临床思考:当结核遇上糖尿病,如何指导诊断?

糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病,对身体健康的影响很大,当糖尿病症状比较隐匿时,可以感染性并发症就诊!两者同时存在时,正确治疗的前提是全面评估病情,作出正确诊断,避免误漏诊。咳嗽胸痛与盗汗,临床症状很平凡,谁知右侧胸水征,一线牵出啥麻烦?病例回顾患者,男,52岁,农民。主诉:咳嗽、胸痛6天。现病史:于6天前无明显诱因地出现胸部隐痛不适感,伴咳嗽,痰不多,无发热、喘息、胸闷及呼吸困难,无鼻塞、流涕症状,无心悸、心前区疼痛或肩部疼痛史,病后,在当地按“感冒”治疗,疗效不佳,遂来就诊,完善检查,发现右侧胸水,被收住入院进一步诊治。发病以来,食欲下降,大小便正常,夜间睡眠可,夜间盗汗,但无午后潮热史。既往史:高血压病史10余年,用药不规律;糖尿病史3年,口服药物治疗;2年前患脑梗死,遗留左侧轻瘫后遗症。个人史:无特殊。家族史:父亲有高血压、冠心病史,母亲有糖尿病史,其弟弟和妹妹都有高血压史。入院查体:T:36.5℃,P:84次/分,R:......阅读全文

当蛋白质组遇上AI,加速的是什么

临床质谱局部图  西湖欧米供图使用压力循环技术处理微量组织样品。  西湖欧米供图西湖欧米愿景图  西湖欧米供图一个普通人做一次血液全蛋白质组的质谱检测,能获得哪些有意义或有趣的信息?谁会成为蛋白组领域的23andMe(DNA鉴定公司)?去年7月人类蛋白质组98.5%的蛋白质结构被AlphaFold破

当基因编辑遇上自动化工作站

基因编辑技术是指能够对目标基因进行定点“编辑”,例如片段插入、缺失,碱基定点编辑等,实现对特定DNA片段的修饰。基因编辑工具目前的基因编辑工具主要有锌指核酸酶(ZFN)、转录因子激活样效应物核酸酶(TALEN)和规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR/Cas)等技术。CRISPR/Cas系统由于其

彭思龙:当信息科学遇上中医药

  一个作信息科学研究的科学家是如何看待中医药的?这个新兴学科又能够给古老而神秘的中医药研究带来哪些帮助和机会?   这几年,人近中年,身体出现了各种亚健康的症状,影响工作和生活。于是,我求医问药,读书自解,在此过程中,获得了一些关于中药和食品方面的知识。当然,无论如何,我都只能算是被科普的对象。

当“魔剪”CRISPR遇上干细胞,会撞出什么火花?

  自发现以来,基于CRISPR的基因编辑系统已经从根本上改变了研究者们操纵基因组的能力。近日,Cell杂志推出CRISPR特辑——Gene Editing in Stem Cells,用2个SnapShots、2篇综述以及7篇论文,回顾了近阶段基因编辑技术与干细胞之间“擦出的火花”。  Cell

临床思考:当心糖尿病模糊了您的“心灵之窗”

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,可影响全身各器官。 糖尿病与眼睛的关系尤为密切,国外有人统计,15%-20%的盲人由糖尿病引起。随着我国老龄化趋势的不断增长,人们生活方式的不断改变,糖尿病发病率越来越高,而老年白内障合并糖尿病的发病率也随之呈逐年上高的趋势。应引起临床高度重视。临床病例患者,

谢晓亮:当单分子遇上基因组学

  当单分子遇上基因组学,它们会擦出什么样的火花?著名华人学者谢晓亮(Sunney Xie)博士围绕这个话题,在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了文章。谢博士现任哈佛大学化学及化学生物学系教授,也任北京大学生物动态成像中心主任。  谢博士写道,单分子成像和操作的进步导致了单分子生物学的出现。由于

曹雪涛院士综述文章:当免疫遇上表观遗传

  近日,曹雪涛(Xuetao Cao)院士和第二军医大学的鲍嫣(Yan Bao)博士,发表了一篇题为“Epigenetic Control of B Cell Development and B-Cell-Related Immune Disorders”的综述文章,探讨了参与B细胞发育和B细胞相

当失意的制药巨头遇上亟待金主的生物新秀

  尽管收购并购的趋势已经持续了十余年,如巨头辉瑞从2000年开始并购华纳兰伯特和法玛西亚,之后又并购惠氏,成为全球范围内数一数二的制药企业。争抢中小型制药公司的趋势却在最近一两年集中爆发,压力主要来自ZL到期的威胁,和新领域的药物竞争。  肿瘤药物公司麦迪韦逊(Medivation)是最为抢手的一

当肿瘤遇上外泌体,会碰撞出怎样的火花?

迄今为止,化疗仍是癌症治疗中的不可或缺的重要一环。但有研究认为,一些化疗药物,在杀死癌细胞的时候,还会促进癌细胞的转移,在这个过程中,外泌体发挥着非常关键的作用。洛桑联邦理工学院的Ioanna Keklikoglou和Michele De Palma等在国际知名杂志《Nature Cell

李劲松教授:当单倍体干细胞遇上CRISPR/Cas9

  6月17日,由生物谷主办的“2016(第三届)基因编辑研讨会”在沪隆重召开。中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所李劲松研究员为了我们带来了题为“当单倍体干细胞遇上CRISPR/Cas9”的精彩报告。  李劲松研究员2007结束在洛克菲勒大学的博士后研究,回国担任生化细胞所研究所研究员,研究组

