一次剖宫产，次次剖宫产？
关于一次剖宫产后，再次剖宫产的问题，在产科界近几年讨论的很多，主要是聚焦在可能会出现某些并发症上，如子宫破裂、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫憩室形成等，在这里就不一一描述。先仅就我科近两年来的瘢痕子宫妊娠分娩结局回顾一下，供同行们参考，以便正确看待是不是需要“次次剖宫产”，在临床实践中能更好地把握情况。我科近两年来，共收住院“瘢痕子宫妊娠”足月患者781人，根据患者意愿及产科检查情况，其中选择性剖宫产703人，占90%；另有78人自愿选择经阴试产，筛选条件为：1、年龄不超过35岁；2、胎儿估重不超过3500g；3、子宫下段厚度大于3mm；4、不存在其它并发症及高危因素。 其中经阴试产不成功转为急症剖宫产11人，占1.4%；经阴分娩成功者67人，占8.6%；在经阴试产中的78人中，成功率为85.9%，不成功率占14.1%。所有的瘢痕子宫患者未出现一例子宫破裂情况，有16例先兆子宫破裂，均剖宫产终止妊娠，总数的占2%。从以上数字......阅读全文
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告
患者女，32岁，因“停经39+1周，胸闷7d，加重3d，见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检，入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气，入院前3d加重，不能平卧，伴头晕。 入院前1d前见红，就诊于外院。产科超声：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宫产麻醉管理
患者女，32岁，因“突发胸痛、胸闷14 h”于2013年12月30日收入院。体重105 kg，宫内孕33+5，孕2产1。2005年妊娠期高血压">妊娠期高血压，硬膜外麻醉下行剖宫产术，无其他病史。 入院查体：患者神志清楚，血压150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急诊心电图不：Qv1
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是一种特发性心肌病，指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病，常伴有心脏扩大，发生率为1∶1000～1∶4000，死亡率为10%～41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期，世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者，现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者，女性，33岁，孕36+3周，单胎妊娠，孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女，42岁，因胸闷、体检发现血压高1 d，于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg，身高159 cm，孕37+2周，孕2产1，2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查：心率（HR）110次/min，呼吸22次/min，血压（BP）175/110 mm—Hg，双下肢凹陷性水肿
彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值
超声是检测异位妊娠较为可靠和最常用的一种方法，其具有无创性和可重复性操作的特点。现回顾性分析我院2010年7月至2012年3月采用多普勒超声诊断瘢痕妊娠的临床资料，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：100例瘢痕子宫的患者，所有病例诊断标准参照《妇产科学》，主要根据病史、症状、体征、
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁，因反复心悸胸闷4年，加重1个月，妊娠38+4周入院，查体：呼吸22次/min，口唇轻度发绀，颈静脉轻度充盈，心率104/min，律不齐，频发室性期前收缩二联律或三联律，15~20/min，A2>P2心尖区，2/6G收缩期杂音，结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查，诊断为心
对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术后远期并发症之一，主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致，原因可能有很多，在这里并不讨论。对于CSD的治疗，目前有药物保守治疗及手术治疗，需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)，这是剖宫产术后的一种远期并发症，是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理，则能减少并发症，成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年8月8日，预产期2017年5月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建
妊娠高血压疾病并发心力衰竭患者剖宫产麻醉管理
妊娠期高血压">妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生于20 周以后，发病率为10.32%，病因不明，无有效的预防方法，重度妊娠期高血压疾病对母婴危害极大，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。 长期的妊娠高血压综合征可引起心脏功能、结构改变，严重时导致心力衰竭，极大威胁母婴生命安全。一旦出现心力衰
微生物群移植可改善剖宫产婴儿神经发育
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503149.shtm南方医科大学教授谢日华、何彦与上海交通大学附属第六人民医院副研究员陈天璐、美国西奈山伊坎医学院Jose Clemente等合作发现，将母亲阴道中的细菌转移到经由剖宫产分娩的新生儿身上，
