对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术后远期并发症之一，主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致，原因可能有很多，在这里并不讨论。对于CSD的治疗，目前有药物保守治疗及手术治疗，需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。因宫腔镜手术目前采用的比较多，现讨论一下有关问题：一、宫腔镜手术治疗CSD的手术指证：1、患者临床症状比较严重，且不同意开腹手术或者是腹腔镜手术。2、适用于有活瓣样结构的瘢痕下缘的CSD，憩室部位子宫肌层的厚度大于2mm，且憩室内有明显的陈旧性积血。也就是说，并不所有的CSD都适合于做宫腔镜手术。3、临床表现主要是经期延长、月经血颜色为黑或者是黑褐色；**检查时常可见到**内咖啡样或黑褐色的血液，子宫多数为后倾后屈位。二、术前准备：1、手术时间不一定必须要在月经赶紧后3~7天，在月经期时间10天左右，**流血量比较少的情况下也可以。2......阅读全文
对于“宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕憩室”的几点看法
剖宫产瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术后远期并发症之一，主要是剖宫产子宫切口愈合不良所致，原因可能有很多，在这里并不讨论。对于CSD的治疗，目前有药物保守治疗及手术治疗，需要根据患者的不同临床表现及有无生育要求来决定。手术治疗主要是包括：开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、经**手术等。
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室（CSD）狭义上来讲也称为“子宫憩室”，是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下，子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践，现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题：剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊分析
1 病例简介患者， 46 岁，因“葡萄胎清宫术后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度贫血、瘢 痕子宫”于2018 年 6 月 1 日就诊于济南市妇幼保健院。妇 科检查:子宫妊娠12 周大;彩超示:宫腔内见4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
子宫瘢痕憩室的诊断主要依靠影像学方法，包括：经阴道三维超声、MRI、子宫输卵管造影/宫腔声学造影、宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫瘢痕憩室的金标准，但有创、费用高。经阴道三维超声由于安全无创、经济方便、可重复，是临床上子宫瘢痕憩室的一线诊断手段。关于子宫瘢痕憩室患者行经阴道三维超声检查时的检查参数,
对于“剖宫产”手术技巧的体会
众所周知，“剖宫产术”应该是一个很古老的手术，距今已经是有110余年历史了。随着社会的发展及医学技术、手术器械材料的进步，剖宫产的手术方式也经历了一个逐渐发展的过程，由最初的“古典式剖宫产”到后来的“子宫下段横切口剖宫产”、“腹膜外剖宫产”、“新式剖宫产”等，但不管是哪一种的剖宫产，手术的质量好坏直
浅谈“剖宫产后子宫憩室的危害性及诊断”
剖宫产瘢痕憩室（CSD）狭义上来讲也称为“子宫憩室”，是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，是属于剖宫产后的远期并发症之一。由于我国过去十几年的剖宫产率一直居高不下，子宫憩室的发生率也在逐渐升高。其发生率目前国内尚缺乏大规模的统计数据，美国妇产科协会2002~2013年的统计数据
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格，且具有危险性，因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死。手术分为两部分：憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术，无张力疝修补术，以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行，复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值
剖宫产切口憩室，是指子宫的粘膜向壁层外突出，出现局部扩张或者囊状的突出[1]。一般在子宫受损出现愈合不良后，可以出现腔隙，并形成憩室[2]。而患者多无明显症状，一般当出现有并发症时才容易被诊断出。给予患者早期诊断，并进行早期干预，有助于此疾病的早期治疗[3]。我院采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过：患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术，腹腔镜子宫修补术，盆腔内异病灶电凝术，肠粘连松解术，腹腔镜下右卵巢切开探查术，宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术，诊断性刮宫术”。术中见：扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见：宫颈管通畅，子宫内膜厚薄不均，宫腔后壁及左宫角见多
关于瘢痕的手术治疗的介绍
（1）瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法，多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低术后瘢痕增生的程度，临床效果确定明显。 （2）皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论1
一、病例简介患者，女，43岁，已婚，1-0-0-1，因“月经经期延长1年余，加重半年”入院。现病史：1年余前无明显诱因下出现经期延长，从6天延长至10天左右，前6天月经同前，后4天表现为月经淋漓不尽，量少，褐色，经量无明显改变，无痛经，无异常阴道流液，无腹痛腹胀等不适，未重视未就诊。半年前无明显诱因
关于瘢痕的非手术治疗的介绍
（1）压力疗法 用专门的压力套加压，适用于瘢痕面积大，不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显，但可以减少术后放疗和注药剂量。 （2）化学疗法 使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎
宫腔切口憩室内畸胎瘤病例报告
1 病例简介 患者女， 31 岁， G5P2A3，因“剖宫产术后 3 年经期延长 1+ 年， B 超发现子宫病变8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分别于 2007 年、 2013 年行足月剖宫产术。1 年前经期由 7 天延长至 13 天。2015 年 8 月于当地医院行 B
两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析
