病例分析：消失的***
凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况？我问120医生，120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴，有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗？”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了，基本定位，你看，***就在这，离血管很近，需要立即手术取出，其他血常规生化血交叉已经抽了，等待结果！”县里很重视这次误伤群众事件，一位分管政法委副县长和一把手院长亲临手术室指导工作，一个临时抢救小组成立了，因为值班，很荣幸充当当晚的麻醉医生，主任给我打下手！ 男患，70岁，体重68kg，本地人，因“被***误伤30分钟”送进手术室，诊断：腹部***伤，内出血，既往史及过敏史不详，现核查患者完毕，开始麻醉！静脉**品镇痛药及肌松药顺序缓缓注入体内，气管插管，核对无误，接麻醉机行控制呼吸，接静脉泵注**丙泊酚，吸入七氟烷，根据患者生命体征调整吸入量及静......阅读全文
木村病病例分析
临床资料患者，男，33 岁。因左耳后出现无痛性肿物 3 年，于 2013 年 8 月 26 日就诊。3 年前，患者左耳后 出现一1cm×2 cm 大小的近肤色肿物，偶有轻微瘙痒感，无其他全身症状；肿物缓慢增大，曾于外院检查（具体时间不详），血清嗜酸粒细胞比例显著升高至 18.5%，左耳后
病例分析：脑干梗死
导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多，而且晕厥病人大多数预后良好，但是因为其发病机制为脑供血的不足，所以对于任何晕厥病人，不论其发生时间长短如何、预后状况如何，都不能放松警惕，都要查找病因。 俗话说，”常在河边走，哪能不湿鞋”，自从
脑梗死病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利，舌根发麻，无恶心呕吐，无肢体功能障碍，在家中未行特殊治疗，今早患者自感头部憋胀不适，言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年，平日血压最高190/110mmHg，规律口服“卡托普利得
混合痔病例分析
【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出，不能自行还纳肛内，伴**疼痛，无便血、腹痛、腹泻等症，曾外用药(具体药名、量不详)治疗，症状无明显好转，为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药
急性胃炎病例分析
【一般资料】女，27岁，农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及褐色胃液，量少，非喷射性，伴头疼、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗（具体不详）4天，效果差。伴胸痛、呕褐色胃液，今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
包皮疣状黄瘤病例分析
1 临床资料患者男， 34 岁。包皮内侧皮疹近10 个月。患 者于10 个月前无意中发现包皮内侧数个黄红色米 粒大小新生物，因无自觉症状，一直未予治疗，皮疹 缓慢增大，并相互融合，呈“菜花状”。自行使用莫 匹罗星软膏外用数周，效果不佳。为明确诊断，遂来 本院皮肤科门诊就诊，门诊以“尖锐湿疣、鳞癌”收
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌，主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎（SD）是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑，本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例，现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男，31 岁，巴西人，意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：腰椎退行性病变；右侧耻骨线样骨折，必
胆道梗阻病例分析
患者男性，41岁，反复上腹痛痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10^9/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性，70岁，为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天，肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变，曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下：心率120次/min，血压120/70 mmHg，呼吸22次/min，室内空气中血氧饱和度92%。
羊水过少病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】停经37周，B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-08-11EDC：2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产
Rathke囊肿病例分析
患者男，55岁。1周前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检：神志清楚，未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现：垂体区可见类圆形病灶，长径约1.95 cm，边界清晰;其内信号不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号，其内见2枚结节灶，呈T1W
阴囊疣状黄瘤病例分析
患者男，48 岁。主诉：阴囊左侧一外生性丘疹1 年余。现病史：患者于 1 年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹，带蒂，丘疹逐渐增大，无自觉 症状，未予诊治。 患者既往体健，无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史，无外伤、吸毒、手术及特殊用药史，否认药 物及食物过敏史，否认非婚性接触史，家族中
剧烈头痛病例分析
临床资料患者，女性，30岁，因间断胸闷、气促1年，头痛3天而入院。现病史：患者3天前受凉后出现头痛，以额、顶部为主，呈持续性，难以忍受，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，左眼有异物感，就诊XX市眼科医院，行异物取出术，术后出现左眼充血肿胀，伴有畏光、流泪，无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适，门
假性高钾血症病例分析
患者，男，79岁，腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒，答问自如。自述既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次，呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面，考虑肠梗阻。保守治疗无效，欲行剖腹探查术。术前生化检查：K+4.1mmol/L。入室后：
人工皮炎病例分析
1 临床资料例1 男， 44 岁，面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕，伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关，反复用手指及刀具划破 皮肤，直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长，试图将其剜除，
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症，威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多，子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫，而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一，根据种
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
异位妊娠病例分析
【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，2018-06-02开始出
肠梗阻病例分析
病例资料患者男性，44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现，既往史无特殊。无吸烟和酗酒史，家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
病例分析：不可忽视的咳嗽
咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为，闻到异味时，呼吸道感染时，烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲，咳嗽是机体的一种反射性防御行为，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等，是临床上常见的一种症状。因为不典型，所有很多时候容易被忽视，下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题： 患者男性，60岁
乙肝表面抗体会消失吗？
当乙肝病毒入侵人体后，就会刺激人的免疫系统产生免疫反应，身体内免疫系统中的B细胞就会分泌出一种特意的人体免疫球蛋白，即表面抗体，它能够和乙肝表面抗原特异性结合，然后在身体内与人体的其他免疫能力一同的作用下，将乙肝病毒清理，并且能够同时保护人体再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗体，证明人已经产生了
珊瑚若消失，海洋会咋样？
新闻缘起 近年来，自然因素造成海岛不断消失的情况正在成为全球性问题。在南中国海四大群岛中，有些珊瑚礁岛的面积正在减少，有些岛礁甚至已经消失，渔民的破坏性捕捞作业方式为远海珊瑚岛礁的主要威胁。 珊瑚碓生态系统——地球上最古老、最多姿多彩、也是最珍贵的生态系统之一，也是最大程度上反映海洋
关于结肠袋半月襞消失的鉴别
(1)初发型：症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。 (2)慢性复发型：症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患
关于结肠袋半月襞消失的诊断
溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠，受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。
简述结肠袋半月襞消失的诊断
溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠，受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠
简述结肠袋半月襞消失的鉴别
(1)初发型：症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。 (2)慢性复发型：症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反