临床思考:这例老年眩晕的病因是什么?
眩晕的病因大致可分为中枢性和周围性两大类。前者多见于脑部和眼部等疾患 ;后者多见于前庭外周性病变。具体到每一例患者情况并没有上述分类那样泾渭分明。需要具体问题具体分析。本文拟通过1例眩晕患者的病例回顾,并分析其病因。 老年多病缠身,突发眩晕就诊。辅查五花八门,如何辨别病因? 病例回顾一、老年眩晕突发,病史查体如下:患者,男性,76岁,城镇居民。主诉:突然头晕、站立不稳伴呕吐30分钟。现病史:患者于30分钟前因活动而出现头晕,天旋地转,站立不稳,伴呕吐2次,非喷射状,为胃内容物。不伴头痛、耳鸣等症状,无发热,无腹泻,无肢体活动受限。在外未予治疗,呼叫120车接来我院,颈、腰椎CT示:“1.颈椎退变;2.颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出;3.腰椎退变,5.腰2椎体压缩性骨折,5.腰2/3、3/4、4/5及腰5骶1椎间盘膨出”,血常规及随机血糖无异常。门诊诊断“眩晕原因?”急症入急诊室观察治疗。发病以来,无意......阅读全文
关于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是电衰竭而非泵衰竭。电衰竭表现为原发性心脏骤停(指无任何原因的情况下,发生意想不到的心脏骤停),包括原发性室颤(80%—90%)、窦性停搏和电机械分离(各占5%—10%)等三种形式。本病是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环堵塞,引起心肌急性却血,造成局部电生理紊
关于老年高血压危象的病因分析
1、老年高血压危象— 精神紧张 老年人如果长期受到外界强烈的不良刺激,则容易罹患高血压病。老年人精神紧张、情绪激动、悲伤等不良因素长期刺激,会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱,皮质功能失调,从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节,引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加,致血压升高。 2、老年高
分析老年扩张性心肌病的病因
1、感染因素 在老年扩张性心肌病病因中占重要位置,认为本病为病毒性心肌炎的远期结果或后遗症,约1/5的患者在DCM之前患过严重的流感综合征,在部分患者心肌活检标本中可观察到病毒颗粒,而且发现在该组患者柯萨奇B3病毒抗体滴度明显高于健康人。 2、自身免疫反应 近10年来,DCM发病的免疫-分
关于老年人高钠血症的病理病因分析
主要原因是摄水减少、失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿。年老体弱、反应迟钝、口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病、高钙血症、低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,
关于老年支气管哮喘的病因分析
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮,导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年人患心血管疾病者多,应用β 受体阻滞剂,如普萘洛尔、吲哚洛尔、
老年人慢性肾盂肾炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用,老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因,多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖性和淋巴
关于老年人腿抽筋的病因分析
1.下肢动脉硬化闭塞症 腿经常抽筋,尤其是夜间加重的中老年患者,有的误以为是缺钙,长时间大量补充钙剂,而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治,造成截肢。中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉粥样硬化,如下肢动脉闭
关于老年慢性肾功能衰竭的病因分析
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
临床思考:急性喉炎并不都是细菌感染
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿健康甚至生命。说到治疗,辨别病因很重要。万不可千篇一律,不分主次,不分情况冒然应
关节强直的病因是什么
细菌性:如化脓性 关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌性:如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。
阿米巴病的病因是什么
溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期。滋养体自包囊逸出后寄生于大肠肠腔或肠壁,以大肠内容物包括细菌为养料,借肠内乏氧和存在细菌的条件,进行分裂繁殖。滋养体大小不一,12~60um,而以15~30um为常见。 滋养体抵抗力甚弱,在室温下数小时内死亡,遇稀盐酸则在数分钟内死亡。滋养体在适当条件下能侵袭
瘫症的病因是什么
1、镁摄入量减少 (1)早产儿:胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。 (2)新生儿暂时性低镁血症:为一过性,常伴低钙血症。 (3)宫内发育迟缓:胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。 (4)禁食。 2、镁吸收不良 (1)腹泻:影响肠道对镁的吸收。 (2)先天性镁吸收障碍:为遗传疾病。
暴泻的病因是什么
暴泻发病,有因外感寒湿、暑湿之邪,困阻脾阳,脾失健运,水谷相随而下;或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物,损伤脾胃,致传导失职,升降失调,清浊不分,混杂而下。
左上腹痛的病因是什么
