临床思考：发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病
传染性单核细胞增多症（infectionsmononucleosis，IM）是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性，近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视，并被视为IM主要症状之一，典型病例临床诊断并不困难，病变可累及全身各个系统，临床表现多样，在儿科并不少见,并有逐年增多趋势。 小儿发热未退，又现眼睑浮肿。酷似脓毒血症，呼吁大家厘清。 一、病例回顾： 一般情况：患儿男，2岁，学龄前儿童。主诉：发热3天，发现双眼睑浮肿1天。现病史：患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，伴头痛，无畏寒、寒战，无抽搐，无流涕、咳嗽，无呕吐，无腹泻，口服"小儿退热药（具体不详）"，体温下降至正常，1天后复又发热，体温达40°C，仍无咳嗽、咳痰症状，无惊厥发作，家人发现患儿眼睑浮肿，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以 "1.急性上呼吸道感染；2.眼睑浮肿......阅读全文
临床思考：当心糖尿病模糊了您的“心灵之窗”
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，可影响全身各器官。 糖尿病与眼睛的关系尤为密切，国外有人统计，15%-20%的盲人由糖尿病引起。随着我国老龄化趋势的不断增长，人们生活方式的不断改变，糖尿病发病率越来越高，而老年白内障合并糖尿病的发病率也随之呈逐年上高的趋势。应引起临床高度重视。临床病例患者，
临床思考：沉默杀手：无症状高血压病藏隐患
今年10月8日是第二十一个全国高血压日，主题是：知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们：要发现高血压引起的隐患，必须从认知高血压开始。病例分享患者，男，42岁，公务员主诉：持续胸痛3小时。现病史：于3小时前突然出现胸痛，较剧烈，难以忍
注射用醋酸卡泊芬净对发热伴中性粒细胞减少病的治疗
共1111名持续发热伴中性粒细胞减少病人入组的一项临床试验使用的治疗药为注射用醋酸卡泊芬净（用药方式为首剂70mg负荷剂量，随后每日1次50mg）或两性霉素B脂质体（用药方式为3.0mg/kg/天）。合适入选的病人接受了恶性肿瘤的化疗或造血干细胞移植，都是抗生素治疗无效的中性粒细胞减少者（持续9
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
概述皮肤异色性皮肌炎的临床表现
根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可
关于发热伴尿频尿急尿痛腰疼的检查介绍
症状：发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼 诊断检查 1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。 2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计
关于发热伴尿频尿急尿痛腰疼的鉴别诊断
(1)发热伴寒战 常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。 (2)发热伴眼睛充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。 (3)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒
简述发热伴尿频尿急尿痛腰疼的缓解方法
一、女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。 二、女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段空间距离，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者，男，50岁，因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月，发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前，患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛，发作时受累关节肿胀伴活动受限，数天后自行好转。 随后，患者出现左侧腰骶部持续钝痛，夜间加重，无发热、皮疹、肌肉疼痛等，未诊治。2周前，患者
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男，54岁，畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天，于当地医院就诊。无明显贫血貌，下颌部麻木，右侧牙根疼痛，随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查（括号内为正常参考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
大气污染对发热伴咳嗽咯痰胸痛的影响
病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工
胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检
血小板减少并异淋增多，一元论还是多元论？
案例经过周一的夜班总是异常忙碌，大量的标本让我有点喘不过气来。这时一个三岁小男孩的血常规结果引起了我的注意，血小板只有26×109∕L。除了严重的血小板减少，淋巴细胞也明显增高，伴报警提示“原始细胞？”。难道是儿童常见的急性淋巴白血病？推片复检可见血小板数不多，同仪器的计数结果相符。同时，镜下还发现
眼睑有黄斑预示心脏病风险较高
有些人在眼睑部位会出现黄斑，由于没有其他明显影响，通常也不太在意。但一项最新研究证实，眼睑如果有黄斑，说明心脏病风险较高，应采取相应的防止措施。 新一期《英国医学杂志》发表报告说，丹麦研究人员开展了一项长达30多年的跟踪研究。分析显示，1万多名志愿者中，眼睑有黄斑的人与其他人相比，心脏病风
培养细胞时到底要不要烧瓶口？
