病例思考：一个简单的渐进呼吸困难为何就是无法确诊？
在临床工作中，经常会遇到这种情况。看似非常简单的症状，医者在梳理产生病因、了解病理生理过程、印证符合临床的诊断时却十分复杂。简单的症状不过是浮在水面上的冰山一角而已！本篇思考的临床问题是想通过一个呼吸困难的就诊病例，说明这样一个道理：临床症状越简单，梳理起来越疑难。而临床越是疑难的，临床感悟也随之增多！ 求医育龄妇女，不明原因气促。体格检查无异，病情如何评估？一、渐进呼吸困难，何因这样缠绵？患者，女，25岁。主诉：渐进性呼吸困难1个月。现病史患者近1月来无明显诱因出现呼吸困难，呈进行性加重。感胸闷，无胸痛、心悸。无咳嗽、咳痰，无低热、盗汗。无心前区压榨感及撕裂样疼痛。开始为上三楼时感呼吸困难，胸闷、气促，随病情进展，逐渐出现在平地行走150-200米左右后，即感喘息，呼吸困难。曾在当地镇卫生院拍胸片未见明显异常，心电图与心脏彩超无异常。而去县医院就诊，胸部X线片表现为磨玻璃影。一度怀疑结核而转结核病医院给予抗结核治疗7天（具......阅读全文
英国疫情反弹，感染Delta的病例占确诊病例的99％
世界卫生组织首席科学家18日表示，由于Delta变异毒株的传播能力显著增强，其正在成为全球主要流行的新冠病毒变异株。据各国疫情通报，过去一周，英国99%的新冠确诊病例感染Delta变异毒株，俄罗斯首都莫斯科89.3%的新冠患者体内发现Delta变异毒株。世卫组织表示，需要更多数据以了解各种新冠疫
北京新增本地确诊病例，经7次核酸检测最终确诊！
北京市新增2例本地确诊病例 今天（1月16日）下午，北京召开第211场新冠疫情防控工作新闻发布会。北京市疾病预防控制中心副主任刘晓峰介绍，1月15日，北京市新增2例本地确诊病例，均在顺义区。图片来源：北京市人民政府 顺义区委常委、常务副区长支现伟介绍，这新增2例确诊病例中1例系确诊病例的密切
渐进式进化的概念
中文名称渐进式进化英文名称progressive evolution定 义认为进化是定向的一种错误的拉马克进化学说。应用学科遗传学（一级学科），进化遗传学（二级学科）
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？
导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。
上天容易入地难－人类为何无法准确预测地震
北京时间5月12日14时28分，四川省汶川县发生里氏7.8级地震。据新华社数据，截至14日18时，地震已造成四川、甘肃、陕西、重庆、云南、山西、贵州、湖北8省市共14962人死亡。在全国军民紧急抗震救灾之时，许多人会有疑问，为什么此次地震没有被准确预报?当今科技如此发达了，还做不到准确预报地震吗?
法国累计确诊病例逾791万－已确诊25例奥密克戎感染病例
当地时间5日，法国新冠肺炎累计确诊病例超过791万例。法国现已确诊25例新冠病毒变异株奥密克戎毒株感染病例。 根据法国官方数据，法国5日单日新增确诊病例42252例，累计确诊病例超过791万例，为7917264例。法国累计死亡病例现为119535例，新增死亡病例29例。法国新冠住院患者人数现为
北京26日新增5例本地确诊病例－31省份新增确诊病例22例
今天，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第193场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍最新疫情情况。12月26日0时至24时，北京市新增5例本地新冠肺炎确诊病例和1例无症状感染者；新增3例境外输入新冠肺炎。无本地和境外输入疑似病例。炎确诊病例和1例无症状感染者；无本地和境外输入疑似
哈尔滨发现1例本土确诊病例－为满洲里市确诊病例密接者
据“哈尔滨发布”微信公众号消息，哈尔滨市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部2日发布公告称，12月2日，哈尔滨市发现1例本土新冠肺炎确诊病例、2例初筛阳性感染者，均为内蒙古满洲里市确诊病例的在哈密切接触者。为切实加强疫情防控工作，快速有效阻断疫情传播渠道，坚决防止疫情输入、输出和扩散，依据《中
橄榄球比赛后呼吸困难和颈部肿胀病例分析