可能是胃炎或者消化道溃疡,最好做胃镜明确。慢性左上腹痛常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎。
足趾疼痛的病因是什么
任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。目前认为,各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质,称为致痛物,包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子,以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。
溶血检查的病因是什么
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。 在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生
战壕热的病因是什么
根本原因 本病的病原体是五日热类立克次体,这也是本病发生的根本原因。 病原体的生存能力 (1)容易培养和生。 (2)在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外能生长增殖。 (3)此种病原体对外界抵抗力非常强,即使在60℃湿热条件下30min仍然不能将来消灭。 (4)在干燥环境下在虱粪
皮肤囊肿的病因是什么
1.毛根鞘囊肿 属于毛鞘角化型,为常染色体显性遗传。 2.多发性脂囊瘤 为常染色体显性遗传。 3.皮样囊肿 起源于外胚叶,为先天性,一般在出生时或5岁以内发生。 4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿 为先天发育异常。 5.阴茎中线囊肿 为先天发育异常所致。 6.发疹性毳毛囊肿
脑干损伤的病因是什么
暴力作用(45%) 单纯的脑干损伤并不多见,脑干包括中脑,脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 脑疝和脑水肿(25%) 其他严重的脑损伤导致脑疝和脑水肿,压迫脑干组织,或引起脑干组织炎性反应可诱发该病。
胰腺外伤的病因是什么
在交通意外中,尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中汽车骤然撞于物体上,其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上,导致胰腺受伤。有时当人体自高处坠落腰部呈过度层曲,同时双侧肋弓极度内收,瞬间一个暴发力,挤压于胰腺上,造成胰腺不同程度的损伤。 胰腺损伤的部位,随外力的方向而异,以胰腺头、体部
耳闷的病因是什么
我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有: 对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿,疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳
阳虚胃痛的病因是什么
多因饮食生冷、或过用寒凉药物,导致脾阳不振、寒凝于胃。阳虚多因素体阳气虚弱;或外感阴寒之邪,阳气受损;或年老阳衰;或房室过度,损伤肾阳。畏寒怕冷,四肢不温。这是阳虚最主要的症状。 脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃
腹肌强直的病因是什么
1阑尾管腔阻塞 阑尾的解剖学特点,如管腔细窄,开口狭小壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外,食物残渣、粪石异物、蛔虫、肿瘤等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液积聚,腔内压力上升血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。 2胃肠道疾病影响 胃肠道的一
多饮的病因是什么
多饮多由糖尿病引起,糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主
尿失态的病因是什么
尿失禁根据发病原因分为四类: ①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出; ②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀
眩晕症的疾病类型
真性眩晕 (周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 假性眩晕 (中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或
眩晕宁冲剂的鉴定
(1)取本品8g,加乙醇40ml,加热回流30分钟,放冷,滤过,滤液置水浴 上蒸干,残渣加水15ml使溶解,滤过,滤液用乙醚提取3次(15、10、10ml),合并乙醚提 取液,置水浴上蒸干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取陈皮对照药材1g, 加乙醇10ml,同法制成对照药材溶液
病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜
临床思考:因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一,指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。不同部位如鼻,气管,肺,胃,食管的病变均可引起干咳,其病因也多种多样,感染,炎症,过敏,反流,肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳,令人深思,发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉,伴胸闷、憋气,初步考虑
多普勒彩色超声检查确诊胎儿畸形的临床思考
随着优生优育政策的深化,国家对于出生人口素质的重视程度也变得越来越高,医学技术的快速发展使得绝大部分先天性残疾能够在胎儿时期就被检查出来[1]。多普勒彩色超声作为目前较为先进的一种超声检测技术,其在多种疾病的临床检测中取得了较好的效果。目前,在产检过程中多普勒彩色超声得到了十分广泛的应用,且逐渐