养细胞是医学研究生的基本功，每位初学者大多都会有一下三个疑惑：1、养细胞时要不要烧瓶口？不烧的话污染了咋办？答： 不要烧瓶口。大多数人都喜欢在酒精灯的火焰上关瓶子，觉得这样可以避免污染。不知道大家是不是有培养基怎么越用越发紫的困惑？知道为什么吗？烧瓶口烧的。培养基一般都是用碳酸 /
眼睑带状疱疹的临床表现
1.发病前有轻重不同的前驱症状，如寒战、恶心、呕吐等全身不适，数日后，则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。 2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列，继则混浊形成脓疱，破溃糜烂，终则干燥结痂，一般病程约2周，脱痂后，留下色素沉着之浅在 疤痕 。有些病例疱疹化脓形成
临床物理检查方法介绍眼睑检查
眼睑检查介绍: 眼睑检查是眼科检查的一种,对于那些屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下,或矫正不正确时,视力不正常)更应该进行这项检查。眼睑检查正常值: 眼睑位置:正常眼睑与眼球接触,泪小店前浸在泪湖中。 睑裂宽度:当眼睛睁开,平向前平视。上睑常覆盖角膜上缘2mm左右,下睑位于角膜下缘水平。睑裂的
单核细胞增多症的临床特征分析方法介绍
1、诊断标准 (1)典型IM症状和体征：发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等；（2）外周血变异淋巴细胞(AL)>0.10；（3）EB病毒抗衣壳抗原抗体(EBVVCAIgM)阳性。如具备临床表现中的任何3条，同时具有（2）、（3）中任一项即可诊断。 2 、临床表现 有典型临床表现32例（42.
概述小儿肾炎的临床表现
发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1-2周内
肝癌术后反复发热，竟然是因为感染了这个细菌？
布鲁菌（Brucella）由美国David Bruce分离而得名，为人兽共患性疾病的病原菌。人类感染布鲁菌主要由感染布鲁菌的羊、牛、猪等传染而来。最主要的菌种有羊布鲁菌（B.melitensis,又称马耳他布鲁菌）和牛布鲁菌（B.abortus,又称流产布鲁菌），可引起布氏菌病，本文主要回顾本实
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月病例分析
病例资料：患者男，44岁，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛，与饮食无关；改变体位后无缓解，伴纳差、乏力、恶心、呕吐，无呕血、伴发热（最高体温不详），无寒战，为持续低热，自服感冒药（具体不详），有好转，无盗汗等
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女，33岁。因“发热半个月，少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前（7月7日）无明显诱因出现发热、头痛，体温最高38.60℃，头痛为阵发性，以双侧额、颞部为剧，无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗，症状无缓解。7月18日起头痛、发
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女，60岁，因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心，间断呕吐胃内容物，解黄色稀水便，5〜6次/d，量中等，于湖北广水医院就诊，给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗，症状未见
病毒性脑炎发热伴头痛、呕吐诊治病例分析
【一般资料】男性，29岁，职工【主诉】主因:发热伴头痛、呕吐2天入院。【现病史】缘于入院前2天无明显诱因下出现发热,体温最高达38.6℃,伴有头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无意识不清,无胸闷、心悸。在家未行特殊治疗,今日为进一步诊治前来我院,查头颅CT示:未见明显异常。遂以病毒性脑炎收
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者，女，53岁，农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T：37℃、P：71次
关于发热伴尿频尿急尿痛腰疼的诊断检查介绍
1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。 2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数10万/m
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
关于糖尿病脚肿的简介
糖尿病脚肿是糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的，这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。 脚肿是中晚期糖尿病肾病的常见临床症状，其主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血
概述旋毛虫病的临床表现
潜伏期2～45天，多为10～15天，潜伏期长短与病情轻重呈负相关。临床症状轻重则与感染虫量呈正相关。 1.早期 相当于成虫在小肠阶段。可表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通常轻而暂短。 2.急性期 幼虫移行时期。病多急起。主要表现有发热、水肿、皮疹、肌痛等。发热多伴畏寒、以弛张热或不规则热
一例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征病例报告
以急性胰腺炎（AP）为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征（HFPS），虽然以前有过报道，但是临床仍较为少见，所以为了避免临床医生误诊，尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生，早期诊断可以防止误诊漏诊，现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。病例简介病历资料 患者，男，60岁