一名16岁的男孩在一场橄榄球比赛中打球后，呼吸急促，出现了呼吸困难和颈部肿胀。没有对颈部或胸部造成任何创伤。患者有哮喘病史，近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后，呼吸困难无改善，患者描述从比赛以来颈部肿胀和气喘逐步恶化。胸片中发现了什么异常（图1），这意味着可能是哪种诊断？图1 答案胸片显示纵隔积气伴
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
一例不寻常呼吸困难和胸部疼痛病例分析
此病例挑战包括难以诊断的疾病，其中一些不常遇到，但对于准确诊断相当重要。背景男，75岁，因干咳和呼吸困难就诊于急诊。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。患者约1周前开始出现呼吸困难。并主诉左侧胸部疼痛。具有冠状动脉疾病的病史，近期进行冠状动脉搭桥手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺。平均每日吸烟15支，长达
荷兰确诊首例新型冠状病毒病例
荷兰国家公众健康与环境研究院14日发布公告说，荷兰近日确诊首例感染中东呼吸系统综合征冠状病毒（新型冠状病毒）病例。初步调查显示，该病例曾经在近期前往沙特阿拉伯。 公告说，荷兰卫生部门13日确诊了这名病例，随后将其安排在海牙的一家医院进行隔离救治。目前，该病例的病情稳定，而与他有过接触的人群也都
多国报告首例猴痘确诊病例
以色列卫生部21日发表声明说，该国确诊首例猴痘病例。荷兰和澳大利亚20日分别确诊了本国首例猴痘病例。多国卫生部门呼吁民众在出现症状后及时就医。 以色列卫生部的声明说，这名患者是一名30多岁的男子，日前从西欧返回以色列。该男子在与国外的猴痘患者接触后，出现症状就医，并被确诊为猴痘。以卫生部呼吁从国
德国巴伐利亚确诊该国首例猪流感病例
中新网4月29日电 据美联社报道，德国巴伐利亚卫生部29称，德国的第一例猪流感病例得到确诊。 卫生部称，这一病例由德国的疾病防控中心巴斯德研究所证实后给出结论。 卫生部发表的一份简单声明只透露这名病人来自慕尼黑北部，其他的信息没有透露。 据悉，在欧洲，英国和西班牙已确诊猪流感病
台湾首见本地猴痘确诊病例
台湾首见本地猴痘确诊病例。台当局卫生福利部门“疾病管制署”1日公布，新增两例猴痘本地确诊个案，近期皆未出境，也与之前境外移入个案无关。 综合中央社、联合新闻网等台湾媒体报道，两例个案分别为台湾北部一名40多岁男子、南部一名20多岁男性，居住地分别为新竹、高雄。两人2月下旬陆续出现发烧、丘状痒疹
乌鲁木齐发现1例确诊病例
乌鲁木齐市卫生健康委员会发布疫情通报称，15日乌鲁木齐发现1例新冠肺炎确诊病例，3例无症状感染者。当天，浙江省卫生健康委也发布消息称，浙江省15日新增1例无症状感染者（新疆输入）。为何新疆会出现新增病例？疫情后续走势会如何发展呢？ 乌鲁木齐市卫生健康委员会发布通报称，7月15日，乌鲁木齐市天山
上海新增两例本土确诊病例
2021年8月24日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例2例。 病例1为中国籍，为浦东机场境外货机作业人员，系8月20日确诊本土病例2的密切接触者，常住浦东新区。此前已被集中隔离观察，其间出现症状，即送指定医疗机构隔离排查。经排查，市疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。经市级专家会诊，结合
云南新增1例本土确诊病例
7月21日0时至24时，云南省新增本土新冠肺炎确诊病例1例，新增境外输入确诊病例21例（含无症状感染者转为确诊病例1例）。确诊病例治愈出院2例（本土、境外输入各1例）。 截至7月21日24时，云南省现有确诊病例287例（本土82例，境外输入205例）、无症状感染者30例（本土2例，境外输入28
突发！北京新增1例确诊病例！
11日下午，北京市举行新闻发布会，北京西城区副区长缪剑虹在会上通报：北京西城区新增1例新冠肺炎确诊病例。 据通报：唐某某，男，52岁，北京市人，家住西城区月坛街道西便门东大街，于6月10日下午因间断发热到辖区医院发热门诊就诊。患者曾出现畏寒，乏力等症状，但无咳嗽、无咽痛、无胸闷，患者自述近2周
上海新增1例本土确诊病例