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠（全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠，cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来，随着剖宫产率的升高，CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗，随着妊娠的进展，绒毛逐渐与
超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析
病例1，患者，37岁，孕2产1，月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查：急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口，下腹部腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经
凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告
凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病，曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）延长。与其他血友病不同，凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻，很少发生自发性出血，患者往往在创
震惊！3年了，成都竟有首例新冠孕妇顺利剖宫产
成都首例新冠孕妇顺利剖宫产：医生穿三级防护做手术 新生儿三次核酸均为阴性11月22日，在成都生活的孕妇刘馨接近临产时，一家人收到了核酸检测为阳性的报告。丈夫彭博担心地说：“怎么保证妻子安全分娩？宝宝是否会感染新冠？”彭博为此询问了防疫人员，得知即将转运去往的成都市公卫中心有妇产科，科室医务人员临床经
经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良
剖宫产子宫切口愈合不良发生在子宫下段切口两端，可由多种因素引起，常常发生晚期产后流血等临床症状。超声能够显示剖宫产术后子宫下段切口的愈合情况，以往报道多为B超、经腹部超声检查，而经阴道彩色多普勒超声无需充盈膀胱，直接贴近观察目标，可清晰显示切口处声像图及血流情况，可为临床提供有价值信息。现将我院
浅谈“剖宫产后子宫憩室的危害性及诊断”
剖宫产瘢痕憩室（CSD）狭义上来讲也称为“子宫憩室”，是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，是属于剖宫产后的远期并发症之一。由于我国过去十几年的剖宫产率一直居高不下，子宫憩室的发生率也在逐渐升高。其发生率目前国内尚缺乏大规模的统计数据，美国妇产科协会2002~2013年的统计数据
一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者，女性，29岁，因“发现右肾上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸，无头痛、气促，无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位，妊娠期间偶有高血压，最高178/112mmHg，予降压治疗，效果欠佳。 辅助检查：尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h；尿甲氧基肾上腺素126
一例围生期心肌病剖宫产的麻醉处理
围生期心肌病（PPCM）是一种扩张性心肌病，表现为心影扩大、心室肌变薄、心肌收缩力下降、心衰，常在妊娠后期出现左室功能不全的症状，发病率为1：1 500～1：4 000，其发病可能与病毒感染和自身免疫有关。PPCM给麻醉和剖宫产手术增加了风险。本文报告1例PPCM患者剖宫产的麻醉处理。 1病历摘要
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP），是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症，发生率很低[1]，本病早期易漏诊或误诊，但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
新型冠状病毒感染患者紧急剖宫产术麻醉处理
患者，女，23岁，孕2产0，因“孕37+3周，发热4d，不规律下腹紧缩感3h余”转入武汉协和医院。入院后查体：体温38.7℃，HR122次/分，RR20次/分，BP130/87mmHg。双肺听诊呼吸音粗，腹部膨隆，胎心率156次/分，可触及不规律宫缩，内诊未行。 既往体健，否认遗传病病史，无高血压、
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）指胚胎着床在子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠[1]，是剖宫产远期并发症之一。CSP与异位妊娠总数比为1/1800～1/2216，已经超过宫颈妊娠[2]。如果早期不及时干预，妊娠物可种植于子宫瘢痕凹陷处，
研究发现丙泊酚可有效控制剖宫产术中产妇恶心
中美两国麻醉学家合作研究发现，丙泊酚可有效防治神经轴麻醉下剖宫产术中产妇恶心。 伴随医学的迅猛发展，特别是上世纪末以来“病人自控镇痛”技术的应用，接受手术病人围术期疼痛问题得到较好的解决，但恶心一直是困扰围术期医生和病人的棘手问题。恶心与呕吐是椎管内麻醉下剖宫产术中产妇最常见的不良反应，不仅可
浅谈“剖宫产后中期妊娠胎盘前置伴植入”的并发症
目前，随着“二胎政策”的放开，在临床上，目前剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入的发生率明显升高，其出现的并发症已成为危及母婴生命的重要因素之一，很多情况下，是需要及时终止妊娠的。终止妊娠的方式主要是剖宫取胎术、病灶切除及子宫修补术。其中最常见的并发症主要有大出血、器官损伤、胎盘残留和感染。在此，主要