当肿瘤遇上外泌体,会碰撞出怎样的火花

  迄今为止,化疗仍是癌症治疗中的不可或缺的重要一环。但有研究认为,一些化疗药物,在杀死癌细胞的时候,还会促进癌细胞的转移,在这个过程中,外泌体发挥着非常关键的作用。洛桑联邦理工学院的Ioanna Keklikoglou和Michele De Palma等在国际知名杂志《Nature Cell Bi

当肿瘤遇上外泌体,会碰撞出怎样的火花

  迄今为止,化疗仍是癌症治疗中的不可或缺的重要一环。但有研究认为,一些化疗药物,在杀死癌细胞的时候,还会促进癌细胞的转移,在这个过程中,外泌体发挥着非常关键的作用。洛桑联邦理工学院的Ioanna Keklikoglou和Michele De Palma等在国际知名杂志《Nature Cell Bi

张素春教授Cell-Stem-Cell:当细胞疗法遇上CRISPR

  来自威斯康星大学麦迪逊分校的神经科学家们将一种遗传开关插入到了神经细胞中,使得患者可以通过服用不影响任何其他细胞的设计药物来改变它们的活性。正在研究的细胞是可以生成神经递质多巴胺的神经元,其发生缺陷是广泛运动障碍帕金森病的罪魁祸首。  多巴胺是对协调运动至关重要的一种大脑化学物质。帕金森病标准疗

ChatGPT如何“思考”

北京时间5月14日凌晨,美国开放人工智能研究中心(OpenAI)发布了其下一代大型语言模型GPT-4o,人工智能(AI)领域再起硝烟。尽管AI一词已很普及,但其内部运作方式仍像黑箱操作一样,是一个谜。因为AI依赖机器学习算法,而先进的机器学习算法使用模拟人脑结构的神经网络,信息在不同神经元间传递,以

如何诊断老年糖尿病肾病?

  应根据病因、病史、临床表现和实验室等各项检查确诊。老年人糖尿病肾病的诊断应符合下列条件:   1.较长的糖尿病史   一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿,>10年才出现持续性微量白蛋白尿。   2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性   尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性,并可排除高血压

如何诊断小儿槭糖尿病?

  当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?

病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,

临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?

病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900m

分子诊断设计思考

背景相比于药的研发周期长,体外诊断试剂盒更像是手游市场,是一个快速变革的红海市场。比如说从ibrutinib到Acalabrutinib,同一个靶点的二代产品要做完整个临床试验,证明安全性有效性才可以申请上市。而未来随着科学发展,某一天新的靶点与某种癌症的关系得到学界的共识,也许从试剂盒设计而言就是

如何通过影像学检查诊断肺结核?

  X射线胸片:X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影,如浸润、空洞、纤维化等。然而,X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限,因此可能需要结合其他检查方法。  CT扫描:CT扫描可以提供更详细的肺部图像,对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变,并

如何诊断结核性腹膜炎?

  1.原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。  2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。  3.腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。  4.血沉增速,腹水为渗出液者。  5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。

如何诊断结核性胸膜炎?

  根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

非结核分枝杆菌感染如何诊断?

  细菌培养:从患者的感染部位采集样本,如痰液、脓液、组织等,进行细菌培养。非结核分枝杆菌生长速度较慢,通常需要2-6周才能得到结果。  分子生物学检测:通过PCR等分子生物学技术检测样本中非结核分枝杆菌的特异性基因序列,可以提高检测速度和准确性。  影像学检查:对于肺部感染,可以通过胸部X光或CT

临床思考:假性肠梗阻诊断要点和治疗原则

假性肠梗阻,症状雷同出,急诊辨清楚,诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗,否则,可能导致腹膜炎和出血,甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻,假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现,常常混迹于肠梗阻患者之中,临床处理与肠梗阻不同,此类病例应尽量避免手术治疗。

我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考

引言一提到分子诊断,人们自然会想到核酸和基因。的确,分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的,自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来,一系列分子生物学新技术相继出现,如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基因工程技

我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考

  引言  一提到分子诊断,人们自然会想到核酸和基因。的确,分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的,自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来,一系列分子生物学新技术相继出现,如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基

脆性糖尿病的定义及如何从临床特点诊断1型糖尿病分析

病例摘要患者男,27岁。因“血糖升高7年,反复双下肢麻木感4年”入院。患者7年前无明显诱因出现“三多一少”症状,且短期内体重减轻10kg,空腹血糖17.0mmol/L,诊断为糖尿病">1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素降糖、补液后好转出院。4年前出现多尿、多食、消瘦3年,下肢麻木感3个月,给予胰

当气象云遇上数据云:“直击天气”聚焦气象日

  3月16日,中国气象局举办了一场以“观云识天”为主题的“直击天气——与科学家聊天”活动。活动中,多位专家向公众介绍了不同的云的种类、当前最先进的观测设备、云与气候变化的关系等知识,并解答了公众的提问。  中国气象局气象探测中心副主任曹晓钟向公众介绍了国际上对云的分类,展示了日常生活中所见到的形状

科学家热议:当人工智能遇上药物研发

7月12日,2022《理解未来》科学讲座02期——“AI+分子模拟与药物研发”在线开讲,未来论坛理事、北京大学李兆基讲席教授谢晓亮担任主持。 在主题演讲环节,中国科学院院士、中国科学院上海药物研究所研究员蒋华良介绍了国际创新药研发的进展与趋势,结合自己团队的研究案例展示了AI技术在新药研发中的应

女性生殖系统结核的临床诊断

  女性生殖系统结核是由结核杆菌入侵机体后引起的女性生殖器炎症,是全身结核的一个表现,女性生殖系统结核常继发于自身其他部位结核。近年来,由于耐多药结核菌、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈,生殖器结核发病率有上升趋势。结核病(TB)疫情在发展中国家严重流行,在发达国家明显回升,艾滋病(AIDS)