病例1 孕妇，30岁。孕1产1，4年前剖腹产下1女。平时月经不规律，经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查，子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损，缺损区内可见无回声，边界清楚，该无回声区达子宫前壁肌层深部，距浆膜层约1.0 mm，与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室（图1）。 经
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，缩写CSP，这是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。据统计，CSP的发病率为1/2216～1/1800，且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP，需
对于“羊水浑浊”的一点看法
在孕晚期，尤其是足月妊娠后，孕妇检查彩超后，常常有“羊水混浊”的说法，都说“羊水混浊”了，就不正常了。其实，在产科学上并没有“羊水浑浊”这种说法，本身这样说也是不科学的。很多彩超医生或者是妇产科医生也经常在工作中有这样的观点，做彩超看到羊水中有“高密度影”或者是“密集的光点反射”，就认为是“羊水浑浊
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例：孕妇庄某，24岁，左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年，2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律，末次月经2016年2月26日，孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示：宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示：胎盘位于子宫前壁，胎盘低置，定期复查。停经
怎样治疗膀胱憩室？
保守治疗主要是解除下尿路梗阻，控制感染。目前倾向首先经尿道行憩室颈口切开术+憩室黏膜电灼术，以引流憩室内尿液，特别是对并发疾病较多的高龄患者、既往有腹部手术史或者放疗史的患者，以及抗凝治疗的患者。如效果不好再考虑开放或腹腔镜/机器人辅助腹腔镜下憩室切除。如憩室巨大，输尿管口靠近憩室或在憩室内开口
治疗食管憩室的方法介绍
1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症，故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人，可采用保守治疗，如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开，无论是否行憩室切除，对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1～2cm的憩室不必切除，
治疗小肠憩室的相关介绍
1．一般治疗 无症状的十二指肠憩室无须处理，治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。 2．药物治疗 抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。 3．手术治疗 手术有一定危险及并发症，当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如
结肠憩室炎的外科治疗
虽然大多数急性憩室炎患者可以接受保守治疗，但大约15％需要手术治疗。憩室病是选择性结肠手术的主要指征。手术适应症由于大多数憩室炎患者都接受过保守治疗，因此只有在憩室疾病不适合或难以接受药物治疗时才能进行手术。急性憩室炎伴有明显自由穿孔是一种危及生命的疾病，需要紧急手术。住院静脉注射抗生素三至五天后恶
经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠价值分析
在临床上剖宫产术后疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠类型，但是随着人们对剖宫产认识的不断变化，越来越多产妇选择剖宫产手术方式妊娠，导致剖宫产术后疤痕妊娠呈现出了增多的趋势，以往对该类型异位妊娠没有准确的诊断方法导致误诊现象时有发生，最为典型的为诊断为不全流产，并对产妇进行清宫手术，甚至有的发展为对其进
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔，囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体，囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分，又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病，术前多难以
浅谈“宫腔镜”手术操作及技巧
目前，在妇科病的诊治方法中，宫腔镜手术已经是被广泛应用，其具有创伤小、恢复快、住院时间短、患者易接受等优点，成为妇科手术的四大基本技能之一。现根据自己的临床实践，浅谈一下腹腔镜的手术操作及技巧问题。 一、宫腔镜的基本操作： 1、机械分离：主要是使用微型剪刀对粘连组织、中隔组织进行切断及分离。 2、电
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女， 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，表面皮肤较
关于医学微生物检验的几点看法
医学微生物检验在医学研究中是一个很重要的环节之一，这一环节处理妥当以后，对于以后的其他研究有着很大的帮助。有着重大的现实意义。在当今我国医学科技的发展中，随着人们对医疗服务质量要求的提高，医学检验的要求必须专业化。1 在微生物的检验中，首先必须注重实验室的设置这是一个至关重要的外在条件，因为研究的大
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁，孕3产2，因“停经70 d，阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律，末次月经2015年11月21日，分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊，自述B超可见宫腔内孕囊，予保胎治疗。10 d后仍阴道流血，在当地市级医院B超检查示：双活胎，宫腔下段妊
治疗结肠憩室炎的相关介绍
1.非手术治疗 （1）一般治疗 保持大便通畅，多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压，输液治疗，卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。 （2）药物治疗 广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物，并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素，并使肠管休息。 2.手术治疗
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者，不需手术。若并有炎症、水肿时，可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁，予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有：憩室切除术，憩室翻入埋缝术，食管支气管瘘缝扎