严重的慢性传染病，“累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复转旁人，乃至灭门”。8月25日，北京日报从解放军总医院第二附属医院(原309医院)全军结核病研究所吴雪琼课题组了解到，这项历经10年研制出的结核抗体蛋白诊断芯片超越传统结核病
诊断结核病新技术：结核抗体蛋白诊断芯片
结核抗体蛋白诊断芯片即将投入生产使用。这项技术将超越传统结核病诊断，提高结核菌的检出率。 记者昨天（8月25日）从解放军总医院第二附属医院(原309医院)全军结核病研究所吴雪琼课题组了解到，这项历经10年研制出的结核抗体蛋白诊断芯片超越传统结核病诊断“金标准”，目前该成果已转让生
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
当艾滋病毒与结核杆菌相遇……
北京的冬天寒冷而干燥。 午后的一缕暖阳透过老式阳台模糊的玻璃铺洒在书桌上，一本泛黄且掉了封皮的书不知道被赵楠（化名）翻阅了多少遍。他缓慢地抬起头，看了看墙上的时钟，扶着书桌站起，挪动到茶几旁，拿起几粒白色的药片，吞服下去。再过半个小时，他还要服用另外一种抗病毒药物。 赵楠是一名艾滋病合并
糖尿病的诊断标准是如何确定的？
糖尿病的诊断标准是通过临床症状和血糖水平检测来确定的。 具体来说，如果一个人在空腹状态下的血糖水平超过7.0mmol/L，或者在餐后两小时的血糖水平超过11.1mmol/L，则可以诊断为糖尿病。同时，如果患者表现出多饮、多食、多尿和体重下降等典型症状，这些症状通常伴随着高血糖，也可以考虑糖尿病的
肾结核的诊断
肾结核的病变过程非常缓慢，临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外，都应考虑肾结核的可能，诊断必须作进一步的系统性检查。
李金明：我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考
引言 一提到分子诊断，人们自然会想到核酸和基因。的确，分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的，自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来，一系列分子生物学新技术相继出现，如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基
当AI遇上免疫疗法，下一代抗癌抗体呼之欲出
先来说说癌症。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、乃至淋巴瘤等常见癌症会通过免疫抑制的机制，逃脱免疫系统的监控。而当下的免疫疗法正是通过抑制PD-1/PD-L1或是CTLA-4， “松开刹车”，让免疫系统对癌细胞进行杀伤。这种疗法对部分患者而言有很好的效果，但无法从中受益的患者，依然是多数。 研
当高考成绩张榜遇上2021软科中国大学专业排名，快选他
6月22日，2021软科中国大学专业排名正式发布。 专业建设是高等学校最重要的教学基本建设之一，是高等学校优化结构、体现特色、提高质量、培养高素质人才的根本性任务。着力打造中国特色、世界一流的高水平本科教育是“双一流”建设的重要任务，而一流学科建设高校作为“双一流”高校的中坚力量，一流的专业建
当AI遇上免疫疗法－下一代抗癌抗体呼之欲出
肿瘤免疫疗法在近年来在全世界范围内，给癌症治疗带来了重大变革。近日，利用人工智能，我们在创新肿瘤免疫疗法的设计上，取得了可喜的进展。图片来源于网络 以抗PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂为代表，肿瘤免疫疗法在近年来在全世界范围内，给癌症治疗带来了重大变革。在巨大成功之下，科研人员也正在开发
《科学新闻》：奥运一周年回望－当科研遇上奥运
对于很多参与过北京奥运会相关研究项目的科学家而言，那场体育盛会决不仅仅意味着任务或经费，更是科学研究与政治决策的碰撞 北京奥运会早已曲终人散，其空气污染研究团队却忙碌依旧。 这个团队的主要成员，正应邀参与2010年上海世博会和2010年广州亚运会空气质量保障研究的咨询工作。他们甚
NGS指导下的肺癌精准治疗案例解析与思考
病史简介1. 基本情况：患者王某，男性，70岁。因“反复咳嗽咳痰3年余，加重1年，间断痰血10天”入院；2016年3月曾因“重症肺炎”于ICU诊治，当时肺功能及胸部CT影像学诊断COPD，并长期LABA吸入治疗；2019年6月开始，出现痰中带血，每日约20口，总量约5ml，后逐渐自行缓解，近
当医改遇上AI+互联网，北大深圳医院让你见识黑科技
当医改遇上AI+互联网，北京大学深圳医院让你见识智慧医疗黑科技 9月11日至13日，由深圳市人民政府主办，OFweek维科网、深圳市贸促委等承办的“2019深圳国际生物/生命健康产业展览会”将在深圳会展中心7，8号馆举办。本次展会以“发展智慧大健康，打造产业新引擎”为主题，为促进生命科学、智慧医疗技
当DIC凶猛来袭，如何检验？
奋战在临床一线的你，是否曾受弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)的困扰？当它来势汹汹，变化多端，而又进展迅速，如何才能早期识破，抢占治疗先机？哪些临床情况易发生DIC？DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，
关于抗结核病药饮食指导介绍
主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加 肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过