临床思考:如何判断巨大溃疡是良性还是恶性?
巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢,除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上,还常常常面临一个比较实际的问题:这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈,老人上腹痛痛,原先诊断溃疡,治疗波澜不惊。一般情况:患者,男,60岁,农民。主诉:间歇性上腹痛10年余,加重伴黑便7天。现病史:患者于10余年前感上腹部疼痛不适,伴反酸、嗳气,腹痛有规律性间歇发作,餐后2~4小时出现疼痛,须进餐来缓解,有时夜间疼痛,吃点花生米也可缓解。病后到当地卫生院就诊,上消化道钡餐检查后诊断为“十二指肠球部溃疡”,给予口服药物(具体不详)治疗,症状加重时,曾多次住院治疗。症状时轻时重,迁延不愈。近7天来,腹痛症状加重,呈饥饿样疼痛,失去节律性,伴黑便、反酸、纳差、乏力。发病以来,无水样便样腹泻,无发热史。此次症状加重以来,小便少,大便黑,量不多,夜间睡眠差。既往史、个人史及家族史无特殊。......阅读全文
临床思考:如何判断巨大溃疡是良性还是恶性?
巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢,除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上,还常常常面临一个比较实际的问题:这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈,老人上腹痛痛,原先诊断溃疡,治疗波澜不惊。一般情况:患者,男,60岁,农民。
不全瘫痪患者下肢巨大溃疡扩创手术超声引导神经阻滞...
不全瘫痪患者下肢巨大溃疡扩创手术超声引导神经阻滞麻醉病例分析1.临床资料 患者,女性,83岁,因“中风后左侧肢体功能障碍3个月余”入院,术前诊断:(1)左侧肢体不全偏瘫;(2)左下肢巨大溃疡继发感染。拟实施下肢溃疡扩创+封闭负压吸引(VSD)手术。查体:血压131/85mmHg,心率78次/min,
一例巨大主动脉穿通性溃疡病例分析
患者,男,74岁。突发胸部持续撕裂样疼痛入院。一般情况良好。查体:心率100次/min,血压180/100 mmHg;余未见明显异常。各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。心电图大致正常。超声心动图示:左心室增大,余心腔内径正常;各室壁厚度及运动正常;各瓣膜形态及运动未见异常;CDFI舒张期主动脉瓣下
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男,53岁,因右臀反复破溃、渗液30年,溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起,一般情况良好,近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可,未触及浅表淋巴结,心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡,大小约15 cm×13 cm,边界尚清楚,脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
一例白塞综合征致子宫颈巨大溃疡病例分析
患者41岁,因阴道水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查:外阴未见皮肤黏膜溃疡;阴道畅,黏膜完整,分泌物稍多,为脓性;子宫颈阴道部8~11点处可见一溃疡,呈不规则形,大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,溃疡边缘无突起,质软,触之无出血;子宫、双侧附件区未及明
关于无症状性溃疡溃疡复发的预防
Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素,应尽量除去;溃疡复发频繁时,不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡,而Hp真正根除后,溃疡的复发率可显著降低,因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次检测阴性者,仍有阳性可能。
陈润生院士:精准医学-市场巨大困难同样巨大
“虽然有很好的概念,虽然给我们展示了医疗体系未来的美好前景,但不论是组学检测还是大数据分析,都存在着一些巨大的障碍,所以我认为精准医学目前才刚刚起步,我们还有太多的事情要做。”12月8日,在北京举行的2016中国大数据技术大会上,中国科学院院士陈润生再三强调了这一点。 2015年1月20日,
【口腔溃疡】治疗
(一)局部治疗 主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用: 1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。 2.含片 度米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。 3.散
边缘溃疡的治疗
药物治疗 先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。 复发溃疡并发症多,尤其是可引起致
角膜溃疡如何预防?
角膜溃疡是一种严重的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致失明。以下是预防角膜溃疡的一些方法: 避免眼部受伤:在进行体育运动、工作或其他活动时,应佩戴适当的护目镜或眼镜,以避免眼部受伤。 注意卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,尤其是在手部不干净的情况下。 避免使用过期或不合适的眼药水:使用
溃疡疼痛如何预防?