今天（3月1日）下午举行的市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委通报：今天，本市新增1例新冠肺炎本土确诊病例。市、区疫情防控应急处置机制立即启动，全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和防控管理，落实相关场所及环境消毒等相关防疫措施。该病例已闭环转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗，目前
法确诊新型冠状病毒新病例
法国卫生部12日证实，法国再添一例新型冠状病毒感染病例。此前法国确诊的首名患者曾在阿联酋旅行，阿联酋卫生部日前回应说，该国境内没有发现新型冠状病毒感染病例。 刚刚确诊的这名患者曾与此前确诊的法国首名患者同住一间病房，当时首名患者尚未确诊，因此未被隔离。两名患者目前均在法国北部城市里尔的一家
病例思考：容易误诊的新生儿阑尾炎
新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型，诊断难度相当大，穿孔率极高，常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例，现复习文献，作一浅析。病例介绍患儿，男，生后5天。主诉：发现皮肤黄染3天。现病史：患儿于3天前发现面部皮肤黄染，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，吃奶较少，在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重，于今日
北京新增1例境外输入确诊病例，多次核酸阴性，刚确诊
10月19日0时至24时，新增报告1例境外输入新冠肺炎确诊病例。无新增报告本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。 新增境外输入确诊病例，女，27岁，10月13日从约旦经土耳其、丹麦乘坐CA878航班抵京，入境后经海关检测无异常送至隔离观察酒店进行观察。10月14日出现发热、头痛等症状，经120
研究揭示为何现代马只有一个脚趾
马的祖先是一种大小似狗的动物，并且拥有三到四个脚趾。因此，马如何最终只拥有一个脚趾一直在科学家中引发争论。如今，一项最新研究表明，随着马的体型变得更大，和拥有很多较小的脚趾相比，一个大的脚趾能提供更多抗骨应力。 为追踪马脚趾的进化，研究人员首先分析了13块马腿骨化石。这些化石来自5000万年
试剂盒？CT？确诊新冠肺炎问题没那么简单
在过去的半个多月里，新冠肺炎确诊和疑似的感染人数都在不断增加，在近日迎来爆发式增长——截至 2020 年 2 月 4 日 17 时 33 分，确诊人数达 20520 人，较昨日新增 3284 人；疑似感染人数达 23214 人，较昨日新增 5072 人。 科学大院（中科院官方科普微平台）在 2
为何说电极法测试余氯是Z简单的测试方法？
电极法测试余氯是简单的测试方法传统的余氯测试方法主要有分光光度法和比色法，这二种方法的缺点是：需要5种以上的试剂和溶液，测试精度受样品的颜色和浑浊度的影响。因此，这些方法需要专业的实验人员操作，程序复杂时间长，难于在野外和现场进行测试，而电极法测试只需一粒试剂药片，几分钟时间，一个普通的人根据说明书
一个简单小技巧让儿童感冒加速好转
滴鼻生理盐水似乎有助人们加速从普通感冒中恢复过来。在这方面的最新研究中，用自制的这类滴剂治疗的儿童比没有使用它们的儿童早两天停止了打喷嚏和鼻塞等症状。生理盐水滴鼻液可以更快地阻止儿童打喷嚏。图片来源：ONFOKUS.COM, SEBASTIEN COTE/Getty Images超过200种病毒可以
从明星抑郁症说起：为何无法对抑郁症免疫
因为又一个年轻生命选择了这种方式离开人世，抑郁症又再次抓住了公众的眼球，此前三毛，阮玲玉等人的离去，还有许多身边人的真实故事，已经不断的说明了这种疾病正如感冒一样普遍。世卫组织公布的数据表明全世界抑郁症患者达3.5亿人，其中每年因为这一疾病而自杀的死亡人数更是高达上百万。 更为关键的是不少人将
从明星抑郁症说起：为何无法对抑郁症免疫
因为又一个年轻生命选择了这种方式离开人世，抑郁症又再次抓住了公众的眼球，此前三毛，阮玲玉等人的离去，还有许多身边人的真实故事，已经不断的说明了这种疾病正如感冒一样普遍。世卫组织公布的数据表明全世界抑郁症患者达3.5亿人，其中每年因为这一疾病而自杀的死亡人数更是高达上百万。 更为关键的是不少人将