临床案例——不一样的紫癜
临床工作三十年，总有些案例没齿难忘，漏诊误诊防不胜防，这是一个本院家属的孩子。 患者女，7岁，因腹痛3天门诊就诊，3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，时轻时重，在家以肠痉挛对症治疗，效果欠佳，腹痛加重，伴有呕吐，呕吐所进食物，无发热，排大便不缓解，大小便肉眼下正常。既往健康。 查体重点发现：腹部平软，无腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛，无包块，肝脾不大，余无异常。阑尾彩超：阑尾肿大，探头按压局部压痛明显。诊断阑尾炎。请外科会诊确诊阑尾炎，术前常规检查一切正常后即刻手术治疗。手术很顺利，麻醉过后，患者依然腹痛，术后1天排大便为血便，血色鲜红，量一般。 各科会诊查找便血原因： 外科：术前凝血全套、血常规等检查均正常，手术顺利，术后敷料清点准确无误，排查手术问题； 儿科：血小板、凝血常规正常，术后已排气，皮肤黏膜等其它部位无出血情况； ......阅读全文
过敏性紫癜肾炎的病因分析
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 （1）病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。 （2）细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。 （3）寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。 2.药物 抗生
紫癜性肾炎的发病机制及病理改变
发病机制 1.HSP是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，HSPN也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。 2.本病发病有种族倾向，有一些研究提示本病与遗传有一定关系. 病理改变 病理改变以肾小球系膜增生性病变为主
关于异常蛋白血症紫癜的检查介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 （1）实验室检查：血常规检查可见贫血、血沉增快；血清检查示血清球蛋白增高，清蛋白正常；风湿免疫检查可见类风湿因子阳性，抗Ro和抗La抗体阳性。 （2）组织病理检查：可见真皮浅层小血管炎，血管周围有轻度中性及嗜酸性粒细胞浸润，真皮上层红细胞外渗。免疫荧光抗体示血管壁有I
关于血管性紫癜的分类简介
本病种类很多，但病因不外乎遗传性或获得性两类。 1、遗传性 常见有遗传性出血毛细管扩张症，常表现为局限性血管扩张，常为同一部位的反复性出血，扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型，加压后消失。 爱唐氏综合征(EHLERS-DANLOSSYNDROME)，常染色体显性遗传，血管脆性增加，易发
过敏性紫癜肾炎的基本介绍
过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
关于过敏性紫癜的治疗介绍
1、病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。 2、一般治疗 急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血
儿童过敏性紫癜的基本介绍
过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。 起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出 [1] 现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批
过敏性紫癜的临床表现
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或Ig
血小板减少性紫癜的检查介绍
1、血常规 血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少，中至重度贫血，网织红细胞升高。 2、外周血涂片 出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。
简述HenochSchonlein紫癜的并发症
1、肾炎 肾炎是Henoch-Schonlein紫癜最常见的并发症之一。其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿（30%）、蛋白尿（d占50%～60%）水肿、高血压、偶可见
过敏性紫癜的临床表现
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。 1.皮肤 大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发
毛细血管扩张性环状紫癜的简介
本病又称Majocchi紫癜环状毛囊性毛细管扩张(telangiectasia follicularis annularis)，初为毛囊周围毛细血管扩张及出血，渐扩展成环状中央遗留色素沉着及萎缩.
关于色素紫癜性皮炎的病理检查介绍
1、色素紫癜性皮炎的预防护理： 重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素，因此，应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素，适量活动，不要长期站立；静脉曲张患者应予治疗，或穿弹力袜也有一定预防和治疗的作用。 2、色素紫癜性皮炎的病理病因： 病因不明，有家族性发病的报道，患者多伴有局部静
儿童过敏性紫癜有哪些症状？
本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要
概述进行性色素性紫癜的症状表现
起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫
紫癜性肾炎的一般治疗介绍
治疗原则 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。 积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 一般治疗 在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发
概述HenochSchonlein紫癜的临床表现
Henoch-Schonlein紫癜根据临床表现分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型紫瘢4类。 多见于儿童和青少年，男性多见。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退，但新皮疹成
关于过敏性紫癜的鉴别诊断
1、特发性血小板减少性紫癜 根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。 2、外科急腹症 如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。
过敏性紫癜的基本信息
外文名Schoenlein-Henochpurpura别 名Henoch-Schonlein紫癜、自限性急性出血症就诊科室风湿免疫科多发群体7～14岁儿童、青少年常见发病部位四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部常见病因可能与链球菌感染、病毒感染、药物等有关常见症状皮肤紫癜，伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿
简述老年性紫癜的临床表现
老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损
简述色素紫癜性皮炎的症状和治疗
1、色素紫癜性皮炎的症状体征： 皮损形态初为粟粒大小圆形或多角形紫癜性丘疹，表面平滑，呈铁锈色，压之不褪色，日久可变为黄褐色，皮损散在或融合成片，边缘不清。 好发部位小腿，股部及躯干下部。 自觉症状多有不同程度瘙痒。 2、色素紫癜性皮炎用药治疗： 重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发
儿童过敏性紫癜合并水痘诊断
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止
舍亨二氏紫癜的临床分型
根据过敏性紫癜肾肾炎的肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床表现一般分为5型： （1）急性紫癜肾炎综合征 急性紫癜肾炎综合征型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病急，类似急性肾炎，多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。 （2）轻型紫癜性肾炎 轻型紫癜性肾炎表现
新生儿紫癜的实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
舍亨二氏紫癜的临床表现
舍-亨二氏紫癜除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。 肾外表现 （1）皮肤紫癜 本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融合成片，有
临床案例——不一样的紫癜
临床工作三十年，总有些案例没齿难忘，漏诊误诊防不胜防，这是一个本院家属的孩子。 患者女，7岁，因腹痛3天门诊就诊，3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，时轻时重，在家以肠痉挛对症治疗，效果欠佳，腹痛加重，伴有呕吐，呕吐所进食物，无发热，排大便不缓解，大小便肉眼下正常。既往健康。
儿童过敏性紫癜诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病， 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万～ 13.5/10 万，是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现，除了肾脏受累的患者恢复不佳，后期可能出现肾脏综合征可能外
原发性血小板减少性紫癜简介
原发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不
高球蛋白血症紫癜的临床特征
中文名称高球蛋白血症紫癜英文名称purpura hyperglobulinemia定 义见于干燥综合征、多发性骨髓瘤等血清免疫球蛋白显著增高的患者，临床表现为下肢皮肤出血。应用学科免疫学（一级学科），免疫病理、临床免疫（二级学科），移植免疫及其他（三级学科）
如何诊断过敏性紫癜肾炎？
过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件： 1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现； 2.有肾损害的临床表现，如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等； 3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。