饮食调节:避免暴饮暴食、过度饮酒、食用刺激性食物等,保持饮食规律,避免长时间空腹或过度饱食。 生活方式调整:避免熬夜、过度劳累、精神紧张等,保持良好的心态和充足的睡眠。 控制药物使用:长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物会增加患溃疡的风险,应遵医嘱使用或减少使用。 定期体检:定期进行胃镜检
如何预防溃疡感染?
保持个人卫生:经常洗手,特别是在接触口腔、鼻子、眼睛等部位之前和之后。 避免接触感染源:避免与感染溃疡的人分享餐具、毛巾、牙刷等物品。 保持口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,以减少口腔细菌的数量。 避免过度刺激口腔:避免吃辛辣、酸性、硬质食物,以及吸烟和饮酒等刺激性行为。 增强免疫力
边缘溃疡的概述
边缘溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或复发性溃疡。在所有的边缘溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。 边缘溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但
角膜溃疡的简介
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。此外,如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。
溃疡胶囊的鉴别
取本品,置显微镜下观察:果皮栅状细胞,多呈不规则块状,黄棕色;顶面观胞腔小,圆点状,细胞呈多角形,底面观胞腔较大,类圆形,内含深棕色物。不规则碎块显无色、樱红色或淡蓝色,边缘色较暗,半透明,有光泽,表面显颗粒状。有的块片为数层重叠,表面可见极细密的波状纹理。草酸钙方晶散在,或成片存在于薄壁组织中
怎样检查胃溃疡?
1.内镜检查 内镜下溃疡可分为三个病期: ①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。 ②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎
边缘溃疡的诊断
诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。 消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。
如何诊断角膜溃疡?
细菌性角膜溃疡较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜溃疡。多见于老年﹑体弱﹑营养不良﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜外伤后肺炎链球菌﹑莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌﹑葡萄球菌感染而致病。其临床特征为起病急﹐病变开始于角膜中央﹐有黄白色浸
怎样预防角膜溃疡?
患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。 1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲; 2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。 5、治疗以局部用药
溃疡龛影的鉴别
胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。 (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡
溃疡龛影的病因
胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。 (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡
溃疡龛影的诊断
溃疡病属于 “胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。 溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。 1.龛影为溃疡病的直接
何为口腔溃疡
民间一般称之为上火,但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的,不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡。溃疡一般不用用药,一至两周自愈。也可以服用一点维生素,Vc和Vb2
边缘溃疡的病因
边缘溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。 迷走神经切断不完全 迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走
声带溃疡如何预防?
声带溃疡是声带黏膜损伤后的一种炎症反应,预防声带溃疡的关键在于保护声带,避免声带过度使用和受到损伤。以下是一些预防声带溃疡的方法: 避免大声喊叫或长时间讲话,尤其是在嘈杂的环境中。 避免吸烟和二手烟,因为烟草中的化学物质会刺激和损伤声带。 保持适当的水分摄入,喝足够的水有助于保持声带的湿润
溃疡龛影的诊断
溃疡病属于 “胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。 溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。 1.龛影为溃疡病的直接
巨大寻常疣病例分析
1 临床资料患者男, 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年,增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹,约蚕豆大小,后逐渐增大,表面欠光 滑,无疼痛,偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效,皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小,并出现疼痛及渗血渗液,多次
北极油气开发潜力巨大
数据来源:俄罗斯科学院石油和天然气问题研究所 作者:瓦西里·博戈亚夫连斯基工科博士,俄罗斯科学院通讯院士,俄罗斯科学院石油和天然气问题研究所北极与全球海洋问题科研副所长,“大陆架”实验室主任 北极油气资源的开采在很早之前就已经是资源国地区经济增长的重要组成部分。其中,俄罗斯有40多年开采
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
脾脏巨大囊肿病例分析
患者男,34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。 超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回